經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本
經(jīng)絡(luò)與全身各部的聯(lián)系是復(fù)雜的,除了前面所介紹的內(nèi)容之外,還有標(biāo)本、根結(jié)和氣街、四海理論。掌握這些理論,可以加深對(duì)經(jīng)絡(luò)分布及經(jīng)氣運(yùn)行特殊規(guī)律的認(rèn)識(shí),從而有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
(一)標(biāo)本
標(biāo)本,在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中主要指經(jīng)穴分布部位的上下對(duì)應(yīng)關(guān)系?!皹?biāo)”原意指樹梢,引申為上部,與人體頭面胸背的位置相應(yīng);“本”原意指樹根,引申為下部,與人體四肢下端相應(yīng)。
十二經(jīng)脈均有“標(biāo)”部與“本”部,也分別有相應(yīng)的穴位。如足太陽之本,在足跟以上5寸中,穴為跗陽,其標(biāo)在兩絡(luò)命門(目),穴為睛明。根據(jù)《靈樞·衛(wèi)氣》所載十二經(jīng)脈標(biāo)本的位置,結(jié)合相應(yīng)腧穴,列表1-3如下:
表1-3 十二經(jīng)脈標(biāo)本表
(二)根結(jié)
根結(jié)主要指經(jīng)氣的所起與所歸,反映出經(jīng)氣上下兩極間的關(guān)系。“根”指根本、開始,即四肢末端的井穴;“結(jié)”指結(jié)聚、歸結(jié),即頭、胸、腹部?!稑?biāo)幽賦》指出“更窮四根三結(jié),依標(biāo)本而刺無不痊?!边@里的“四根三結(jié)”意為十二經(jīng)脈以四肢為“根”,以頭、胸、腹三部為“結(jié)”?!鹅`樞·根結(jié)》記載了足三陰三陽的根與結(jié),而手三陰三陽的根與結(jié)記載不詳,疑為脫簡(jiǎn)。見表1-4。
表1-4 足三陰三陽根結(jié)
十二經(jīng)脈的“根”與“本”,“結(jié)”與“標(biāo)”位置相近或相同,意義也相似?!案庇小氨尽币猓敖Y(jié)”有“標(biāo)”意?!案迸c“本”部位在下,皆經(jīng)氣始生始發(fā)之地,為經(jīng)氣所出;“結(jié)”與“標(biāo)”部位在上,皆為經(jīng)氣所結(jié)、所聚之處,為經(jīng)氣之所歸。但它們?cè)诰唧w內(nèi)容上又有所區(qū)別,即“根之上有本”,“結(jié)之外有標(biāo)”,說明“標(biāo)本”的范圍較“根結(jié)”為廣?!皹?biāo)本”理論強(qiáng)調(diào)經(jīng)穴分布上下部位的相應(yīng)關(guān)系;而“根結(jié)”理論則強(qiáng)調(diào)經(jīng)氣兩極間的聯(lián)系。
標(biāo)本根結(jié)理論補(bǔ)充說明了經(jīng)氣的流注運(yùn)行狀況,即經(jīng)氣循行的多樣性和彌散作用,強(qiáng)調(diào)了人體四肢與頭身的密切聯(lián)系,進(jìn)一步說明了四肢肘膝以下的腧穴治療遠(yuǎn)隔部位的臟腑及頭面五官疾病的道理。
(三)氣街
氣街是經(jīng)氣聚集運(yùn)行的共同通路?!鹅`樞·衛(wèi)氣》記載:“胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。”《靈樞·動(dòng)輸》又指出:“四街者,氣之徑路也?!闭f明了頭、胸、腹、脛四部是經(jīng)脈之氣聚集循行的部位。
《靈樞·衛(wèi)氣》對(duì)氣街的部位有較詳細(xì)記載:“故氣在頭者,止之于腦。氣在胸者,止之膺與背俞。氣在腹者,止之背俞,與沖脈于臍左右之動(dòng)脈者。氣在脛?wù)撸怪跉饨?,與承山踝上以下。”由此可見,氣街具有橫向?yàn)橹?、上下分部、緊鄰臟腑、前后相連的特點(diǎn),橫貫臟腑經(jīng)絡(luò),縱分頭、胸、腹、脛是其核心內(nèi)容。氣街理論又從另一個(gè)角度闡述了經(jīng)氣運(yùn)行的規(guī)律,為臨床配穴處方提供了理論依據(jù)。
(四)四海
四海即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱,為人體氣血精髓等精微物質(zhì)匯聚之所?!昂!笔墙又畾w聚之處。經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為十二經(jīng)脈內(nèi)流行的氣血像大地上的水流一樣,如百川歸海,故《靈樞·海論》指出:“人有髓海,有血海,有氣海,有水谷之海,凡此四者,以應(yīng)四海也?!?/p>
四海的部位與氣街的部位類似,髓海位于頭部,氣海位于胸部,水谷之海位于上腹部,血海位于下腹部,各部之間相互聯(lián)系。
四海主持全身的氣血、津液,其中腦部髓海為元神之府,是神氣的本源,臟腑經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的主宰;胸部為氣海,宗氣所聚之處,貫心脈而行呼吸;胃為水谷之海,是營(yíng)氣、衛(wèi)氣的化源之地,即氣血生化之源;沖脈為十二經(jīng)之海,起于胞宮,伴足少陰經(jīng)上行,為十二經(jīng)之根本,三焦原氣之所出,乃人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,又稱“血?!薄?/p>
四海理論進(jìn)一步明確了經(jīng)氣的組成和來源。四海病變,主要分為有余、不足兩大類,臨床上可據(jù)此辨證施治。
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