藥物相互作用對治療的影響
【摘要】：1．有益的相互作用 聯(lián)合用藥時若得到治療作用適度增強或不良反應(yīng)減輕的效果，則此種相互作用是有益的。2．不良的藥物相互作用類型 一是藥物治療作用減弱，可導(dǎo)致治療失敗。4．重點注意的問題 實際上對于藥物相互作用中，有益的相互作用是很少的，而不良的相互作用和有爭議性的相互作用是較普遍的，即大多數(shù)藥物相互作用中包含了不安全因素，可能引起不良反應(yīng)和意外。
藥物相互作用，根據(jù)對治療的影響，可分有益的和有害的，尚有一些有爭議性的。
1．有益的相互作用 聯(lián)合用藥時若得到治療作用適度增強或不良反應(yīng)減輕的效果，則此種相互作用是有益的。例如多巴脫羧酶抑制藥（卡比多巴或芐絲肼）可抑制左旋多巴在外周的脫羧。兩者合用可增加藥物進入中樞而提高療效，并減少外周部位的不良反應(yīng)；甲氧芐啶可使磺胺類藥物增效；阿托品和嗎啡聯(lián)用，可減輕后者所引起的平滑肌痙攣而加強鎮(zhèn)痛作用等。
2．不良的藥物相互作用類型 一是藥物治療作用減弱，可導(dǎo)致治療失敗。二是不良反應(yīng)或毒性增強，如果超出了機體的耐受能力，也可引起不良反應(yīng)，乃至危害患者。
3．有爭議的相互作用 有一些相互作用在一定條件下是有益的，可為醫(yī)療所利用，但在其他時候也可以是有害的，常引起爭議。如鈣鹽可增強洋地黃類的作用，一般認(rèn)為應(yīng)禁止聯(lián)用。在很少數(shù)的特殊情況下，卻需要聯(lián)用，但必須在嚴(yán)密監(jiān)護條件下進行。類似的情況不很多，此時，應(yīng)根據(jù)實際情況進行判斷。
4．重點注意的問題 實際上對于藥物相互作用中，有益的相互作用是很少的，而不良的相互作用和有爭議性的相互作用是較普遍的，即大多數(shù)藥物相互作用中包含了不安全因素，可能引起不良反應(yīng)和意外。
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