7.2.1　健康信念模式

健康信念模式(healthbeliefmodel)是用社會(huì)心理方法解釋健康相關(guān)行為的重要理論模式。它于1958年首先由霍克巴姆提出，后又經(jīng)貝克等學(xué)者修改完善。健康信念模式是迄今最常用的解釋個(gè)人信念如何影響健康行為改變的模式。

知識鏈接

健康信念模式解釋了為什么有些人能采取有針對性的行為避免疾病的發(fā)生；而有些人即使他們已經(jīng)患有某種疾病，也沒有采取特定行為來保護(hù)其健康。該模式強(qiáng)調(diào)信念是人們采取有利于健康的行為基礎(chǔ)，人們對健康、疾病有什么樣的信念，就會(huì)采取相應(yīng)的行為，從而影響個(gè)體的健康水平。

7.2.1.1　模式的組成

健康信念模式主要由三部分組成:個(gè)體認(rèn)知、影響及制約因素、行為的可能性(圖7－1)。

(1)個(gè)體認(rèn)知即個(gè)體對疾病威脅的認(rèn)知，指個(gè)體如何看待健康與疾病，如何認(rèn)識疾病的嚴(yán)重程度及易感性，如何認(rèn)識采取預(yù)防措施后的效果及采取措施所遇到的障礙等。人的健康信念通常會(huì)受以下認(rèn)知程度的影響。

1)對疾病易感性的認(rèn)知即主觀上認(rèn)為可能患病的概率。認(rèn)為受疾病侵襲的可能性越大，越容易采取預(yù)防行為；反之，則不容易采取預(yù)防行為。但個(gè)體的認(rèn)知有時(shí)會(huì)與實(shí)際易感性有很大的差異。

2)對疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)知即對疾病可能產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)的嚴(yán)重后果的認(rèn)識程度。若認(rèn)為疾病會(huì)給自己、家庭和工作帶來較大的影響，越是相信后果嚴(yán)重，越可能采取健康行為。

3)對采取健康行為獲益程度的認(rèn)知即相信采取某項(xiàng)措施一定會(huì)對預(yù)防某個(gè)疾病有益。如相信低鹽、低脂飲食對減少心血管病的發(fā)生是有用的。

4)對采取健康行為障礙的認(rèn)知即對采取健康行為可能會(huì)遇到的困難與問題的認(rèn)識。如認(rèn)為吸煙的確有害，但是在同事都吸煙的環(huán)境中戒煙很困難，一般的措施可能沒有效果。

人們對某一疾病的易感性及嚴(yán)重程度認(rèn)識越深，對健康行為的益處信念愈強(qiáng)，采取健康行為的障礙越少，越容易采取醫(yī)護(hù)人員所建議的預(yù)防性的措施。

(2)影響及制約因素包括各種人口學(xué)及社會(huì)心理學(xué)因素，如年齡、性別、人種、性格、社會(huì)壓力、文化程度、職業(yè)等。一般情況下，教育程度及社會(huì)地位高、老年人、曾經(jīng)患過該病的人會(huì)較愿意采取所建議的預(yù)防性行為。

(3)行為的可能性即行動(dòng)的線索或意向，指促使或誘發(fā)采用健康行為的因素。包括他人的提醒、報(bào)紙雜志的宣傳、同事或朋友的患病等。提示因素越多，人們采納健康行為的可能性越大。

圖7－1健康信念模式

7.2.1.2　在護(hù)理中的應(yīng)用

健康信念模式可指導(dǎo)護(hù)理人員從影響公眾的健康信念入手，利用手冊、電視、報(bào)紙雜志等媒體宣傳預(yù)防疾病的知識及方法，以幫助其形成正確的健康認(rèn)知、增強(qiáng)其健康信念，使其愿意主動(dòng)采取積極的預(yù)防性措施，從而達(dá)到防治疾病的目的。