第一節(jié)　運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生原因

運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因包括運(yùn)動(dòng)者本身的主觀原因和客觀原因兩個(gè)方面。主觀原因主要是指運(yùn)動(dòng)員狀態(tài)不好，如準(zhǔn)備活動(dòng)不夠、體力虛乏、精神不集中及動(dòng)作要領(lǐng)掌握不當(dāng)，或難度過高、強(qiáng)度過大而本身訓(xùn)練水平不夠等?？陀^原因則包括運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的自身特征及其場(chǎng)地、器械、對(duì)手情況和缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督等?？梢?，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生大都不是偶然的，具有一定的規(guī)律性。了解損傷的發(fā)生原因，掌握其規(guī)律性，就可以把運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率降低到最低限度。

一、準(zhǔn)備活動(dòng)

運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)無論是對(duì)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，還是對(duì)一般體育愛好者都非常重要。準(zhǔn)備活動(dòng)的意義主要是通過全身各關(guān)節(jié)肌肉的活動(dòng)加快血液循環(huán)，使肌肉得到充分的血液供應(yīng)，從而增加肌肉收縮力和彈性，降低肌肉的黏滯性，使其不易受傷。正確的準(zhǔn)備活動(dòng)不應(yīng)太劇烈，目的是起到熱身作用，一般進(jìn)行10～15分鐘，到身體微微見汗為止。準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)間隔時(shí)間不要太長(zhǎng)，一般為5～10分鐘。如果準(zhǔn)備活動(dòng)不合理，則有可能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性傷害。不合理的準(zhǔn)備活動(dòng)常常表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.不做準(zhǔn)備活動(dòng)

這種現(xiàn)象常見于課外體育活動(dòng)中。在神經(jīng)系統(tǒng)和其他各器官系統(tǒng)的功能沒有做好準(zhǔn)備的情況下，就立即投入緊張的正式運(yùn)動(dòng)，肌肉、韌帶的力量及伸展性都不夠，運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)較重部位的功能沒有得到相應(yīng)的提高，身體協(xié)調(diào)性差，因而容易發(fā)生肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷。

2.活動(dòng)不充分

準(zhǔn)備活動(dòng)不充分就不能使神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官充分動(dòng)員起來，肌肉微循環(huán)狀態(tài)不良而伸縮能力欠佳，力量不能得到很好發(fā)揮，動(dòng)作協(xié)調(diào)性差，容易造成損傷。

3.運(yùn)動(dòng)量過大

準(zhǔn)備活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量過大時(shí)，機(jī)體容易出現(xiàn)疲勞，當(dāng)進(jìn)入正式運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體機(jī)能未處在良好狀態(tài)，容易發(fā)生動(dòng)作失誤而造成傷害。

4.內(nèi)容安排不合理

各專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)均有其自身的特點(diǎn)，與其相當(dāng)?shù)膿p傷亦有各自的特色，因此準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)要著重專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)較重部位的準(zhǔn)備活動(dòng)，否則容易受傷。

5.未掌握好準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間

準(zhǔn)備時(shí)間過短或過長(zhǎng)，準(zhǔn)備活動(dòng)與正式訓(xùn)練和比賽間隔時(shí)間過長(zhǎng)，均容易導(dǎo)致?lián)p傷。

二、訓(xùn)練水平

對(duì)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員來講，訓(xùn)練主要包括一般身體訓(xùn)練、專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練、戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練及心理道德品質(zhì)培養(yǎng)等四個(gè)方面。如果任何一方面訓(xùn)練水平不夠，都可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。從生理學(xué)的角度講，無論哪一種內(nèi)容的訓(xùn)練，都是條件反射的建立過程。在這個(gè)過程中，若訓(xùn)練水平不夠，動(dòng)作要領(lǐng)掌握不好，運(yùn)動(dòng)技能形成過程中條件反射的定型不能很好鞏固，就容易發(fā)生意外傷害。

1.一般身體訓(xùn)練

包括力量、速度、耐力和靈敏度等方面的訓(xùn)練。一般身體訓(xùn)練不夠，是發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因。

(1)力量訓(xùn)練肌肉力量訓(xùn)練非常重要。如果力量強(qiáng)、肌肉的彈性良好，就會(huì)使關(guān)節(jié)更穩(wěn)定，不但能避免關(guān)節(jié)扭傷和關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生，而且也會(huì)減少肌腱過度牽拉與磨損的機(jī)會(huì)，從而降低慢性勞損性損傷的發(fā)生。

