【基本原則】　按照早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早用藥、定期隨訪的原則，有效地預(yù)防和控制職業(yè)性暴露后感染的發(fā)生。

【領(lǐng)導(dǎo)小組】

1．組長　由分管副院長擔(dān)任。

2．副組長　由醫(yī)務(wù)處、感染管理部門、護(hù)理部、感染科主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。

【報告程序】　醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后立即報告科主任、護(hù)士長，并立即向感染管理部門報告，同時填寫“職業(yè)暴露個案登記表”，部門負(fù)責(zé)人簽字后送交主管部門。

【應(yīng)急處理】

1．局部處理

（1）用肥皂和水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

（2）如有傷口，沿傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗。

（3）受傷部位的消毒：傷口用75%乙醇或0．5%碘伏消毒，并包扎傷口。被暴露的黏膜，應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。

2．全身處理

（1）HIV病毒暴露后，應(yīng)立即向分管院長及當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報告，由疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行評估與防護(hù)指導(dǎo)，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平，選擇實施預(yù)防性用藥方案。暴露后1個月、2個月、3個月、6個月應(yīng)檢查抗HIV。

（2）乙肝病毒暴露后：①應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高效價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0、1、6個月間隔）；②暴露后3個月、6個月應(yīng)檢查HBsAg、抗－HBs、ALT。

（3）丙肝病毒暴露后：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗－HCV（－），暴露后3個月、6個月應(yīng)檢查－HCV（＋）ALT，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗病毒治療。

【后續(xù)處理】

1．登記　主要內(nèi)容如下。

（1）對發(fā)生經(jīng)過詳細(xì)記錄：發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過。

（2）暴露方式：損傷的具體部位、程度。

（3）接觸物種類。

（4）處理方法及經(jīng)過。

（5）用藥情況。

2．分析原因　分析引起暴露的原因。

3．提出改進(jìn)措施　在分析引起暴露的具體原因的基礎(chǔ)上，采取持續(xù)改進(jìn)措施。