伍用劑量不同,所治病證有變
1.桂枝伍白芍 太陽中風表虛證。《醫(yī)宗金鑒》曰:“桂枝君芍藥,是于發(fā)散中寓斂汗之旨,芍藥臣桂枝,是于和營中有調(diào)衛(wèi)之功”。臨床上兩藥常等量合用,桂芍劑量比為1∶1,一般以9~10g為宜,用于外感風寒表虛證,營衛(wèi)不和之汗出惡風。中焦虛寒,肝脾失和,化源不足,肝脾不和所致之腹痛之證。如“小建中湯”中,桂枝9~12g,溫陽祛寒,白芍18~24g,養(yǎng)陰緩肝鎮(zhèn)痛,桂芍劑量比為1∶2。其衍生方“黃芪桂枝五物湯”“黃芪芍藥桂枝苦酒湯”等方劑中,更是配伍飴糖、當歸、黃芪等補益氣血等藥,目的也無外乎使營衛(wèi)調(diào)和,氣血陰陽諸虛可愈。用治頸椎病、寒濕痹痛證,如“桂枝加葛根湯”中,白芍配伍葛根,以緩急鎮(zhèn)痛為主,白芍常用量為40g,桂枝溫經(jīng)散寒,常用量為10g,桂芍劑量比為1∶4。
2.黃芩伍黃連 黃芩、黃連配伍,其劑量的不同變化,決定了其所治病證的不同:若用治脾胃濕熱之痞證,如半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯,其黃芩3兩、黃連1兩,用量比例為3∶1;若用治大腸熱利,如葛根芩連湯,黃芩黃連劑量為各3兩,用量比例為1∶1;若用治心腎虛熱,如黃連阿膠湯,用黃芩2兩、黃連4兩,用藥比例為1∶2。
另外,藥對伍用劑量不同,對有效成分溶出亦有影響。曾桂鳳等采用高效液相色譜峰比值法比較了由丹參與三七組成的復方,丹參與三七的比例(以質(zhì)量比計)從10∶1變化到1∶10的過程中丹參化學成分的變化。結(jié)果表明:所有合煎樣品中丹參的主要成分含量均比單味藥丹參中丹參主要成分的含量為高,丹參與三七以一定的比例(5∶3)配伍,并且采用合煎的方法能夠增加丹參成分的溶出率(曾桂鳳,徐青,肖紅斌,等.復方丹參配伍比例對丹參化學成分溶出的影響色譜[J].2004,22(2):141-143)。
綜上所述,藥對在方劑配伍中的作用主要為協(xié)同作用以增強療效與相互作用以減輕毒副反應兩個方面,也有伍用產(chǎn)生特殊治療效果的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展及人們對中藥不斷地研究挖掘,新的藥對配伍也將不斷產(chǎn)生,對其有效成分及減毒作用的研究正逐漸展開。
展望未來,對于藥對的臨床應用及科研方向我們面臨的問題還有很多,例如:治療臨床常見病、疑難雜癥如何選擇藥對?其應用規(guī)律又是如何?藥對在經(jīng)方的作用地位如何?配伍的目的是什么?藥對配伍的有效作用成分是什么?藥對有效的作用機制為何?作用靶點在哪里?藥對配伍其藥代動力學影響是怎樣的?藥對配伍對其有效成分的溶出、吸收的影響又是如何?都有待于各位同仁的不懈探求。
免責聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡,版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。