1．房室傳導(dǎo)異?！⌒牧λソ呋颊咝碾妶D?？梢奝－R間期延長，所以可導(dǎo)致心房收縮結(jié)束與心室收縮開始不匹配，左心房收縮相對提前，發(fā)生在心室快速充盈相，二尖瓣在舒張中期部分提前關(guān)閉，左心室充盈受影響，由于左心房舒張，房室壓力差逆轉(zhuǎn)（心室壓＞心房壓），導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不良，引起舒張期反流，并可持續(xù)到收縮期。因此，心房壓升高，進(jìn)一步加重肺淤血，且舒張晚期二尖瓣反流可加重左心房負(fù)荷。

2．心室激動異?！∥墨I(xiàn)報(bào)道，25%～55%CHF患者QRS波時(shí)限＞120ms。當(dāng)QRS波時(shí)限延長＞120ms時(shí)，多為完全性左束支傳導(dǎo)阻滯（CLBBB）所致。CLBBB可導(dǎo)致以下血流動力學(xué)改變：①CLBBB使左心室舒張延遲，左心房主動收縮相發(fā)生于左心室舒張之前，其結(jié)果是左心室的充盈時(shí)間及充盈量減少、心排血量下降；②CLBBB可使心室收縮期延長和心室收縮失同步，從而降低心室壓力曲線的上升和下降的峰值速度，使心室收縮和舒張功能均降低；③CLBBB和PR間期延長可使左心室等容收縮延遲，這可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉延遲，進(jìn)而發(fā)生舒張期功能性二尖瓣反流及反流時(shí)間延長，從而加重左心房負(fù)荷及減少左心室有效射血。

3．心房功能異常　CHF患者的左心房功能往往不正常，由于心室收縮末壓很高，當(dāng)心房收縮時(shí)，盡管壓力波與心房收縮相一致，但無前向血流。