一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作，不必驚慌，應(yīng)立即使患者平臥、頭偏向一側(cè)，迅速松開衣領(lǐng)和褲帶，將毛巾塞于上下牙齒之間，以免咬傷舌頭，不可強(qiáng)行按壓抽搐的身體，以免骨折及脫臼。如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)及時送醫(yī)院治療，盡快終止癲癇發(fā)作。

家屬要做好病情觀察及記錄。充分了解并記錄患者發(fā)作特征，如發(fā)作的誘因、場所、發(fā)作時間、發(fā)作先兆、持續(xù)時間等。嚴(yán)密觀察發(fā)作時的特點(diǎn)，主要觀察是以抽搐為主、還是以意識喪失為主，抽搐部位，有無大小便失禁、咬破舌頭和外傷等。觀察發(fā)作后的表現(xiàn)，如有無頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。只有把詳細(xì)的情況介紹給醫(yī)生，才能有針對性地治療。

服藥的注意點(diǎn)包括，家屬要督促檢查患者按時按量、準(zhǔn)確無誤服藥，防止少服、漏服和多服。家屬不可隨便更換藥物和劑量，無論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；應(yīng)堅(jiān)持較長時間的治療。癲癇完全控制后，才可考慮逐漸停藥，減藥過程也需1年以上，切忌短期或突然停藥，病程越長，劑量越大，停藥越要緩慢。

飲食方面，癲癇患者切忌過饑或過飽，勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作，而過飽后血糖水平會快速升高，波動很大，也會誘發(fā)癲癇；暴飲暴食、過度飲水使胃部過度牽張，也容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。當(dāng)患者腹瀉、嘔吐，大量失液后，應(yīng)及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以維持水及電解質(zhì)平衡，避免誘發(fā)癲癇。患者應(yīng)盡量少用興奮性飲料，因?yàn)榇祟愶嬃现兴Х纫蚩墒勾竽X細(xì)胞興奮，異常放電，使癲癇發(fā)作。應(yīng)忌酒，飲酒可使神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮，并使癲癇灶閾值降低，容易誘發(fā)發(fā)作。另外飲酒后尋釁滋事，造成人身傷亡，或形成腦外傷而引起繼發(fā)性癲癇。

癲癇患者應(yīng)注意合理膳食，補(bǔ)充足夠營養(yǎng)。在癲癇的漫長治療中，某些藥物會對消化系統(tǒng)帶來影響，導(dǎo)致患者營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙，如維生素B 6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏。在合理飲食外，注意補(bǔ)充上述物質(zhì)，并多食蔬菜水果。米糠、麥麩含有維生素B6，所以應(yīng)多食粗糧。魚、蝦、蛋、奶中含有豐富的維生素D，并能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，綠色蔬菜含有豐富的葉酸、維生素K，所以患者不能偏食、挑食，必須全面均衡營養(yǎng)，合理飲食。

癲癇患者應(yīng)避免勞累，保證充足的睡眠，睡眠不足可誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作。睡眠不足可使大腦興奮性增高，正常人若睡眠不足，腦電圖也可有類似癲癇患者的活動。癲癇患者應(yīng)保證睡眠時間，成人至少保證每天睡眠7～9小時，兒童至少8～16小時。

癲癇患者外出時，一定要隨身攜帶“癲癇治療卡”，以方便急救和及時與家人取得聯(lián)系。在發(fā)作沒有基本控制之前，不要外出旅游；病情控制后，也必須在熟悉病情、掌握護(hù)理的家屬陪伴下外出旅游，并隨身攜帶應(yīng)急藥物，在病情發(fā)作時及時處理。注意飲食，保證充足睡眠，不可過于勞累，禁止去危險(xiǎn)地帶、攀登危巖、靠近絕壁，不要緊靠水庫、河流，不要參觀光怪陸離、陰森恐怖的景點(diǎn)，避免強(qiáng)烈的音響、彩燈造成視覺、聽覺等感官刺激。洗澡時不要盆浴，以免突然發(fā)作導(dǎo)致溺水。

癲癇患者可以參加適量運(yùn)動，如散步、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等；若病情穩(wěn)定，還可以打籃球、踢足球等。適當(dāng)?shù)捏w育活動可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，但不要過于激烈。不能參加游泳、登山、跳水、賽車等運(yùn)動，也盡量不騎自行車，防止發(fā)作時摔傷，或出現(xiàn)交通事故。

癲癇患者應(yīng)少看電視，尤其是看電影、電視誘發(fā)發(fā)作的患者，在未經(jīng)藥物滿意控制發(fā)作之前，最好不看電視或電影，因有些畫面、聲響對視覺、聽覺都有強(qiáng)烈的刺激，尤其一些恐怖場面，對于某些癲癇患者容易誘發(fā)作。病情控制較好的患者，每天看電視最好不超過半小時。閃光誘發(fā)癲癇發(fā)作的患者，應(yīng)禁止玩電子游戲。玩電子游戲時間過長，大腦高度緊張，得不到充分休息出現(xiàn)乏氧，會引起癲癇發(fā)作。另外電子游戲能誘發(fā)大腦過度放電，使癲癇發(fā)作。

鼓勵患者到公共場所與同齡人、與社會接觸。癲癇患者擔(dān)心自己會在大庭廣眾之下病情發(fā)作，讓人鄙視，從而常有自卑、抑郁的心理，不愿參加社交活動，給他們的生活質(zhì)量甚至治療帶來一定影響。其實(shí)在藥物的良好控制下，患者參加社交活動，可使心情舒暢、精神愉快，會有利于疾病治療。

（朱國行）