2.“千年古樹”，吐納百川

咽喉在人出生的時(shí)候就早已發(fā)育成熟，全副武裝地準(zhǔn)備接受第一次任務(wù)——負(fù)責(zé)人類新生兒吸入第一口空氣，這個(gè)任務(wù)的重要性不言而喻，事關(guān)人類的生死。如果喉嚨的第一個(gè)任務(wù)成功，不僅人類順利通過人生的第一關(guān)——“出生關(guān)”，而且喉嚨也緊接著迎來了它的第二個(gè)任務(wù)——吸入第一口母乳。這兩個(gè)任務(wù)雖然是兩個(gè)完全不同的動(dòng)作，但卻由咽喉統(tǒng)一指揮調(diào)度，中間不能出半點(diǎn)差錯(cuò)，否則會(huì)使新生兒?jiǎn)拭?。為什么這樣說呢？這得從咽喉的結(jié)構(gòu)來說起。

你知道嗎？

痰是怎樣產(chǎn)生的

當(dāng)氣管、支氣管和肺受到有害刺激或被感染發(fā)生炎癥的時(shí)候，呼吸道的黏膜就會(huì)充血、水腫，血管擴(kuò)張，滲出組織液，黏液分泌大量增多。在細(xì)菌及其毒素的作用下，產(chǎn)生一些變性壞死組織細(xì)胞留在支氣管內(nèi)，黏液和這些變性壞死的組織細(xì)胞就構(gòu)成了痰。纖毛通過擺動(dòng)，把痰排到氣管上端的喉頭部位，經(jīng)口腔咳出。

咽部在上，是一個(gè)12厘米左右的漏斗狀管子，上寬下窄，它的上面分別通往口腔和鼻腔；往下就是喉部了，它在頸部向外突出，男性尤其明顯；再向下是兩根管子：通向胃的食管和通向肺的氣管。這是一個(gè)暗藏玄機(jī)的十字路口，在這個(gè)十字路口有兩個(gè)“交警”——懸雍垂和會(huì)厭軟骨，它們專門負(fù)責(zé)識(shí)別“車流”屬于“口腔——食道”線路，還是“鼻腔——?dú)夤堋本€路。一號(hào)“交警”——懸雍垂發(fā)現(xiàn)“車輛”是來自口腔的食物，它將會(huì)上提關(guān)閉向上通往鼻腔的路口，以防食物擠進(jìn)鼻腔；而吸氣呼氣的時(shí)候它就會(huì)自然打開，保證“鼻腔——?dú)夤堋本€路的順暢。

小插曲

誤打誤撞

我隨著外界寒冷干燥的空氣一起進(jìn)入鼻腔，經(jīng)過了圍滿“紅色爬山虎”和鼻毛“叢生”的深深“庭院”，覺得身體濕潤(rùn)暖和了起來。這時(shí)，眼前出現(xiàn)了一個(gè)像手指一樣的紅色“路標(biāo)”——懸雍垂，在它的“提示”下氣流順暢地進(jìn)入了咽喉。這里是個(gè)岔路口，我們面臨著兩個(gè)選擇：氣管，還是食管。當(dāng)然是氣管！因?yàn)槲疫@次的任務(wù)是探察呼吸系統(tǒng)。可麻煩在于“不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中”，情急之下，我已經(jīng)辨別不出兩個(gè)管子的模樣了，只發(fā)現(xiàn)一條路似曾相識(shí)，對(duì)了，正是我曾隨著食物進(jìn)入的食道。那么另一條路一定是氣管了，果然，氣流在向那個(gè)方向流動(dòng)，可似乎有道門擋在那條路的入口處，我們離那道門越來越近……門突然打開了，于是我隨著氣流暢通無阻地進(jìn)入氣管……

二號(hào)“交警”是會(huì)厭軟骨，吞咽食物的時(shí)候喉嚨會(huì)上提，這是一個(gè)提醒二號(hào)“交警”的信號(hào)：要開通“口腔——食道”線路了。于是二號(hào)“交警”關(guān)閉氣管，指揮食物順利進(jìn)入食道。然而在平時(shí)，這個(gè)“交警”長(zhǎng)期指揮的是“鼻腔——?dú)夤堋本€路，它適時(shí)地打開氣管的入口，維持正常的呼吸過程。

