【驗(yàn)案】

楊某,男,6歲,2011年5月6日初診。

患兒大便次多2年余?；颊?年前無明顯原因出現(xiàn)大便每日23次,多伴食物殘?jiān)?納差,不喜食肉類,形體消瘦面色萎黃,曾就診于某醫(yī)院,予以中藥開胃消食治療,療效不佳。目前患者依舊便多、納差,舌質(zhì)紅苔薄膩,脈細(xì)。

中醫(yī)診斷:疳積(脾胃虛弱)。西醫(yī)診斷:小兒消化不良。

治則:健脾和胃消積。

處方:針刺天樞、氣海、足三里、三陰交,淺刺,補(bǔ)法,針刺10分鐘。

經(jīng)針刺治療后患兒食欲較前佳,患兒大便減少,每日1次,但食物殘?jiān)远?。鞏固治?0次后,患兒胃納較前已明顯好轉(zhuǎn),大便成形,每日1次。

【按語】 小兒消化不良是嬰幼兒時(shí)期的常見病,尤以夏秋季發(fā)病率高。由于小兒時(shí)期的免疫功能低下,腸道微生物失調(diào),易受病毒、細(xì)菌感染,腸黏膜易損害,黏膜修復(fù)遲緩;小兒消化系統(tǒng)功能不完善,消化系統(tǒng)內(nèi)消化酶缺乏,導(dǎo)致消化吸收功能降低,在各種內(nèi)外不良因素的影響下,使小兒易發(fā)生消化不良。

本病屬于中醫(yī)“疳積”范疇。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,小兒為稚陰稚陽之體,“臟腑嬌嫩,行氣未充”“脾氣稚弱,其運(yùn)不全”,當(dāng)感受外邪或飲食不當(dāng),則脾胃陽氣受損,脾胃為“人體后天之本”“氣血生化之源”,具有土的特性,生化承載萬物,若脾失健運(yùn),臟腑失衡,運(yùn)化無權(quán),水谷不化,并走大腸而大便滑泄不止,成為腹瀉,氣血精微不足,出現(xiàn)消瘦等癥。

本病案患兒因飲食不慎,喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致脾胃損傷,運(yùn)化失司,水谷精微化生乏源,脾胃升降失常,故見大便次多,伴不消化食物,納差,形體消瘦,治擬健脾和胃助運(yùn),選大腸募穴之天樞,為臟腑之氣所匯聚之穴,具有疏調(diào)腸胃之運(yùn)化與傳導(dǎo)功能;強(qiáng)壯之穴氣海,胃之下合穴足三里,增加機(jī)體免疫力,與天樞配合具有調(diào)整胃腸氣機(jī),增加腐熟水谷之功,足三陰經(jīng)交會(huì)穴三陰交健脾胃,針用補(bǔ)法,諸穴合用共達(dá)良效。