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        六經(jīng)的分析

        時間:2023-04-30 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:《傷寒論》系治療一切外因證為主的專書,以六經(jīng)為辨證施治的綱領(lǐng),疾病轉(zhuǎn)變六經(jīng)見證,為診斷治療之依據(jù)。所以說六經(jīng)的辨證論治,是中醫(yī)整體觀念的體現(xiàn),是處理一切疾病的原則。今將六經(jīng)癥狀的提綱分述于下。經(jīng)絡(luò)學(xué)說,是中醫(yī)學(xué)特有的理論體系,在《傷寒論》的理論中有時和經(jīng)絡(luò)學(xué)說有一定聯(lián)系,如太陽經(jīng)行身之背,而太陽病即現(xiàn)頭項痛腰脊強。都是根據(jù)六經(jīng)途徑、性質(zhì)和病后的整個病理機轉(zhuǎn)制定的,故在治療過程中,形成規(guī)律。

        《傷寒論》系治療一切外因證為主的專書,以六經(jīng)為辨證施治的綱領(lǐng),疾病轉(zhuǎn)變六經(jīng)見證,為診斷治療之依據(jù)。仲景在臨床體驗中,知道外因病與雜病有著不同的特性,病情復(fù)雜,轉(zhuǎn)變急劇,治療上比較困難。所以他在臨床實踐中,從一切外因證發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)變的過程的不同形式中,找到它的共同規(guī)律。把一切外因證,無論病情如何復(fù)雜,歸納起來,分六個類型。仲景把這六個類型,沿用《素問》六經(jīng)的名詞,作了系統(tǒng)的歸納。六經(jīng)的分證,是代表著一切外因病發(fā)展中的幾個不同類型,人為地作了階段性劃分。六經(jīng),其“經(jīng)”字的意義是界限,也就等于六個階段。每經(jīng)以證候群為提綱,而又以脈證的變化,詳為對照,由證候群的出現(xiàn),脈象的變化,可測知病勢侵入某經(jīng),施以適當(dāng)?shù)闹委?。即采用六?jīng)的方法,以掌握疾病的發(fā)展規(guī)律,用辨證施治的方法,以確定治療的法則。所以說六經(jīng)的辨證論治,是中醫(yī)整體觀念的體現(xiàn),是處理一切疾病的原則。

        《傷寒論》的六經(jīng),是在《素問·熱論》六經(jīng)分證的基礎(chǔ)上,通過臨床實踐,觀察體會,進一步充實發(fā)展起來的。其總的內(nèi)容包括人體三陰三陽、營衛(wèi)氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)等生理功能和病理狀況,以及病后的反應(yīng),脈證的變化。由疾病的反應(yīng)和脈證的變化,可測知疾病侵入人體臟腑經(jīng)絡(luò)之部位。傷寒病雖有它一定的發(fā)展規(guī)律,但由于人體素質(zhì)的不同,年齡的差異,往往就有著各種不同的癥狀出現(xiàn),辨證時,就需要在原有的基礎(chǔ)上,靈活運用。

        六經(jīng)包括三陽經(jīng)和三陰經(jīng)。三陽經(jīng)是太陽、陽明、少陽;三陰經(jīng)是太陰、少陰、厥陰。今將六經(jīng)癥狀的提綱分述于下。

        1.太陽病 主表。

        提綱:太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。

        主證:惡寒發(fā)熱,有汗或無汗,頭痛身疼,項背強。

        2.陽明病 主里。

        提綱:陽明之為病胃家實也。

        主證:經(jīng)證,身熱汗出,心煩口渴,不惡寒反惡熱。腑證,腹?jié)M而痛不大便,潮熱譫語。

        3.少陽病 為半表半里。

        提綱:少陽之為病,口苦咽干目眩。

        主證:寒熱往來,胸脅苦滿,嘿嘿不欲食,心煩喜嘔。

        4.太陰病 為脾陽虛寒。

        提綱:太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。

        主證:腹?jié)M吐利,食不下,時腹自痛。

        5.少陰病 為心腎虛寒。

        提綱:少陰之為病,脈微細,但欲寐也。

        主證:惡寒身蜷,四肢厥逆。

        6.厥陰病 為寒熱錯雜。

        提綱:厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。

        主證:厥熱往復(fù)。

        傷寒六經(jīng)證候的產(chǎn)生,是病邪侵入某一經(jīng)的表現(xiàn),因六經(jīng)病證的區(qū)分,與臟腑經(jīng)絡(luò)有一定的關(guān)系,決不能把六經(jīng)證候和臟腑經(jīng)絡(luò)孤立起來,只有這樣才能對六經(jīng)病證有正確認識。

        經(jīng)絡(luò)學(xué)說,是中醫(yī)學(xué)特有的理論體系,在《傷寒論》的理論中有時和經(jīng)絡(luò)學(xué)說有一定聯(lián)系,如太陽經(jīng)行身之背,而太陽病即現(xiàn)頭項痛腰脊強。陽明行身之前,陽明病即現(xiàn)面赤胸腹?jié)M痛。少陽行身之側(cè),少陽病即現(xiàn)胸脅苦滿。三陰病邪已入里,經(jīng)證即不甚顯著,而太陰之腹?jié)M,少陰之咽痛,厥陰之頭痛,都與經(jīng)絡(luò)有關(guān)。邪已入里則發(fā)現(xiàn)臟腑之病變,如膀胱為太陽之腑,邪氣入腑,則水化不行,而現(xiàn)小便不利。胃為陽明之腑,陽明腑病,則大便燥結(jié),腹痛拒按。膽為少陽之腑,少陽病則口苦脅滿喜嘔。太陰病則吐利。少陰病則脈微細,但欲寐。厥陰病則氣沖厥逆。通過以上可以看出,六經(jīng)不但與經(jīng)絡(luò)有關(guān)系,而且與臟腑也有著不可分割的聯(lián)系。

        在治法上,太陽主表可以汗解。陽明主里可以清下。少陽主半表半里,可以和解。這種治法,并非太陽病用發(fā)汗劑,即可將病邪完全排出,而是通過發(fā)汗的機轉(zhuǎn),使生理防御功能趨向于太陽之途徑,作病邪輸出之道路。陽明病主里,是熱邪侵襲于里,清下之劑,亦非將病邪完全蕩滌而出,也是借清下之轉(zhuǎn)機,使病邪由陽明外泄。少陽主半表半里,里氣不虛,不易侵入少陽,故少陽病采取和解,和解是扶正攘邪,正氣虛者扶之,邪氣盛者清之、宣之,使邪由少陽宣達于外。都是根據(jù)六經(jīng)途徑、性質(zhì)和病后的整個病理機轉(zhuǎn)制定的,故在治療過程中,形成規(guī)律。如在治療中,違反了這個規(guī)律,每致釀成壞病。故六經(jīng)分證,是辨證施治中的關(guān)鍵。

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