經(jīng)過喉嚨進(jìn)入氣管的空氣，已經(jīng)基本達(dá)到了肺要求的濕度和溫度“指標(biāo)”，從氣管進(jìn)入不斷分支的支氣管，隨著支氣管的逐級(jí)分支，管徑逐漸變細(xì)，管壁逐漸變薄，經(jīng)多次反復(fù)分支成無數(shù)細(xì)支氣管，最終在尾段形成一個(gè)膨大的氣囊，在這個(gè)氣囊的四周又有很多突出的小囊泡，這就是肺部進(jìn)行氣體交換最基本的單位——肺泡。

你知道嗎？

咳嗽也是一種排異反應(yīng)

咳嗽和打噴嚏一樣，也是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。當(dāng)異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道黏膜時(shí)，便引起咳嗽。然而，持久劇烈的咳嗽會(huì)影響休息，消耗體力；還可能把氣管病變擴(kuò)散到鄰近的小支氣管使病情加重；還可能引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發(fā)肺氣腫。

氣管像樹根一樣，在空間上盡可能地向遠(yuǎn)伸展，遍布了整個(gè)肺部。數(shù)百萬個(gè)氣管使肺像海綿一樣輕軟。

這樣一個(gè)氣管系統(tǒng)就像一個(gè)千年古樹的根系，它的子根盡可能地伸向能達(dá)到的任何一個(gè)地方，以獲得更多供給地上枝干的水分和養(yǎng)料。而與古樹不同的是，氣管的延伸不是為了自己，而是竭盡所能地輸送空氣到肺泡中，在和圍繞著肺泡的毛細(xì)血管“擦肩而過”的瞬間，空氣的任務(wù)就是把血液中的紅細(xì)胞喂飽，讓它們吃飽氧氣、鼓足精神。一旦血液包含了生命所需的氧氣后，便再次返回心臟，開始了下一次的人體之旅，漂漂亮亮的紅細(xì)胞蹦蹦跳跳地前往人體其他部位高興地繼續(xù)它的“工作”——卸載氧氣、裝載二氧化碳和其他廢物。

這就是“肺家族”的五個(gè)“兄弟”，其中“左肺家族”和“右肺家族”之間是靠氣管相互來往的。

肺是內(nèi)臟里的“大戶人家”，它有兩個(gè)“家族”五個(gè)“兄弟”?！白蠓渭易濉焙汀坝曳渭易濉狈謩e呈半圓錐體形，位于胸腔左側(cè)和右側(cè)?！白蠓渭易濉庇行值軆蓚€(gè)，分別叫做“左上葉”和“左下葉”；“右肺家族”有兄弟三個(gè)，“右上葉”、“右中葉”和“右下葉”?！坝曳渭易濉比值苋硕嗔α看?，因此右肺顯得更加粗壯一些，而左肺略顯“苗條”。左右肺占據(jù)了胸腔90%的空間，然而它們的重量卻只有不到0.5千克，數(shù)百萬個(gè)氣管使肺像海綿一樣輕軟。

雖然它的分量不大，但這并不影響它的工作效率，相反，正是這種“輕松的環(huán)境”帶給了肺“吐納百川”的能力。首先要介紹的就是肺部的基本“工作人員”——肺泡。肺泡的大小形狀不一，直徑只有0.2毫米左右，也就是小米粒的1/10大小，但它們的數(shù)量數(shù)不勝數(shù)，一個(gè)成人大約有3億～4億個(gè)肺泡。

你知道嗎？

為什么人的呼吸有節(jié)律

人的呼吸運(yùn)動(dòng)是由呼吸肌控制的，而呼吸肌又很大程度上受到腦干呼吸中樞的控制。腦干呼吸中樞分為吸氣中樞和呼氣中樞，它們分別掌管吸氣和呼氣，交替控制著呼吸運(yùn)動(dòng)，在它們的發(fā)號(hào)施令下，呼和吸有節(jié)律地進(jìn)行著，從而表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)的節(jié)律性。

