如何早期發(fā)現(xiàn)肝膽病

肝膽病的預后很大程度上取決于疾病診斷的時間，因此早期明確診斷是治療肝膽病的關鍵因素之一。因此需定期進行健康檢查，宜早期發(fā)現(xiàn)肝膽疾病，進而早期治療。

1.定期進行體檢

為了盡早發(fā)現(xiàn)肝膽疾病，建議定期進行常規(guī)健康體檢，內容包括：

（1）肝炎標志物檢查

對于“小三陽”者有必要查乙肝病毒DNA，以明確攜帶乙肝病毒的量。甲肝、丙肝、戊肝標志物的檢查如抗體陽性表明體內現(xiàn)有或曾有病毒感染，還可行血HCVRNA、血或糞便HAVRNA、血HEVRNA檢查。

（2）肝功能檢查　檢查內容包括：轉氨酶、膽堿酯酶、總蛋白、白蛋白、膽紅素定量、堿性磷酸酶、γ-轉肽酶?？紤]患有肝膽疾病時應進行此項檢查。一般來說肝炎標志陽性，或有飲酒史，或有用藥史者，如出現(xiàn)轉氨酶升高，可表明發(fā)生了肝炎。

（3）甲胎蛋白　原發(fā)性肝細胞癌甲胎蛋白陽性率高，其陽性率高達90%以上。診斷標準：如無肝癌其他證據(jù)、甲胎蛋白對流免疫電泳法陽性，或定量超過500μg ／L持續(xù) 1 個月以上，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎瘤等，即可診斷為肝細胞癌。慢性肝炎和肝硬化患者應定期檢測甲胎蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

（4）超聲檢查　超聲可確診脂肪肝、血管瘤、肝囊腫、肝硬化、肝癌等。可用于：測量肝脾及膽囊位置、大小、形態(tài)以及觀察肝靜脈、門靜脈及其分支的變化；確定肝膽疾病的性質、部位和范圍，證實臨床印象診斷和解決特殊問題；可作為過篩檢查方法，為進一步診斷提供線索；對已確診的肝膽疾病進行治療隨訪觀察；觀察膽囊的收縮功能，肝膽疾病與周圍臟器的關系。

2.肝膽病發(fā)生的早期信號

出現(xiàn)下列癥狀、體征可考慮為肝膽病。

（1）腹痛　持續(xù)性上腹（尤其是右上腹）隱痛、鈍痛、絞痛，可放射至右背部。進食高脂或油膩食物后腹痛可加重。

（2）黃疸　是膽總管結石的重要征象，可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱；肝臟損傷如肝炎、肝硬化也可出現(xiàn)黃疸。

（3）消化不良　腹脹、泛酸、噯氣、厭油食。乏力及納差，可有惡心嘔吐、腹部不適、腹瀉。

（4）肝外癥狀　可有蕁麻疹、關節(jié)炎、關節(jié)痛。伴有畏寒，發(fā)熱，流感樣癥狀。還可有消瘦、衰竭。

（5）體征　體重減輕，腹水，牙齦出血，鼻衄、皮膚黏膜紫斑或出血點或嘔血與黑便，女性常有月經(jīng)過多，男性可見乳房發(fā)育，并可出現(xiàn)性功能障礙及精神神經(jīng)癥狀。