針藥并用治療痛經(jīng)
【穴位選擇】 氣滯血瘀型:中極、血海、三陰交;寒濕凝滯型:命門、關(guān)元、氣海;氣血兩虛型:足三里、關(guān)元、氣海;肝腎虧損型:腎俞、關(guān)元、太沖。
【隨癥加減】 配合當歸四逆湯加減:當歸、芍藥、桃仁、杜仲、補骨脂各12g,桂枝、吳茱萸、枳殼、蒲黃(布包)、五靈脂各10g,路路通6g,雞血藤6g還可加適當理氣藥,如香附之類,以助諸藥共奏益血逐寒之功。共服5劑后,在此方基礎(chǔ)上加三七粉6g。
【操作方法】 患者取平臥或坐位,針刺部位以75%酒精常規(guī)消毒,采用30號不銹鋼毫針,對準所選的穴位,垂直快速進針,然后按照以下各次不同的方向,進針1.5寸,留針30min。每日1次,每療程6d,連續(xù)2個療程。在下1個月月經(jīng)來潮前6d再針1療程,以鞏固療效。各穴位進針的方向:中極向下,三陰交(雙)向上,血海(雙)向上,腎俞(雙)向下,命門向下,關(guān)元向下,足三里(雙)向上,太沖(雙)向上。按提、捻、轉(zhuǎn)的手法進行,均取輕微刺激,直至酸麻脹針感為止,以癥狀改善的情況來確定是否得氣,針后疼痛癥狀均無明顯改善者為未得氣。
【功效主治】 疏經(jīng)活絡(luò),祛瘀止痛。
【經(jīng)驗心得】 痛經(jīng)與遺傳、精神等因素有密切的關(guān)系。中醫(yī)認為氣血不充、情志不暢、肝郁氣滯、經(jīng)期或產(chǎn)后感受寒濕所致。凡經(jīng)后痛,則氣血虛弱;經(jīng)前痛,則為氣血凝滯。作者認為:屬寒濕凝滯,經(jīng)絡(luò)不通,古人曰:“通者不痛,痛者不通?!弊髡甙幢孀C分型選穴,采取皮下針刺的方法治療痛經(jīng),療效較好。由于經(jīng)絡(luò)運行氣血的生理作用及辨證施治的結(jié)果。痛經(jīng)多見于虛寒,故采取輕微刺激以溫補,適當留針有利于療效的提高。
【方劑出處】 胡華珍,等.針藥并用治療痛經(jīng)60例.針灸臨床雜志,2004;20(1):23
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