人一生當(dāng)中吐納空氣的總量足以給一個(gè)熱氣球充氣400多次

不知人類是否相信，只有胸腔大小的兩個(gè)肺，完全展開后的總面積將近100平方米，相當(dāng)于一個(gè)網(wǎng)球場(chǎng)大小。表面積的龐大保證了氣體和肺泡的充分接觸，留給紅細(xì)胞足夠的時(shí)間和空間填飽氧氣。在人的一生當(dāng)中，呼吸的次數(shù)達(dá)到近6億次，按安靜狀態(tài)下一次能吸入0.5升空氣計(jì)算的話，一生當(dāng)中吐納空氣的總量足以給一個(gè)熱氣球充氣400多次，可見這個(gè)看上去輕軟柔弱的肺在人類一生中所做的工作，并不比威猛強(qiáng)勁的心臟遜色。

人們的身體并不能貯存維持生命所必需的大量氧氣，因此，肺的出現(xiàn)堪稱人類進(jìn)化過程中的一個(gè)奇跡，它就像一個(gè)港口，負(fù)責(zé)不停地接納外來的新鮮“貨物”，再通過自己完善的運(yùn)輸系統(tǒng)——毛細(xì)血管網(wǎng)來支撐起這個(gè)龐大的生命機(jī)器。因此可以說呼吸是人類生命的關(guān)鍵，呼吸讓生命得到了維系，而斷氣就意味著死亡。

神奇的是，肺沒有其他器官擁有的自發(fā)動(dòng)力系統(tǒng)——肌肉，因此肺的工作不是自發(fā)的，而是要靠膈肌的收縮舒張帶動(dòng)自己的工作。首先介紹一下胸腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。氣管負(fù)責(zé)肺和外界的連通，它就像一個(gè)“通信兵”，連續(xù)不斷地把空氣輸送到被密封在胸廓里肺的其他部位。胸廓就像一個(gè)房子，胸骨和脊柱分別是豎在前后的兩個(gè)頂梁柱，胸骨是橫搭的鋼筋 而肋間肌就是“鋼筋”之間的磚瓦水泥。別忘了，地面可是房子不可缺少的重要部分，就像膈肌在胸腔中功不可沒的地位一樣。

你知道嗎？

人一天要呼吸多少次

我們身體里的肺是除了心臟以外最勞累的器官。它在我們的一生中都不能休息，因?yàn)槊恳惶煳覀兇蠹s需要呼吸23000次，沒有哪一天可以例外。

同在一個(gè)“屋檐”——肚子里的五臟六腑是十分擁擠的，壯實(shí)的腸胃總怕擠壓到嬌弱但又至關(guān)重要的心肺而由此闖下大禍，但它的職責(zé)又不容許它塑身減肥，而且繁重的工作也不能使它時(shí)刻小心翼翼地避免對(duì)心肺的誤傷。然而，膈肌的出現(xiàn)完美地解決了這個(gè)問題，它是人類胸腔和腹腔之間一層很薄的肌肉。心肺被這個(gè)“隔板”隔開，住進(jìn)了上層的胸腔，其他器官肝脾胃腸腎則住在下層的腹腔中。這樣，上下兩層鄰居就可以各盡其責(zé)，互不干擾地安心工作了。不僅如此，膈肌還具有一個(gè)似乎不著邊兒的功能——輔助呼吸。

膈肌位于胸廓底部，膈肌收縮時(shí)穹隆頂便平，下降并稍向前運(yùn)動(dòng)。平靜吸氣時(shí)，膈肌收縮并下降約1.5厘米，深吸氣時(shí)，下降可達(dá)7厘米，因而使胸廓上下徑增大，呼氣時(shí)，膈肌松弛，左右兩穹隆頂向上回位，使胸廓的上下經(jīng)縮小。

你知道嗎？

瘦人易患肺癌

據(jù)芬蘭1991年前后公布的一項(xiàng)研究資料表明，體重指數(shù)與患肺癌的危險(xiǎn)性成反比，也就是說，身體越瘦，患肺癌的危險(xiǎn)性越大。若同時(shí)加入大于60歲的老年和吸煙兩項(xiàng)因素，患肺癌的危險(xiǎn)性則更大。研究人員的第三個(gè)發(fā)現(xiàn)是，瘦人患肺癌后的生存期短，愈后差。

