實訓四　脾臟的超聲檢查技術

【實訓目的】

通過脾臟掃描手法的訓練，掌握脾臟檢查技術的方法及探頭選擇的大致原則。

【檢查前準備】

一般無特殊準備。

【實訓器材】

采用實時超聲診斷儀，通常選用凸型探頭。

【實訓步驟】

1．先開穩(wěn)壓器電源，再讓儀器正常通電。功能菜單顯示正常，調(diào)節(jié)好顯像條件，便可進行檢查操作。

2．探頭頻率成人多選用3．0～3．5 MHz探頭，肥胖者用2．5 MHz探頭，消瘦者和小兒宜用5．0 MHz探頭。

3．檢查體位

(1)右側臥位　此體位比較方便，故最常用于厚徑和長徑測量。將探頭置于脾區(qū)第8、第9、第10、第11肋間并靠近腋中線和腋后線，尋找左腎外上方的脾長軸圖像。

(2)仰臥位　也是常用的探測體位。將探頭放置左腋前中后線第9～第11肋間隙冠掃，探頭由前斜向后上，顯示脾冠狀切面、脾門結構，便于測脾臟的厚度長度。但受肋骨聲影的部分干擾。

(3)俯臥位　不常用，多在脾萎縮、右側臥位或仰臥位掃查難以顯示脾圖像時應用，或用于少數(shù)脾顯著腫大需與腹膜后腫瘤的鑒別。當腹部腫瘤、肺氣腫、左胸腔積液等引起脾位置改變時，應適當擴大檢查范圍，彩色多普勒有助于脾門結構顯示，沿脾靜脈辨認脾組織。

4．檢查結束　斷開儀器電源開關，關掉穩(wěn)壓器電源，用濕軟紗布清潔探頭。

【思考與討論】

1．檢查脾臟常用的體位有哪些?脾臟長徑及厚度怎么測量?

2．脾臟萎縮時，采用哪些體位能提高顯示率?