第四節(jié)　皮膚的感覺作用

正常皮膚內(nèi)分布有感覺神經(jīng)及運動神經(jīng)，它們的神經(jīng)末梢和特殊感受器廣泛地分布在表皮、真皮及皮下組織內(nèi)，以感知體內(nèi)外的刺激，引起相應(yīng)的神經(jīng)反射，維護(hù)機(jī)體的健康。

皮膚的感覺可以分為兩類：一類是單一感覺，皮膚內(nèi)感覺神經(jīng)末梢和特殊的囊狀感受器感受體內(nèi)外單一性刺激，轉(zhuǎn)換成一定的動作電位并沿相應(yīng)的神經(jīng)纖維傳入中樞，產(chǎn)生不同性質(zhì)的感覺，如痛覺、觸覺、壓覺和溫覺；另一類是復(fù)合感覺，是皮膚中不同類型的感覺神經(jīng)末梢或感受器共同感受的刺激傳入中樞后，由大腦綜合分析形成的感覺，如濕、粗糙、硬軟、光滑等；此外皮膚還有形體覺、兩點辨別覺和定位覺等。

瘙癢是一種引起搔抓欲望的特殊感覺，其產(chǎn)生機(jī)制尚不清楚，組織學(xué)迄今未發(fā)現(xiàn)特殊的癢覺感受器。一般認(rèn)為癢覺與痛覺關(guān)系密切，很可能是由同一神經(jīng)傳導(dǎo)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)也對癢覺有一定的影響，如精神安定或轉(zhuǎn)移注意力可使癢覺減輕，而焦慮、煩躁或過度關(guān)注時癢覺可加劇。

痛覺由痛覺感受器傳導(dǎo)。痛覺感受器只對可損傷組織的刺激發(fā)生反應(yīng)。痛覺感受器包括三型：機(jī)械的、溫度的和多形式(對多種復(fù)合刺激反應(yīng))感受器。皮膚的神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)除經(jīng)典的去甲腎上腺素和乙酰膽堿外，還包括神經(jīng)多肽，如血管活性肽、降鈣素基因相關(guān)肽等。

(劉衛(wèi)兵)