橫膈肌輔助呼吸示意圖

呼吸運(yùn)動(dòng)過程中，肋骨、胸骨和膈肌的運(yùn)動(dòng)是協(xié)同的。人在吸氣的時(shí)候，肋骨間肌開始工作，它的收縮引起肋骨的上提同時(shí)向外伸展，原來懶洋洋向上弓著腰的橫膈肌這時(shí)也來了精神，它會(huì)緊張地收緊挺直，因此使“地面”下降了約1.5厘米，這樣一系列的動(dòng)作顯然使胸腔的體積擴(kuò)大了不少。

吸氣的過程就像一個(gè)對(duì)胸廓這個(gè)房子的改建，墻加寬了，頂加高了，連地面都比原來向深處擴(kuò)展了，不難想像大房子自然比原來的小房子儲(chǔ)存更多的空氣。同樣，由于肺內(nèi)容積的增大，氣壓減小，外界含豐富氧氣的空氣就被壓進(jìn)嘴鼻，隨后進(jìn)入氣管，再經(jīng)過不斷分支穿梭，到達(dá)真正有“用武之地”的膨脹的肺泡；呼氣的過程是相反的，由肋骨間肌和橫膈肌的舒張引起肺內(nèi)的氣壓變大，靜脈血卸下二氧化碳、攜帶氧氣揚(yáng)長(zhǎng)而去，留給肺泡的是缺氧的空氣，隨后它會(huì)被壓出肺部。

因?yàn)榉问侨梭w的“外交官”，一生都直接面對(duì)外界，暴露在并不干凈的空氣和各種臨時(shí)出現(xiàn)的污染當(dāng)中，因此，它本應(yīng)最容易受外界的傷害。但看似嬌嫩柔軟的肺卻安詳?shù)孛鎸?duì)著這些危險(xiǎn)，依舊“臨危不亂”地行使著攸關(guān)人類性命的職責(zé)。人類本應(yīng)對(duì)肺倍加呵護(hù)，但遺憾的是，很多人不但不體諒肺的“勞苦功高”，還會(huì)做出明知道對(duì)肺有傷害的事情——吸煙和酗酒。

你知道嗎？

肺結(jié)核“喜歡”侵犯哪些人

肺結(jié)核是一種常見的呼吸道傳染病，臨床上有低熱、乏力、消瘦、盜汗等全身毒性癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀。老年人、患有慢性呼吸道疾病的人、糖尿病人、長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物的人、不接種卡介菌的人、家中有肺結(jié)核患者的人，這些人群都是肺結(jié)核“喜歡”侵犯的對(duì)象。

關(guān)愛生命，禁止吸煙。

你知道嗎？

酗酒者易患肺結(jié)核

酗酒會(huì)導(dǎo)致胃炎、肝硬化和腦細(xì)胞萎縮，這是人所皆知的事實(shí)。但是近年來的一些研究資料表明，酗酒者極易患呼吸系統(tǒng)的疾病，尤其是肺結(jié)核病。正常人的呼吸道有完善的生理屏障，維護(hù)著肺部的健康，經(jīng)常酗酒會(huì)損傷呼吸道黏膜，使纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，氣道自潔作用下降，肺泡通氣不良。因此，預(yù)防肺結(jié)核病首先要限制飲酒，尤其是烈性酒。

一分鐘了解你的肺臟

人體中有一個(gè)專門負(fù)責(zé)氣體交換的器官，它就是肺臟。當(dāng)氧氣被鼻孔吸入，便進(jìn)入到氣管。氣管筆直向下，然后分為左右兩根支氣管，分別埋藏在左右兩肺之中。支氣管會(huì)不斷地細(xì)分，產(chǎn)生無數(shù)極細(xì)微的分支，每一根細(xì)支氣管末端都連接著由肺泡組成的肺泡囊。肺臟就是由重重疊疊的細(xì)支氣管和肺泡組成的。

肺泡表面布滿了毛細(xì)血管，吸進(jìn)的新鮮氧氣就在這兒擴(kuò)散到毛細(xì)血管中，隨著血液流動(dòng)到達(dá)人體的四面八方。與此同時(shí)，人體中產(chǎn)生的二氧化碳廢氣也來到這兒的毛細(xì)血管中，通過氣體交換進(jìn)入到肺泡內(nèi)部，再?gòu)闹夤軈R集到氣管處，最后隨呼氣排出體外。

吸入的新鮮氧氣就是通過這樣一個(gè)過程，才變成二氧化碳廢氣的。