項目一　體溫監(jiān)護技術(shù)——冰與火的較量

教學(xué)目標(biāo)

知識與技能目標(biāo):

★能夠認識到體溫監(jiān)護的重要性。

★總結(jié)歸納出和體溫監(jiān)護有關(guān)的各項知識點。

★了解危重患者的體溫監(jiān)護技術(shù)。

過程與方法目標(biāo):

★在學(xué)習(xí)相關(guān)的體溫觀察知識中通過討論、分析，歸納出體溫監(jiān)護技術(shù)知識點。

情感、態(tài)度與價值觀目標(biāo):

★培養(yǎng)一絲不茍、慎獨的職業(yè)作風(fēng)。

★樹立“以人為本”的整體護理理念。

★動作輕穩(wěn)、關(guān)愛患者，樹立愛傷觀念。

情景描述

徐某，女，65歲，既往有高血壓病史20年，上午出現(xiàn)頭痛、嘔吐，自訴不舒服睡下。數(shù)小時后家人發(fā)現(xiàn)其鼾睡、呼之不應(yīng)、面色蒼白、全身大汗、小便失禁，急送醫(yī)院，診斷為“腦出血”收入ICU。入院后測體溫40℃，心率120次/min，呼吸24次/min，血壓26.6/14.0kPa(200/105mmHg)，左側(cè)肢體活動受限。

問題:

1.請根據(jù)患者的病情，提出護理要點？

2.你將采取哪些有效的監(jiān)護措施？

分析:

在對腦出血患者的監(jiān)護中，護士應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，必要時適當(dāng)給氧；按醫(yī)囑使患者逐漸進入冬眠狀態(tài)后，給予亞低溫治療。體溫是機體內(nèi)在活動的一種客觀反映，是評估患者身心狀態(tài)的可靠指標(biāo)，是評價生命活動質(zhì)量的重要征象。因此，護士在治療過程中應(yīng)密切觀察患者皮膚和肢端溫度、顏色及生命體征的變化，同時做好肢端的保暖工作。