答：低血鉀。

【操作要點】

入院后應該遵醫(yī)囑查血清鉀。

【知識點介紹】

鉀是生命的必需離子，其主要生理作用有維持神經(jīng)肌肉細胞膜的應激性、維持心肌的正常功能等。低血鉀易誘發(fā)多源室早（室性期前收縮）、室顫（心室顫動）等惡性心律失常。老年人由于咀嚼功能降低，對含鉀高的蔬菜、水果攝入減少，加之服用的排鉀藥如復方降壓片、吲達帕胺、地高辛、利尿藥等易出現(xiàn)低血鉀，且食物是鉀的主要來源，即便不攝入鉀，每日體內(nèi)排鉀30～50mmol/L，患者心血管疾病加重后影響了食欲，減少了蔬菜等含鉀食物的攝入，加重了低鉀血癥。低鉀血癥則增加了心血管事件的發(fā)生率。臨床可見以多次室顫、頻發(fā)室性期前收縮入院的患者血鉀為3.15mmol/L，經(jīng)積極補鉀至正常值后轉(zhuǎn)為正常心律。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年心血管疾病伴低鉀血癥患者低鉀癥狀不明顯，仍以胸悶、氣短等心血管系統(tǒng)癥狀為主。低鉀血癥最突出的表現(xiàn)是四肢酸軟無力。這可能與伴隨的心血管疾病加重引起的癥狀掩蓋了典型的低鉀血癥癥狀，且心血管疾病加重本身導致患者活動力下降，以臥床休息為主所致。低鉀血癥癥狀不典型常導致患者低鉀血癥不能得到及時糾正，以致造成嚴重心律失常，甚至出現(xiàn)心搏驟停。

建議老年心血管疾病患者注意補充含鉀高的食物。如果牙齒咀嚼功能減退，可做成菜泥、果泥等，以減少低血鉀的發(fā)生。