衛(wèi)生部疾控局委托高血壓聯(lián)盟（中國）、國家心血管病中心對2005版高血壓指南進行修訂，2011年5月15日更新版指南主要內(nèi)容在北京發(fā)布。按2010年我國人口的數(shù)量與結(jié)構(gòu)，目前我國約有2億高血壓患者，1／5的成年人患有高血壓，但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。

1.中國高血壓人群的特點?、俳^大多數(shù)是輕、中度血壓升高（90%）；②輕度血壓升高占60%以上；③正常血壓（＜120mmHg）人群比例不到1／2；④正常高值血壓人群比例為34%；⑤老年人占的比例較高；⑥合并血脂和（或）糖代謝異常的比例較高；⑦高鈉低鉀膳食是發(fā)病最主要的危險因素；⑧我國是腦卒中高發(fā)區(qū)，高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵。

2.高血壓的診斷性評估?、俅_定血壓水平及其他心血管危險因素；②判斷高血壓的原因，明確有無繼發(fā)性高血壓；③尋找靶器官損害以及相關(guān)臨床情況。

血壓水平的定義和分類（表15-3）。

表15-3　血壓水平的定義與分類

（1）血壓的測量與血壓監(jiān)測：目前主要有3種方式：診室血壓、動態(tài)血壓、家庭自測血壓。2010版指南提出對基于動態(tài)血壓和自測血壓讀數(shù)評估的血壓變異性（BPV）的關(guān)注，更加重視動態(tài)血壓監(jiān)測，并且定義了夜間血壓和晨峰血壓（表15-4）。

表15-4　動態(tài)血壓監(jiān)測的診斷標(biāo)準及相關(guān)定義

（2）輔助檢查的更新（表15-5）。

表15-5　2010年指南對輔助檢查的更新

3.高血壓的治療

（1）降壓治療要使血壓達標(biāo)，以期降低心腦血管病的發(fā)病和死亡總危險。一般高血壓患者降壓目標(biāo)為140／90mmHg以下；在可耐受情況下還可進一步降低。2010年指南在2005年指南的基礎(chǔ)上，細化了降壓目標(biāo)，除了高血壓合并糖尿病、慢性腎病外，又增加了合并冠心病、心力衰竭的患者降壓目標(biāo)為130／80mmHg。

（2）鈣拮抗劑、ACEI、ARB、噻嗪類利尿藥、β受體阻滯劑以及由這些藥物所組成的低劑量固定復(fù)方制劑均可作為高血壓初始或維持治療的藥物選擇。聯(lián)合治療有利于血壓達標(biāo)。

（3）高血壓是一種“心血管綜合征”。應(yīng)根據(jù)心血管總體風(fēng)險，決定治療措施。應(yīng)關(guān)注對多種心血管危險因素的綜合干預(yù)。高血壓是一種“生活方式病”，認真改變不良生活方式，戒煙、限鹽、限酒、控制體重，有利于預(yù)防和控制高血壓。

4.新指南關(guān)注兒童與青少年高血壓，將預(yù)防關(guān)口前移；重視繼發(fā)性高血壓的篩查與診治。提出加強高血壓社區(qū)防治工作，定期測量血壓、規(guī)范管理、合理用藥，是改善我國人群高血壓知曉率、治療率和控制率的根本。