【驗(yàn)案】

蔣某,男,35歲,2010年4月16日初診。

患者因抬重物不慎扭傷腰部,急送我院就診?；颊咄纯嗝嫒?不能站立,右側(cè)腰部輕度腫脹、觸痛。攝片無(wú)殊。舌淡紅苔薄,脈弦。

中醫(yī)診斷:腰痛(氣滯血瘀)。西醫(yī)診斷:急性腰扭傷。

治則:行氣活血止痛。

處方:雷火針灸法治療,取三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞為主的腰部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴。囑患者取俯臥位,充分暴露施術(shù)部位。將雷火針的一端點(diǎn)燃,用清潔干燥棉布折疊7層將燒著端包裹,立即緊按于穴位處灸熨,使雷火針內(nèi)的熱力透過(guò)布層,深入肌膚,直達(dá)病所。治療1次,疼痛明顯減輕,繼續(xù)治療5次后疼痛完全消失,腰部活動(dòng)自如,隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā)。

【按語(yǔ)】 急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、筋膜等的急性損傷,可為部分撕裂或完全斷裂,為青壯年體力勞動(dòng)者的常見(jiàn)損傷。肌肉、筋膜損傷常為肌肉猛烈收縮所致(如搬東西姿勢(shì)不正確、負(fù)荷重),常在肌肉起點(diǎn)或止點(diǎn)處產(chǎn)生撕裂傷,偶可產(chǎn)生筋膜破裂和肌疝。西醫(yī)一般治療有①臥床(硬板床)休息。②骨盆牽引。③局部痛點(diǎn)封閉。④局部熱敷或照紅外線。⑤旋轉(zhuǎn)推拿法對(duì)椎間小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓有效。⑥疼痛減輕后可做腰背肌功能鍛煉。

本病屬中醫(yī)“腰痛”范疇,其病因病機(jī)多為用力不當(dāng)、外傷等致氣滯經(jīng)絡(luò),血行不暢,不通則痛?！夺樉拇蟪伞份d:“雷火針治閃挫諸骨間痛?！币蚱渲饕蓽亟?jīng)、行氣、活血等作用的藥物組成。

本例患者發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng),用點(diǎn)燃后的雷火針對(duì)準(zhǔn)膀胱經(jīng)諸穴進(jìn)行灸熨,具有益氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)的作用。氣血行,經(jīng)絡(luò)通,則痛自除。