（一）六淫

六淫，即風(fēng)、暑、濕、躁、寒、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。與頸源性疼痛有關(guān)的外感病邪有以下幾種。

1．風(fēng)邪

（1）風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位：風(fēng)邪具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性，故屬于陽邪。其性開泄是指風(fēng)邪侵犯人體易使腠理疏泄而開張。正因其具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性，所以風(fēng)邪常易侵襲頭面、肌表、頸、肩背等屬于陽的部位。臨床表現(xiàn)為常見頭痛、身背痛、頸項痛、鼻塞咽癢、汗出惡風(fēng)等癥狀。

（2）風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”是指風(fēng)邪致病具有行無定處、病位游移的特性?！皵?shù)變”是指風(fēng)邪致病急、變化快的特點。

（3）風(fēng)為百病之長：長者，首領(lǐng)之意也。風(fēng)為百病之長是指風(fēng)邪為六淫病邪的首要致病因素，其余寒、暑、濕、躁、火諸邪多依附于風(fēng)邪侵犯人體致病，如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)躁等。風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)。

2．寒邪

（1）寒為陰邪，易傷陽氣：寒為陰氣盛的表現(xiàn)，其性屬陰，故寒邪屬于陰邪。人體的陽氣本可以制約陰寒，但陰寒之邪偏盛，則人體的陽氣不僅不足以驅(qū)除陰寒之邪，反被陰寒之邪所傷，故寒邪侵襲，最易損傷人體陽氣。

（2）寒性凝滯：“凝滯”即凝結(jié)，陰滯不通之意。人體氣血津液之所以能運(yùn)行不息、通暢無阻，全賴一身陽氣的溫煦推動。一旦寒邪侵犯人體，陽氣受損，往往會使經(jīng)脈氣血凝結(jié)，陰滯不通，不通則痛，從而出現(xiàn)各種疼痛的癥狀。例如，寒邪襲表之太陽傷寒證，可見頭項強(qiáng)痛。因此，有人把寒性凝滯和主痛聯(lián)系起來，合稱為寒性凝滯主痛。

（3）寒性收引：“收引”即收縮牽引的意思。寒性收引是指寒邪侵襲人體，具有使氣機(jī)收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急的致病特點。如臨床上，寒邪犯血脈，則血脈攣縮、氣血凝滯，而見脈緊、頭、頸身疼痛。

3．濕邪

（1）濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣：濕性重濁而類水，故為陰邪。濕邪侵犯人體，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻遏氣機(jī)，使氣機(jī)升降失常，常出現(xiàn)胸悶脘痞等癥。由于濕為陰邪，陰勝則陽病，故濕邪入侵亦容易損傷人體的陽氣。

（2）濕性重濁：“重”，即沉重或重著之意。是指感受濕邪而發(fā)病，其臨床癥狀常具有沉重或重著感的特點。如濕邪襲表，可見周身困重、四肢酸懶沉重、頭頸重如束布帛。

（3）濕性黏滯：“黏”，即黏膩；“滯”，即停滯。濕性黏滯是指濕邪致病具有黏膩停滯的特點，這一特點主要表現(xiàn)在兩個方面。一是濕病癥狀的黏滯性；二是濕病病程的纏綿性。

（4）濕性趨下，易襲陰位：濕性屬水，水性下行，故濕邪有下趨的特性。

4．熱（火）邪

（1）熱為陽邪，其性炎上：熱性燔灼焚陷，升騰上炎，故屬陽邪。熱邪傷人，多見陽熱癥狀。其性炎上，是指熱邪除具有燔灼的特點之外，還有向上升騰的特性，故熱邪侵犯人體其癥狀亦常出現(xiàn)人體上部。

（2）熱易擾心神：熱邪與暑邪一樣，在五行中屬火，五臟中心臟亦屬火。熱邪陽熱燥動，與心相應(yīng)，故熱邪入于營血，尤易擾動心神。

（3）熱易耗氣傷津：熱邪侵襲人體，一方面迫津外泄，使津液化汗而從外丟失；另一方面灼煎陰津，使之暗耗于內(nèi)，故熱邪最易耗傷人體陰津。

（4）熱易生風(fēng)動血：熱邪易生風(fēng)、動血，是指其侵犯人體，易于引起肝風(fēng)內(nèi)動和血液妄行的病證。熱邪侵襲人體，往往燔灼肝經(jīng)，劫耗陰液，使筋脈失其滋養(yǎng)濡潤，加之肝陽受熱邪鼓動而亢奮不羈，而致肝風(fēng)內(nèi)動，因其由熱甚引起，故又稱“熱極生風(fēng)”。臨床表現(xiàn)為壯熱、神昏譫語、四肢抽搐、兩目上視、頸項強(qiáng)直、角弓反張等。另外，熱邪侵犯人體，可加速血行，擴(kuò)張血脈，灼傷脈絡(luò)，甚或迫血妄行，從而導(dǎo)致各種出血病證。

