靜坐生活方式是指在工作、家務(wù)、交通行程期間或在休閑時(shí)間內(nèi),不進(jìn)行任何體力活動(dòng)或僅有非常少的體力活動(dòng)。包括看電視、用電腦、玩電子游戲、坐車等。在城市化和現(xiàn)代化生活中,靜坐生活方式越來越普遍,人群中有11%～24%屬于靜坐生活方式。由于生活節(jié)奏加快,人們用交通工具來代替步行的概率越來越高,人們的休閑娛樂越來越依賴電視、電腦、游戲機(jī),而非逛公園、做運(yùn)動(dòng)、郊游。有學(xué)者對(duì)3256名上海居民的抽樣調(diào)查顯示,每年體育鍛煉次數(shù)少于10次的居民高達(dá)53%,其中年齡在35～45歲的在職青壯年中,達(dá)到合理鍛煉量的只有9%。

(一)危害

1.導(dǎo)致慢性病　多坐少動(dòng)的生活方式和高膽固醇血癥、高血壓及吸煙一樣,是冠心病的誘發(fā)因素。靜坐少動(dòng)的生活方式與慢性疾病年輕化及高死亡率高度正相關(guān),成為當(dāng)今慢性疾病發(fā)生的第一獨(dú)立危險(xiǎn)因素。冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病、肥胖、乳腺癌、大腸癌都與靜坐生活方式有關(guān)。

2.使肌肉、關(guān)節(jié)受損　靜坐生活方式使肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊等軟組織長期處于緊張狀態(tài);讓頸部的肌肉受到疲勞之后超出生理負(fù)荷,引起無菌性炎癥,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。另外,肌肉的這種勞損使得頸椎的椎間盤退化,產(chǎn)生骨質(zhì)增生,椎間盤直接壓迫相關(guān)的頸肩神經(jīng),由神經(jīng)引起疼痛。在患頸椎病之前,常有一段反復(fù)落枕或頸肩綜合征的過程,常感到頸部、肩部和背部嚴(yán)重地疼痛,伴有眩暈、頭暈、頭痛、偏頭痛、頭部重壓、緊束感等癥狀。

3.其他　靜坐生活方式會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、情緒低落、關(guān)節(jié)炎等疾病;如果靜坐生活方式與電腦、電視有關(guān),則會(huì)對(duì)視力造成惡劣影響,特別是青少年。研究顯示,靜坐生活方式對(duì)健康的危害相當(dāng)于每天吸20支煙或超過理想體重20%。

(二)護(hù)理干預(yù)

1.認(rèn)知干預(yù)　向具有靜坐生活方式者及其家屬講解靜坐生活方式對(duì)健康的危害,針對(duì)有認(rèn)識(shí)誤區(qū)者給予重點(diǎn)指導(dǎo)。

(1)組織社區(qū)有靜坐生活方式者參與健康知識(shí)講座、座談會(huì)、討論會(huì),發(fā)放宣傳材料、宣傳畫冊(cè)等資料。

(2)利用門診就醫(yī)的機(jī)會(huì)進(jìn)行健康指導(dǎo),敦促改變靜坐生活方式。

(3)組織社區(qū)辯論比賽,經(jīng)常參加體育鍛煉者和靜坐生活方式者分別為正、反方,通過辯論使知識(shí)得到更好傳播。

2.政策干預(yù)　社區(qū)護(hù)士應(yīng)積極開展工作,使相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到靜坐生活方式的危害,給予相應(yīng)政策支持。如設(shè)立社區(qū)居民健身場所,安裝公共健身設(shè)施,促進(jìn)社區(qū)“全民健身運(yùn)動(dòng)”的開展;在工作環(huán)境中建議人們進(jìn)行體育鍛煉,比如每天固定時(shí)間做體操,規(guī)定3層以內(nèi)不得使用電梯等;學(xué)校開設(shè)體育課程,固定時(shí)間集體做廣播體操等。

3.運(yùn)動(dòng)干預(yù)　合理的體育鍛煉可以改善神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的功能;改善肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼功能,提高機(jī)體耐力、靈敏性;增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能,同時(shí)促進(jìn)新陳代謝。體育鍛煉的同時(shí)配合合理膳食,可以控制體重、增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防肥胖、冠心病及高血壓等疾病。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉還可以消除緊張、抑郁和焦慮等不良情緒,消除肌肉緊張與疲勞。

4.家庭入戶干預(yù)　通過走進(jìn)社區(qū)居民家庭發(fā)現(xiàn)有靜坐生活方式者,并進(jìn)行健康教育;并對(duì)已發(fā)現(xiàn)的有靜坐生活方式的社區(qū)居民起到鼓勵(lì)和監(jiān)督的作用;利用入戶的機(jī)會(huì),給家庭成員制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

附　社區(qū)健康教育活動(dòng)記錄

(賈　茜)

思考題

1.簡述促進(jìn)健康行為的基本特征及其分類。

2.簡述健康危害行為的主要特點(diǎn)及其分類。

3.簡述行為轉(zhuǎn)變階段模式理論。

4.患者劉某,男,50歲,已婚,大學(xué)文化,某機(jī)關(guān)干部。因2型糖尿病入院,入院后病情穩(wěn)定。該患者體型肥胖,平日喜食肥肉,愛吃甜食;經(jīng)常吸煙喝酒,不愛運(yùn)動(dòng);性格外向,易激動(dòng)。其父親于20年前患糖尿病,患者迫切希望了解有關(guān)疾病防治的知識(shí)。請(qǐng)你針對(duì)此病例,制定一份患者教育計(jì)劃。