(2)耐力訓(xùn)練耐力訓(xùn)練是保證比賽順利進(jìn)行的關(guān)鍵，缺乏耐力而致傷的例子很多。例如，常?？吹侥承w操運(yùn)動(dòng)員在比賽最后幾個(gè)項(xiàng)目時(shí)受傷，這主要是由于耐力不夠出現(xiàn)疲勞所致。疲勞時(shí)由于大腦皮層的活動(dòng)處于抑制狀態(tài)，致使已建立起來的條件反射受到影響，肌肉關(guān)節(jié)反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作失誤增多，進(jìn)而導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。

(3)速度訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽中，常常見到速度的培養(yǎng)不夠而發(fā)生的損傷。例如，體操運(yùn)動(dòng)中的跳馬和自由體操等項(xiàng)目，必須有助跑，跑得快就跳得高，完成動(dòng)作的質(zhì)量就好；相反，如果跑速不夠，達(dá)不到預(yù)定的高度，其結(jié)果就必然會(huì)產(chǎn)生跳不過去摔在器械上、或被絆倒、或落地時(shí)身體失去平衡等現(xiàn)象，這樣就造成了受傷的機(jī)會(huì)。

(4)平衡與靈敏度訓(xùn)練平衡與靈敏度是多種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的基本素質(zhì)，平衡與靈敏度訓(xùn)練不夠，同樣也會(huì)容易引起損傷?？偠灾?，通過一般身體訓(xùn)練能夠提高運(yùn)動(dòng)員的基本素質(zhì)，可以在大腦皮層內(nèi)建立各種各樣的條件反射性聯(lián)系，有了這個(gè)基礎(chǔ)，動(dòng)作失誤方可減少，損傷才能得到合理的預(yù)防。

2.專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練

各運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都有自己的技術(shù)特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不同，人體各部位的負(fù)擔(dān)量也不同，每個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都有它容易損傷的部位。對(duì)于技術(shù)不熟練的運(yùn)動(dòng)員，如滑雪者易發(fā)生膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、股骨干骨折；網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員大力發(fā)球或擊球后的肩、肘、頸部肌肉損傷；跳水運(yùn)動(dòng)員入水時(shí)頸椎、脊髓損傷等，都是由于專項(xiàng)技術(shù)方面的原因造成的。

專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練水平不夠，完成技術(shù)動(dòng)作時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤環(huán)節(jié)，違反了人體結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和各器官系統(tǒng)功能活動(dòng)的規(guī)律以及運(yùn)動(dòng)力學(xué)原理等，也是引起機(jī)體組織損傷的原因之一。據(jù)有關(guān)資料分析，技術(shù)動(dòng)作上的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，是開始從事運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或?qū)W習(xí)新動(dòng)作時(shí)發(fā)生損傷的主要原因。尤其是少年兒童，神經(jīng)活動(dòng)的興奮和抑制過程不均衡，分化抑制的能力較差，學(xué)習(xí)動(dòng)作時(shí)常常掌握不好要領(lǐng)，容易發(fā)生各種錯(cuò)誤動(dòng)作而造成損傷。例如，排球傳接球時(shí)，由于手形不正確引起手指扭挫傷；標(biāo)槍投槍時(shí)的出手動(dòng)作，要求肩關(guān)節(jié)急劇旋轉(zhuǎn)，同時(shí)在槍“出手”時(shí)由于槍的反作用力會(huì)迫使前臂突然外展、外旋，如果在錯(cuò)誤姿勢(shì)下完成上述動(dòng)作，就會(huì)引起肱二頭肌長(zhǎng)頭腱滑脫，或引起肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷。

3.心理道德品質(zhì)

運(yùn)動(dòng)員的心理狀態(tài)與運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生也有密切的關(guān)系，如果運(yùn)動(dòng)員不能集中注意力，精神相對(duì)不安定，心情欠佳、情緒低落，對(duì)訓(xùn)練及比賽缺乏自覺性和積極性，或持續(xù)的超負(fù)荷訓(xùn)練而產(chǎn)生身心疲勞，或過度緊張、高度興奮、心慌意亂等等心理狀態(tài)之下都有可能增加運(yùn)動(dòng)員受傷的機(jī)會(huì)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員不能有效地控制自己的情緒活動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)損傷的可能性也會(huì)隨之增大。

另外，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員的良好的道德品質(zhì)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕M織性、紀(jì)律性，不但是提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)與比賽中獲勝的基本保證，也是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。例如，往往有些運(yùn)動(dòng)員成績(jī)提高后，驕傲自滿，不聽從教練員和醫(yī)生的意見等，都可以成為運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的隱患。