（5）熱易致腫瘍：熱邪侵犯人體血分，可壅迫聚集于局部，腐蝕血肉發(fā)為癰腫瘡瘍。

（二）七情

七情是指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒變化，是機(jī)體的精神狀態(tài)。

七情致病直接影響相應(yīng)的內(nèi)臟，使臟腑氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)，導(dǎo)致種種病變的發(fā)生。

1．五臟與情志活動有相對應(yīng)的密切關(guān)系，故不同的情志刺激，可損傷相應(yīng)的臟腑，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。臨床上情志所傷的病證，以心、肝、脾三臟氣血失調(diào)為多見。

2．七情對內(nèi)臟的直接損傷，主要是通過影響臟腑氣機(jī)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行紊亂而致?！端貑枴づe痛論》說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，……驚則氣亂，……思則氣結(jié)?！?/p>

（三）勞傷飲食

頸源性疼痛與勞傷有直接關(guān)系。勞傷會損害氣血筋骨和其他臟腑功能?！端貑枴ば魑鍤狻氛f：“五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是為五勞所傷?！迸R床上確實常見因勞倦超過生理限度，而成致病因素。如伏案工作者、資訊工作者、學(xué)生族、職業(yè)運(yùn)動員、舞蹈及武打演員、演奏家、醫(yī)務(wù)人員等常使項背肌肉過勞者頸椎痛者不乏其人。

（四）睡姿及工作姿勢不良

如俯臥睡姿時頭頸過度偏轉(zhuǎn)，會使肌肉長時間緊張痙攣，翻身時頭部未及時翻轉(zhuǎn)，頸部從枕頭上滑落均可致頸痛。工作生活中長期姿勢不適當(dāng)，枕頭高低不適都可致頸部慢性勞損。如長期從事低頭工作者，易致頸痛。

（五）外傷性頸骨關(guān)節(jié)損傷

外傷是造成頸源性疼痛的一個重要原因。頸椎在脊柱的活動范圍最大，要承受和支持頭面部器官及活動的重應(yīng)力。若不慎發(fā)生頭頸部的碰撞、閃扭、擠壓等外傷，就可造成頸源性疼痛。

（六）炎癥與畸形

口腔咽部感染、頸動脈炎、頸椎結(jié)核及腫瘤轉(zhuǎn)移、冠心病放射痛等，可出現(xiàn)頸痛。頸部有豐富的淋巴，咽喉部炎癥很容易擴(kuò)散到后頸部，引發(fā)頸肌的炎癥、滲出和浸潤，肌肉痙攣，肌張力異常，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)頸痛。頸動脈炎通常是非細(xì)菌感染性炎癥。炎癥發(fā)生時，動脈壁及周圍結(jié)締組織會釋放出5－羥色胺等物質(zhì)，刺激伴行之神經(jīng)而引起頸部疼痛。

（七）頸椎的退行性變

隨著人的年齡增長，運(yùn)動系統(tǒng)也隨之衰老而退變。此時引起的頸源性疼痛與肝腎關(guān)系較密切。肝的生理功能是主疏泄和主藏血。肝的疏泄減退，則氣的升發(fā)不足，氣機(jī)的疏通和暢達(dá)就會受到阻礙，可致頭項脹痛，面紅目赤等病變。肝藏血功能減退，可引起血虛或出血，而引起頸部血液濡養(yǎng)不足致不榮則痛。腎的生理功能是藏精，主生長、發(fā)育、生殖，主骨生髓等。腎主骨生髓。髓，有骨髓、脊髓、腦髓之分。三者均屬于腎中精氣所化生。腎中精氣的盛衰，影響骨的生長，脊髓和腦髓的充盈及發(fā)育，腎精不足則引起髓海不足的病理變化，可引發(fā)頸椎的退行性變而致頸痛。