貓爪草，性溫味甘，辛。清熱解毒，消腫散結(jié)。在廣州當(dāng)?shù)爻１蛔鳛橹委熝屎硗醇熬弥尾挥穆匝恃字妓?。慢性咽炎，從急性咽炎反?fù)發(fā)作，演變到咽部黏膜的慢性炎癥改變，病程遷延日久，大多數(shù)患者咽部黏膜充血增厚；；咽后壁淋巴濾泡增生，甚者聯(lián)合成片；更有的患者腭垂也肥厚增長。這一系列有形的病理變化，如果常規(guī)予以養(yǎng)陰清肺，生津潤燥以及滋陰降火，清利咽喉之法，治療效果不甚理想。廣州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科許瑞瓊在20多年臨床實(shí)踐中治療該病，在辨證的基礎(chǔ)上加入擅長于散結(jié)的貓爪草、栗毛殼，對(duì)于消除咽喉異物感，能起到良好的治療效果。

驗(yàn)案一　譚某，男，46歲，市紡織局干部，患慢性咽炎年余，曾中西藥治療未見好轉(zhuǎn)。初診主訴：咽干涸異物感，時(shí)覺咽部灼熱、干咳。體查：咽后壁黏膜干燥，淋巴濾泡增粗連成小片狀，舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)略數(shù)，四診合參，此乃肺陰不足，咽失濡潤之證，治宜滋養(yǎng)肺陰，生津潤燥，方藥沙參15g，麥冬12g，百合15g，玄參20g，牡丹皮10g，明黨參12g。每日1劑，連服3d。復(fù)診時(shí)咽干及灼熱感、干咳明顯好轉(zhuǎn)，但仍覺咽喉異物感，守上方加貓爪草、栗毛殼各30g，連服1周，后診訴咽喉異物感減輕，奏效不更方，囑其繼服3周，咽喉暢順，異物感基本消失，體查咽后壁濾泡片狀消失，濾泡成顆粒狀分布。

驗(yàn)案二　張某，女，48歲，小學(xué)教師，咽喉異物感約5年，伴咽干微痛，聲嘶，喉中時(shí)有少許白色黏液痰，難咳出，胸悶氣短，反復(fù)發(fā)作，疲勞及惱怒時(shí)尤甚。體查：咽后壁黏膜變薄、充血、干燥，濾泡增粗，輕度充血，邊緣肥厚，舌邊紅苔薄白，脈弦細(xì)。此乃氣陰不足，痰氣搏結(jié)咽喉之證，治宜益氣養(yǎng)陰，疏肝散結(jié)利咽，方藥：太子參20g，麥冬12g，沙參20g，浙貝母15g，桔梗12g，玄參20g，牡丹皮10g，郁金12g，胖大海12g，貓爪草30g，栗毛殼30g，甘草6g。每天1劑，連服3d，咽干痛，聲嘶好轉(zhuǎn)，仍有痰難咳出。于上方去胖大海，加橘絡(luò)6g，連服6劑，上癥明顯好轉(zhuǎn)，但仍感咽干、咽喉異物感，囑其用貓爪草、栗毛殼各30g，加蜜棗3枚，瘦肉約150g，煲湯飲服，2d1次，堅(jiān)持服用。數(shù)月后患者因感冒來診，經(jīng)查詢，得知用上法煲湯飲至2個(gè)月后，咽喉異物感已治愈。

我們多年來治療咽喉、聲帶疾病時(shí)，在辨證治療基礎(chǔ)上加用薏苡仁、貓爪草等取其消腫排膿散結(jié)作用治療聲帶囊腫也取得獲滿意療效。

驗(yàn)案三　劉某，男，44歲，15d前飲酒后出現(xiàn)聲音嘶啞，咽干鼻燥，喉中似有物不適感，伴咳嗽，痰多色白，五官科喉鏡檢查提示聲帶水腫明顯，左側(cè)聲帶前1／3處見白色基底寬的表面光滑的隆起，聲帶運(yùn)動(dòng)、閉合可。建議服抗生素消炎后手術(shù)摘除，經(jīng)服西藥治療15d，病情未見好轉(zhuǎn)，患者要求服中藥治療。就診時(shí)，上述癥狀未見改善，伴大便每日二三次，小便正常，余無不適，舌淡紅、苔黃膩，脈弦，診斷為聲帶囊腫。

