一、案例經(jīng)過

患者卿某,男,51歲,以“肺炎”診斷收入我院。住院后使用某種貴重抗生素靜脈輸入抗感染治療,該藥物在配制時(shí)有特殊要求:使用稀釋液稀釋藥物后,放置15min再加入液體中輸入。林護(hù)士在配制該藥物時(shí),按稀釋其他藥物的流程對(duì)該藥物進(jìn)行配制,結(jié)果在輸液過程中,該藥物出現(xiàn)渾濁沉淀而無法使用,家屬對(duì)林護(hù)士進(jìn)行投訴,要求全額賠償藥物費(fèi)用。

二、討論

1．護(hù)理教訓(xùn) 工作缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性。在配制藥物時(shí),護(hù)士一定要按藥物使用說明去配制,尤其是新藥、特殊藥物等,這種藥物在配制方法上與普通藥物不同,護(hù)士未區(qū)別對(duì)待。業(yè)務(wù)不熟、經(jīng)驗(yàn)不足。在從未稀釋配制過這種藥的情況下,林護(hù)士既不閱讀說明,也未請(qǐng)教高年資護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng),而是想當(dāng)然地按習(xí)慣操作配藥。另外科室對(duì)新藥、特殊藥物的知識(shí)培訓(xùn)不夠也是其原因之一。

2．正確做法 配制藥物前(尤其是新藥、特殊貴重藥物)應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說明,并正確理解。對(duì)自己不熟悉的藥物,除閱讀說明書外,也可向有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)教。

3．不良后果 未按藥物配制要求進(jìn)行配藥,導(dǎo)致藥物在輸液過程中出現(xiàn)渾濁沉淀而無法使用,影響患者治療,也影響了患者及其家屬對(duì)護(hù)士的信任和護(hù)患關(guān)系。

三、專家點(diǎn)評(píng)

嚴(yán)格遵守操作流程,對(duì)新藥、特殊藥物做好評(píng)估,規(guī)范操作。護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士學(xué)習(xí),并掌握藥物的作用、不良反應(yīng)以及藥物配制的要求及配伍禁忌(尤其是新藥及特殊藥物),避免出現(xiàn)由于業(yè)務(wù)知識(shí)不牢固而導(dǎo)致的糾紛。其次護(hù)士自身應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)藥理知識(shí),做到心中有數(shù)。護(hù)士在工作中不能定式思維,對(duì)于有疑問或不清楚的內(nèi)容,應(yīng)及時(shí)與相關(guān)人員進(jìn)行溝通,以保證各項(xiàng)工作的準(zhǔn)確性及安全性。