4.戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練

賽前良好的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練也是防止運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的主要因素。由于戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)培養(yǎng)不夠而導(dǎo)致?lián)p傷的較少見，并且又因?yàn)樗峭ㄟ^個(gè)人技術(shù)表現(xiàn)出來的，所以也容易被忽略。例如，馬拉松等長(zhǎng)跑時(shí)，由于體力分配不當(dāng)，最后可因過度疲勞而發(fā)生意外傷害；冰上速滑項(xiàng)目在超越時(shí)，超越的時(shí)間及地點(diǎn)選擇不當(dāng)而易滑倒致傷等，都與賽前戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)的制訂有關(guān)。

三、比賽及教學(xué)的組織安排

1.缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督

在比賽或訓(xùn)練時(shí)缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督，或因教練員、運(yùn)動(dòng)員不重視醫(yī)生的意見，允許傷病或過度疲勞的運(yùn)動(dòng)員參加比賽或訓(xùn)練，常常容易引起創(chuàng)傷或促使運(yùn)動(dòng)員傷病加重，甚至可引起更嚴(yán)重的后果。

2.不遵守訓(xùn)練原則

訓(xùn)練原則包括自覺性或積極性原則、系統(tǒng)性或循序漸進(jìn)性原則、個(gè)別對(duì)待原則等。在教練過程中，不遵守這些原則也易發(fā)生創(chuàng)傷。

自覺性或積極性原則是學(xué)會(huì)新的動(dòng)作要領(lǐng)的關(guān)鍵，掌握了正確的技術(shù)動(dòng)作，自然就不容易受傷。

系統(tǒng)性或循序漸進(jìn)性原則對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷有很大意義，一個(gè)技巧的掌握需要經(jīng)過一定的過程，因而在學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)先學(xué)分解動(dòng)作再學(xué)連貫動(dòng)作，先學(xué)簡(jiǎn)單動(dòng)作再學(xué)習(xí)復(fù)雜動(dòng)作，先學(xué)容易動(dòng)作后學(xué)困難動(dòng)作等，只有這樣才能避免因動(dòng)作錯(cuò)誤而發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。對(duì)一次訓(xùn)練課或比賽來講，也需要循序漸進(jìn)。先要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，然后才能正式參加訓(xùn)練和比賽。準(zhǔn)備活動(dòng)的意義就是通過全身各關(guān)節(jié)肌肉的活動(dòng)加快血液循環(huán)，使肌肉得到充分的血液，增加力量和彈性，并免于受傷。

對(duì)不同性別、年齡和不同項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員，無論傷病與否，都需要個(gè)別對(duì)待。如果不加區(qū)別地給以同樣大的運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，學(xué)習(xí)同樣難度的動(dòng)作，這樣，對(duì)素質(zhì)較差的運(yùn)動(dòng)員就容易受傷，而對(duì)已有損傷的運(yùn)動(dòng)員也勢(shì)必加重傷病。

3.缺乏保護(hù)

常見的情況是教練員保護(hù)方法失當(dāng)或未予以保護(hù)，或運(yùn)動(dòng)員缺乏自我保護(hù)意識(shí)等，都是發(fā)生損傷的重要原因。

4.場(chǎng)地器材、天氣等原因

場(chǎng)地器材、保護(hù)用具、服裝不符合標(biāo)準(zhǔn)，也是引起損傷的原因之一。如田徑比賽跑道不平、太硬，沙坑內(nèi)有雜物，器械固定不良、質(zhì)量欠佳等，都可導(dǎo)致傷害事故的發(fā)生。

體育項(xiàng)目很多是在戶外進(jìn)行。自然環(huán)境的好壞不僅影響運(yùn)動(dòng)成績(jī)，而且有時(shí)也是致傷的原因。如雨后運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地濕滑容易滑倒；夏天氣溫太高易發(fā)生疲勞或中暑；寒冬氣溫過低，易造成肌肉僵硬、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，從而容易導(dǎo)致肌肉韌帶損傷的發(fā)生。

四、運(yùn)動(dòng)員的生理狀態(tài)

運(yùn)動(dòng)員的生理狀態(tài)不良，如患病或在病后恢復(fù)階段等，其力量、動(dòng)作精確度與協(xié)調(diào)平衡能力均顯著下降，傷病往往使運(yùn)動(dòng)員注意力減退、機(jī)體反應(yīng)遲鈍等，這些都是導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生的主要原因。另外，運(yùn)動(dòng)員疲勞后，即使平時(shí)非常熟練的運(yùn)動(dòng)技術(shù)動(dòng)作，也可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)技術(shù)上的錯(cuò)誤，引起嚴(yán)重的損傷。

因此，為了防止意外事故的發(fā)生，必須禁止在劇烈運(yùn)動(dòng)后接著進(jìn)行技術(shù)復(fù)雜和要求精確的動(dòng)作，并應(yīng)該禁止缺乏鍛煉的人參加高度緊張的運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽和各種體能測(cè)試。