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        痛風(fēng)的危害是什么

        時(shí)間:2023-04-29 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:痛風(fēng)是關(guān)節(jié)炎的一種,是一種常見的慢性病。尿酸鹽腎病的發(fā)生率僅次于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)損害,并且與病程和治療有密切關(guān)系。目前,美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)已把痛風(fēng)列為缺血性心臟病的危險(xiǎn)因素及動(dòng)脈硬化的促進(jìn)因子。如果不能對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行系統(tǒng)地治療,關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作就會(huì)進(jìn)入慢性期,引起骨質(zhì)關(guān)節(jié)面的破壞及周圍組織纖維化,關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形。為避免造成多器官的損害,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

        痛風(fēng)是關(guān)節(jié)炎的一種,是一種常見的慢性病。由于能夠引發(fā)其他疾病,痛風(fēng)給人們的正常生活帶來(lái)巨大威脅。那么,痛風(fēng)的危害有哪些呢?

        1.痛風(fēng)性腎病 20%持續(xù)性高尿酸血癥者在臨床上有腎病變表現(xiàn),經(jīng)過(guò)數(shù)年可先后出現(xiàn)腎小管和腎小球受損,少部分發(fā)展至尿毒癥。尿酸鹽腎病的發(fā)生率僅次于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)損害,并且與病程和治療有密切關(guān)系。有研究表明,尿酸鹽腎病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān),即輕度的關(guān)節(jié)炎患者也可有腎病變,而嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎患者不一定有腎異常。我國(guó)腎衰竭的患者中,有相當(dāng)一部分是由痛風(fēng)引起,對(duì)于此類患者的治療,不能只是簡(jiǎn)單地降低血尿酸。

        2.尿路結(jié)石 痛風(fēng)患者的尿液呈酸性。較小的結(jié)石可隨尿液排出,但常無(wú)感覺,尿沉淀物中可見細(xì)小褐色沙礫;較大的結(jié)石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛,因排尿不暢繼發(fā)感染成為腎盂腎炎。巨大結(jié)石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。單純尿酸結(jié)石 X 線檢查不顯影,當(dāng)尿酸鈉并有鈣鹽時(shí) X 線檢查可見結(jié)石陰影。尿路結(jié)石也可加重腎的損傷,加快腎功能惡化的進(jìn)程。

        3.缺血性心臟病 所謂缺血性心臟病,是指輸送氧氣及營(yíng)養(yǎng)給心臟肌肉的冠狀動(dòng)脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙,因而引起胸痛及心肌壞死。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)這種情況所有人均會(huì)發(fā)生,所不同的是有些人會(huì)受到特殊因素的影響而加速病程進(jìn)度。目前,美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)已把痛風(fēng)列為缺血性心臟病的危險(xiǎn)因素及動(dòng)脈硬化的促進(jìn)因子。因?yàn)橥达L(fēng)如未科學(xué)、規(guī)范治療,持續(xù)的高尿酸血癥會(huì)使過(guò)多的尿酸鹽結(jié)晶沉淀在冠狀動(dòng)脈內(nèi),就像在一個(gè)水管內(nèi)沉積了很多泥沙,再加上血小板的凝集亢進(jìn),因此加速了動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。

        4.關(guān)節(jié)殘疾 痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,而慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎又會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作更加頻繁,間歇期縮短。疼痛逐漸加劇,受累的關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)多見,嚴(yán)重者可累及肩、髖、脊柱,很容易誘發(fā)關(guān)節(jié)的破壞與畸形。

        5.高脂血癥與肥胖癥 痛風(fēng)患者大多是較為肥胖體型,體內(nèi)蓄積過(guò)多的脂肪容易使動(dòng)脈硬化而引起高血壓;且由于痛風(fēng)患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物,因此體內(nèi)的中性脂肪含量都相當(dāng)高,膽固醇值通常也都超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn),是高脂血癥的好發(fā)人群之一。肥胖不但會(huì)使尿酸合成亢進(jìn),造成高尿酸血癥,也會(huì)阻礙尿酸的排泄,易引起痛風(fēng),甚至合并高脂血癥、糖尿病等。應(yīng)建議肥胖者忌暴飲暴食,應(yīng)減肥。

        6.糖尿病 糖尿病與痛風(fēng)兩者都是因?yàn)轶w內(nèi)代謝異常所引起的疾病,很容易并發(fā)。對(duì)痛風(fēng)患者做口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)有30%~40%合并輕癥非胰島素依賴型糖尿病。糖尿病是因?yàn)檎{(diào)節(jié)血糖的胰島素激素缺乏,導(dǎo)致體內(nèi)持續(xù)處于高血糖的狀態(tài)。尿酸值與血糖值之間有相關(guān)性,通常尿酸值高者,血糖值也會(huì)比較高。

        7.高血壓 痛風(fēng)患者大約50%合并高血壓,除了上述因腎功能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風(fēng)患者合并肥胖也是原因之一。由于高血壓治療常使用利尿藥,會(huì)抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點(diǎn)必須注意。

        如果不能對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行系統(tǒng)地治療,關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作就會(huì)進(jìn)入慢性期,引起骨質(zhì)關(guān)節(jié)面的破壞及周圍組織纖維化,關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形。尿酸鹽在局部結(jié)晶形成痛風(fēng)石,常發(fā)生于跖、耳輪、指、腕、膝、肘等處,個(gè)別患者出現(xiàn)于鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動(dòng)脈、心瓣膜等,小的像芝麻,大的如雞蛋。為避免造成多器官的損害,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

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