第一節(jié)　醫(yī)院感染定義

世界衛(wèi)生組織在1978年哥本哈根會議上將醫(yī)院感染定義為：凡住院病人、陪護人員或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護理工作而被感染所引起的任何臨床顯示癥狀的微生物性疾病，不管受害對象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)癥狀，均視為醫(yī)院感染。

1990年我國衛(wèi)生部將醫(yī)院感染定義為：病人在入院時不存在，也不處于潛伏期，而是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，同時也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的病人。

在診斷醫(yī)院感染病例時要注意：①對于有明確潛伏期的疾病，自入院第一天算起，超過平均潛伏期后即為醫(yī)院感染。②對于無明確潛伏期的疾病，發(fā)生在入院48h后的感染為醫(yī)院感染。③病人發(fā)生的感染直接與上次住院有關(guān)，亦為醫(yī)院感染。④在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的不同部位的感染，或在原有感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上，又培養(yǎng)出新的病原體，這些均為醫(yī)院感染。⑤新生兒經(jīng)產(chǎn)道時發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

對于醫(yī)院感染的對象，廣義的認識是，任何人群對象在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病，均為醫(yī)院感染。但由于門診病人、探視者、醫(yī)務人員的活動，通常是醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院外的流動活動，病原體獲得場所的界定很困難，因此，醫(yī)院感染對象主要應為住院病人。

醫(yī)院感染定義明確規(guī)定了醫(yī)院感染發(fā)生的地點和時間，地點必須是在醫(yī)院內(nèi)，由于感染和發(fā)病是在不同的時間段內(nèi)，其過程是感染—潛伏期—發(fā)病，因此，疾病的潛伏期是判斷感染發(fā)生的時間和地點的主要依據(jù)，不同的病原體引起疾病發(fā)生的潛伏期是不同的，因此要判斷醫(yī)院感染病例的發(fā)生，必須參考病原學和流行病學資料。