重癥監(jiān)測(cè)治療（ICU）雛形可追溯到20世紀(jì)50年代初期的哥本哈根，當(dāng)時(shí)脊髓灰質(zhì)炎流行，多數(shù)患者呼吸麻痹，于是將患者進(jìn)行集中救治，并應(yīng)用人工呼吸機(jī)進(jìn)行支持治療，使患者的病死率由原來(lái)的87%降至40%。1958年美國(guó)在Baltimore city hospital建立了歷史上第1個(gè)屬麻醉科管理的具有現(xiàn)代規(guī)模的ICU。1970年，美國(guó)創(chuàng)立了危重病醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)。

我國(guó)的ICU起步較晚，20世紀(jì)70年代，在天津、北京的一些醫(yī)院創(chuàng)建了“三衰病房”、“集中觀察室”等，20世紀(jì)80年代初，一些單位開(kāi)始了ICU的人員培訓(xùn)和硬件設(shè)施的準(zhǔn)備工作，部分大型醫(yī)院開(kāi)始建立了一定規(guī)模的ICU。開(kāi)展了ICU的基礎(chǔ)工作，如血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、循環(huán)功能的支持性治療、機(jī)械通氣的普遍應(yīng)用、持續(xù)動(dòng)脈-靜脈或靜脈-靜脈血液濾過(guò)、營(yíng)養(yǎng)支持治療等，為ICU的進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng)造了條件。20世紀(jì)90年代ICU得到了全面的發(fā)展，從事ICU的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍不斷增加并專業(yè)化，監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備更加先進(jìn)，從基礎(chǔ)和臨床方面探討了危重病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程及其內(nèi)在的規(guī)律。2005年中華醫(yī)學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)正式成立。

ICU的收治范圍包括：①急性可逆性疾病。ICU對(duì)這類患者的療效肯定，可顯著降低其病死率。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及器官移植術(shù)后、各種類型的休克、呼吸衰竭、嚴(yán)重水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、呼吸心跳驟停復(fù)蘇后等。②高?；颊摺CU可有效地預(yù)防和治療并發(fā)癥，如重癥胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、心肌梗死、腦出血、多發(fā)性神經(jīng)根炎等。③慢性病急性發(fā)作。ICU可控制癥狀，渡過(guò)危險(xiǎn)期，如慢支氣管炎急性發(fā)作肺性腦病、支氣管哮喘等。

ICU可分為兩種形式，即綜合ICU和?？艻CU，根據(jù)不同類型的醫(yī)院建立相應(yīng)的ICU。本章重點(diǎn)探討外科重癥患者在ICU中的監(jiān)測(cè)和治療。