談到膀胱腫瘤，我們首先要知道一些與膀胱腫瘤相關(guān)的術(shù)語。如膀胱腫瘤的分級和分期。

膀胱腫瘤的分級是對腫瘤的惡性程度所做的評價指標(biāo)，膀胱腫瘤分級可以衡量腫瘤和正常組織的差異。在分級中有一個概念是分化，分化是比較腫瘤細(xì)胞從形態(tài)和功能上與正常組織有多大差異，如腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞形態(tài)相近，功能相似，那么稱腫瘤分化好或高分化；反之腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞差別很大，則稱腫瘤分化差或低分化。腫瘤的分級即是根據(jù)腫瘤的分化程度將其劃分為若干級別。

膀胱腫瘤的分期是指腫瘤侵襲機(jī)體的程度，描述了腫瘤的生長范圍和播散程度。一般采用TNM分期，T代表腫瘤原發(fā)部位的情況，N代表區(qū)域淋巴結(jié)的受侵襲情況，M代表遠(yuǎn)處器官組織轉(zhuǎn)移的情況。

可以看出，分級告訴我們的是腫瘤的良惡性程度，而分期告訴我們腫瘤是早期還是晚期。

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。膀胱癌常產(chǎn)生于膀胱的上皮層，也就是移行細(xì)胞層，因此，膀胱癌最為常見（超過90%）的是移行細(xì)胞癌，除此之外，膀胱還會產(chǎn)生鱗狀細(xì)胞癌和腺癌等。

膀胱移行細(xì)胞癌的好發(fā)部位在膀胱側(cè)壁和膀胱三角區(qū)和輸尿管開口處，可單發(fā)亦可多發(fā)。膀胱腫瘤有多種形態(tài)，有乳頭狀、息肉狀和扁平狀等，有的腫瘤向膀胱腔內(nèi)生長，與黏膜有蒂相連，有的腫瘤向膀胱壁內(nèi)生長，侵襲膀胱的黏膜、肌肉層，甚至穿透膀胱壁到達(dá)周圍組織。

膀胱腫瘤的分級和分期，對于膀胱腫瘤的診斷、治療和預(yù)后有重要作用，在后面的章節(jié)中將會詳細(xì)講述。

膀胱癌有著一般惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)（圖1-12）。它可以浸潤局部組織，生長范圍不斷擴(kuò)大，累及鄰近器官；還可以通過血管、淋巴管道轉(zhuǎn)移至鄰近血管及淋巴結(jié)等；對于晚期患者，膀胱癌可以經(jīng)血管轉(zhuǎn)移至距離較遠(yuǎn)的肝、肺、腎及骨等器官。

圖1-12　膀胱腫瘤的轉(zhuǎn)移、浸潤

以上就是泌尿系統(tǒng)的基礎(chǔ)解剖和一些正常生理過程及與膀胱癌相關(guān)的基礎(chǔ)知識，有了這些知識，我們就能更好地理解以后的內(nèi)容。