第三節(jié)　圍絕經(jīng)期保健及常見疾病

圍絕經(jīng)期（perimenopause）是指婦女從接近絕經(jīng)時(shí)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期。絕經(jīng)是婦女的一個(gè)正常生理現(xiàn)象，但部分婦女在此期前后可出現(xiàn)由于性激素減少所引發(fā)的一系列軀體和精神心理癥狀。隨著人類壽命的延長(zhǎng)，老年人在人群中的比例增大。根據(jù)國家第4次人口普查結(jié)果推測(cè)，到2030年，全國城鄉(xiāng)60歲以上老人將占全國人口的23%～25%。因此，提高晚年生活質(zhì)量已被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)健康促進(jìn)的三大主課題之一。在老年人口中，由于婦女的平均壽命比男性長(zhǎng)3～6歲，所以老年婦女占的比重較大（據(jù)報(bào)道，60歲以后女性與男性之比為100∶81，80歲以后為100∶82）。因此老年保健工作中老年婦女的保健將成為一個(gè)較為突出的問題。婦女一生中有1/3的時(shí)間是在絕經(jīng)后度過的。婦女進(jìn)入圍絕經(jīng)期，特別在近絕經(jīng)的數(shù)年內(nèi)，卵巢功能迅速減退，使維持婦女內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素——雌激素出現(xiàn)明顯波動(dòng)和下降，從而導(dǎo)致婦女身心功能的失調(diào)，影響健康，故婦女的圍絕經(jīng)期往往被人稱為是“多事之秋”。重視并做好圍絕經(jīng)期保健，保證平穩(wěn)過渡，不僅是圍絕經(jīng)期婦女的特殊需要，亦是預(yù)防老年退化性疾病和提高生命質(zhì)量的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，對(duì)婦女個(gè)人、家庭、社會(huì)都有十分重要的意義。

圍絕經(jīng)期是婦女從成年進(jìn)入老年期所必須經(jīng)過的階段，是介于生育期和老年期之間的一段時(shí)期，亦是婦女從有生殖能力到無生殖能力的過渡階段。這是一個(gè)逐步變化的過程，一般可分為絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期3個(gè)階段。絕經(jīng)（menopause）指女性一生中的最后一次月經(jīng)；絕經(jīng)前期指卵巢有活動(dòng)的時(shí)期，包括自青春期發(fā)育至絕經(jīng)，也就是絕經(jīng)前的整個(gè)生育期；絕經(jīng)后期指自人生中最后一次月經(jīng)以后一直到生命終止。由于絕經(jīng)的年齡個(gè)體差異很大，且受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、地區(qū)、時(shí)代等諸多因素的影響，因此圍絕經(jīng)期開始的時(shí)間亦有差異。現(xiàn)在一般將40～60歲定為圍絕經(jīng)期。以往一直采用“更年期”（climacteric）一詞來形容女性這一特殊生理變更時(shí)期，由于更年期的概念比較模糊，為此1994年世界衛(wèi)生組織建議停用“更年期”。