治法為清熱利濕，消腫散結(jié)。處方：薏苡仁、蘆根各15g，貓爪草6g，連翹、黃芩、野菊花、蒼術(shù)、昆布、夏枯草、紫花地丁各10g，木蝴蝶、黃柏各8g，每日1劑，水煎，分3次服用，5劑后病情好轉(zhuǎn)，喉中感覺舒暢，聲嘶略有好轉(zhuǎn)，舌苔白略黃，擬守上方去野菊花、黃柏，加厚樸、山藥各10g，繼服5劑后，于次日上午10時(shí)許，突感喉中癢，劇烈咳嗽，咳出一白色表面光滑完整的囊腫，頓感喉中通暢，聲嘶清除。守上方再服5劑鞏固療效，于5d后復(fù)查喉鏡提示聲帶水腫消除，左側(cè)聲帶前1／3處囊腫消除。本病例單純用中藥治療，聲帶囊腫于近期內(nèi)消除。

目前治療急、慢性咽炎有效的貓爪草復(fù)方制劑有以下幾種。

1．復(fù)方貓爪草喉片　處方組成：貓爪草、崗梅根、板藍(lán)根、甘草。臨床上治療咽喉炎、扁桃體炎等均有顯著療效。

2．復(fù)方貓爪草口服液　由貓爪草及浙貝母、板藍(lán)根等中藥組成，具有清熱解毒、消腫、散結(jié)、利咽的功效，臨床用于治療急性咽喉炎。

3．貓爪草合劑　貓爪草為主藥組成，貓爪草液內(nèi)含1%薄荷液和1%氯化鈉，治療陰虛型慢性咽喉炎234例，噴喉方法拭喉法：含服法日服加噴喉組78例中有效70例，有效率為89．7%。口服加拭喉組115例中有效98例，有效率為85．21%?？诜雍M41例中有效27例，有效率為65．85%。結(jié)果表明，口服加噴喉組比日服加拭喉組療效好，口服加拭喉組又比口服含服組療效好。3藥可起協(xié)向作用，口服加噴喉組療效最好，其次是口服加拭喉組。

4．咽喉舒噴霧劑　處方為貓爪草、甘草、連翹、胖大海、薄荷腦等，是用于治療急、慢性咽喉炎的一種新制劑。隨機(jī)抽門診慢性咽喉炎患者103例，分為治療組35例、對(duì)照組68例，治療前均行肝腎功能及血尿常規(guī)檢查且結(jié)果正常。治療組以本品局部噴入治療，每次掀壓3～4下，3～4／d，7d為1個(gè)療程；對(duì)照組給予草珊瑚含片含服，每次2片，4／d，7d為1個(gè)療程；全部病例均不合用抗生素或其他治療慢性咽喉炎的藥物。該方具滋陰、生津、潤燥之功效，并能殺菌消毒、稀釋痰液、改善咽喉局部微循環(huán)，對(duì)慢性咽喉炎患者起到較理想的療效，攜帶和使用方便，因此認(rèn)為本品具有廣闊的應(yīng)用前景。

此外，用貓爪草、麥冬代茶飲治療急、慢性咽取得了較好效果。方法：貓爪草5g，麥冬10g，用白開水浸泡15min左右代茶飲，每日1劑。治療期間停用其他藥物，10d為1個(gè)療程。用本方觀察治療急、慢性咽炎34例，男5例，女29例，年齡38～68歲。結(jié)果：顯效20例，有效12例，總有效率為94．1%。

對(duì)于久治不愈的慢性咽炎良藥的驗(yàn)方：貓爪草30g，沙參、麥冬各15g，浙貝母、杏仁、玄參、牡丹皮各15g，桔梗12g，鱉甲30g。用法：水煎后分2次服，每日服1劑。廣東民間一患者試過幾次咽喉痛都是用貓爪草煲瘦肉治好的。一碗貓爪草瘦肉湯喝下去，馬上開聲，咽喉痛好了。老愛扁桃體發(fā)炎的小孩，做母親的要多觀察孩子，發(fā)現(xiàn)嘴唇紅就馬上煲給孩子喝，就免了發(fā)熱跑醫(yī)院的麻煩。