二、邪結(jié)少陽機樞郁熱灼絡(luò)擾神

少陽位居表里之間，入為陽明，出為太陽，故有機樞之稱。邪熱郁結(jié)少陽，機樞不利。既無入里之勢，亦無出表之望。內(nèi)燔之熱，無不上擾心神，熱甚之極，無不灼筋動風，如斯乎高熱不退，神昏目定，手足抽搐無以自已。常伴腹部膨隆，手足逆冷，且拘急抽搐多患病者之一側(cè)，柯韻伯曾曰：“身之側(cè)者屬少陽，口眼喎斜，手足牽引，兩脅拘急，半身不遂，皆其證也?！贝思幢咀C特點之一也。熱深厥深，四末不溫，實為機樞郁閉，陽遏不達，病也屬少陽也；腹部膨隆，又為厥少受邪，無以疏運中州使然。高熱痙厥與標寒郁遏者雖同，但機因則迥然有別，外無可汗之標寒，內(nèi)無可下之燥熱，治此者只有和解少陽，疏條機樞，俾郁結(jié)之熱，由樞而解，郁結(jié)之陽，由樞外達。熱退陽伸，機樞復(fù)利，何患神志不清，抽搐不止？若濫投苦寒清熱、鎮(zhèn)痙熄風之品，后果不堪設(shè)想。

【案例2】　焦某，女，9歲，1968年7月24日診。5日前突然高熱不退，旋即神昏不語，目定，右手足抽搐頻頻。住某醫(yī)院急診，擬診流行性乙型腦炎，經(jīng)治4日諸癥有增無減，其父焦急萬分，擅自出院求家父診治?；純喝愿邿幔ǜ乇?0．2℃）神昏，目定不語，四末逆冷，右手足抽搐不已，唇紅面赤，肌膚灼熱，中脘腹部膨隆，舌淡紅、苔垢膩，脈弦滑數(shù)。此暑濕挾毒郁結(jié)少陽，機樞不利，陽不外達，熱也不透，陽熱濕毒合邪，灼津傷絡(luò)，上蒙心神清竅，橫竄少陽絡(luò)脈，若撤熱毒之內(nèi)燔，務(wù)必疏條少陽之機樞，先擬四逆散增損，和解少陽兼清泄暑濕熱毒，候郁熱有退再議他法。

柴胡6g，枳殼10g，赤芍10g，荷葉一角，香薷3g，苡米10g，石菖蒲3g，二花10g，全蝎3g，2劑。

［二診］藥后雖仍神昏不語，但抽搐身熱大減，目能瞬動，四末已溫。痰熱蘊蒸，心神被困，再以清化痰熱、通絡(luò)醒神為法，但疏條機樞之品不可驟減。

川貝10g，海蜇皮10g，石菖蒲6g，遠志6g，蓮子芯3g，益元散12g（包），荷葉一角，地龍10g，柴胡3g，枳殼6g，赤芍6g，3劑。

［三診］藥合病機，諸癥逐日輕減。后以此方化裁，調(diào)治半月始瘥。