寶寶先天性泌尿系統(tǒng)疾病

【病例】寶寶陳XX，男孩，8歲。半年來面色蒼白，全身乏力，食欲減退。3天來發(fā)熱、頭痛、嘔吐，一天來尿色發(fā)紅。

寶寶癥狀

寶寶于近半年來面色漸漸蒼白，體力下降。曾有兩次暈倒。食欲減退，時有惡心，食油膩則吐。近3天來連續(xù)發(fā)熱，體溫在39℃左右，流涕。咽痛、頭痛。時有嘔吐，非噴射性，為胃內容。一天來發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅，經(jīng)檢查未血尿。

醫(yī)院檢查

寶寶體溫38.2℃，呼吸24次/分鐘，脈搏126次/分鐘。寶寶營養(yǎng)發(fā)育中等。神志清楚，精神萎靡。面色蒼白，眼瞼浮腫?？谇火つで鍧崳食溲?。扁桃體不大。兩肺呼吸音正常。心音尚可，律齊，無雜音。腹軟而無壓痛，無移動性濁音。肝、脾未及。四肢活動正常，雙下肢可見凹性浮腫。皮膚未見化膿性病灶。

觀察治療

寶寶有發(fā)熱、流涕、頭痛、血壓升高、眼瞼和下肢浮腫，可能為急性腎炎。根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)，寶寶外周血小板減少，貧血較明顯。血尿肯定。腎功能檢查，尿素氮增高，有腎功能衰竭。雙耳聽力降低，有近視、色素性視網(wǎng)膜炎。

查明病因

寶寶診斷為遺傳性腎炎。該病男孩發(fā)病早且重，女孩則較輕。血尿為常見首發(fā)癥狀，家長往往這時才引起注意。聽力減退也是本病的特征之一，男孩同樣重于女孩，伴有腎功能衰竭者均伴有耳聾。眼部異?？梢娤忍煨园變日?、先天性眼球震顫、色素性視網(wǎng)膜炎、高度近視、斜視等。本病預后取決于有無腎功能衰竭及其嚴重程度。

中醫(yī)預防及保健

患有遺傳性腎炎應注意：避免感染、勞累及妊娠，還應禁用腎毒性藥物以預防本病發(fā)生。