【其他名稱(chēng)】　康舒寧、普舒萊士、血漿凝血因子。

【作用與用途】　預(yù)防和治療因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏導(dǎo)致的出血，如乙型血友病、嚴(yán)重肝病及彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等；用于逆轉(zhuǎn)抗凝血藥，如雙香豆素類(lèi)及茚滿(mǎn)二酮等誘導(dǎo)的出血；預(yù)防和治療已產(chǎn)生因子Ⅷ抑制性抗體的甲型血友病患者。

【用法用量】　靜脈滴注：①乙型血友病，預(yù)防自發(fā)性出血，每次20～40U／kg，每周2次。治療出血，對(duì)輕度至中度出血，每次25～55 U／kg，或使用能將因子Ⅸ血漿濃度提高到正常濃度的20%～40%的劑量，每日1次，使用1～2d。嚴(yán)重出血時(shí)，每次60～70U／kg，或使用能將因子Ⅸ血漿濃度提高到正常濃度的20%～60%的劑量，每10～12h 1次，連續(xù)2～3d。圍術(shù)期止血、拔牙前1h給予50～60U／kg，或使用能將因子Ⅸ血漿濃度提高到正常濃度的40%～60%的劑量；若術(shù)后仍有出血，可重復(fù)此量。其他手術(shù)前1h給予50～95U／kg，或使用能將因子Ⅸ血漿濃度提高到正常濃度的25%～60%的劑量；術(shù)后每12～24h重復(fù)此量，至少持續(xù)7d。②甲型血友病，已產(chǎn)生因子Ⅷ抗體的患者，預(yù)防及控制出血可給予75U／kg。必要時(shí)12h后再重復(fù)使用。③因子Ⅶ缺乏癥，為控制圍術(shù)期出血，術(shù)前應(yīng)給予能提高因子Ⅶ血漿濃度到正常濃度的25%的劑量，術(shù)后每4～6h重復(fù)1次，必要時(shí)持續(xù)7d。④抗凝血藥誘發(fā)的出血，嚴(yán)重病例必要時(shí)每次1　500U，并同時(shí)加用維生素K。

【藥動(dòng)學(xué)】　該藥濃縮劑靜脈注射后10～30min達(dá)血藥峰濃度。因子Ⅸ的分布T1／2為3～6h，消除T1／2為18～32h。

【禁忌證】　對(duì)該藥有過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)者。

【安全用藥監(jiān)護(hù)】

1．不良反應(yīng)　輸注過(guò)快可引起短暫發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、蕁麻疹、惡心、嘔吐、嗜睡、冷漠、潮紅、耳鳴，以及脈率、血壓改變甚至過(guò)敏性休克，減慢輸注速度可緩解。發(fā)生高敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥，直到癥狀消失，其后可在密切觀察下緩慢滴注。偶有報(bào)道大量輸注該藥可導(dǎo)致DIC、深靜脈栓塞、肺栓塞或手術(shù)后血栓形成。

2．主要相互作用　與抗纖溶藥（如氨基己酸、氨甲環(huán)酸等）合用，可增加發(fā)生血栓性并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

3．特殊用藥人群的監(jiān)護(hù)　孕婦及哺乳期婦女慎用。嬰幼兒對(duì)該藥較成年人更敏感，易發(fā)生血栓性并發(fā)癥，使用應(yīng)權(quán)衡利弊。新生兒的肝炎病死率高，宜慎用該藥。

4．實(shí)驗(yàn)室檢查　用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)部分活化凝血酶原時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原、血小板及凝血酶原時(shí)間（PT），以早發(fā)現(xiàn)DIC等并發(fā)癥。乙型血友病患者用藥期間應(yīng)每日檢測(cè)因子Ⅳ血漿濃度，并據(jù)此調(diào)整用量。