過敏性鼻炎治療有良方

過敏性鼻炎是一種由多種致敏原所致的過敏性炎性疾病，春秋季節(jié)和寒冷氣候下容易發(fā)作。主要癥狀有鼻塞、打噴嚏、鼻癢、流清涕、嗅覺減退等。針對過敏性鼻炎的治療，首先要注意去除致病原和誘因，如保暖御寒、避免接觸花粉、防止塵螨叮咬等。其次給予針對性藥物對癥處理。目前針對過敏性鼻炎的對癥治療藥物可分為5類，常用藥物的選擇和應用如下。

1．抗組胺藥

對鼻癢、噴嚏、流清涕有良好效果，但對鼻塞無效。主要包括撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。第二、三代抗過敏藥如氯雷他定、地氯雷他定等作用時間更為持久，并且服藥后無嗜睡的副作用，是當前用于過敏性鼻炎的治療首選藥物。

2．減充血劑

又稱縮血管劑，一般僅用于滴鼻，不作為口服用藥。常用藥物有麻黃素滴鼻劑，應根據(jù)流涕多少，每日數(shù)次滴鼻。但要注意的是這類藥物停藥后可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，久用還可產(chǎn)生依賴性，且不良反應較多，所以這類藥物目前已較少用于臨床，不再作為過敏性鼻炎的常規(guī)用藥。

3．抗膽堿藥

傳統(tǒng)藥物為阿托品，對過敏性鼻炎治療效果不明顯。第四代即抗膽堿藥，異丙托溴銨噴霧劑，噴鼻對流清涕、打噴嚏效果顯著，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用，還可有效緩解鼻塞，作用迅速。主要副作用有鼻干澀和鼻出血，需注意用量不可太大，噴鼻次數(shù)不可太過頻繁。

4．糖皮質(zhì)激素

采用噴霧治療效果較好，常用制劑包括0．5%可的松、0．025%倍氯米松等噴霧劑。糖皮質(zhì)激素與其他抗過敏藥聯(lián)合應用效果顯著，但要短程應用，且適應證主要為單獨使用其他抗過敏藥效果差時，即作為二線藥物來用，且不主張使用口服或靜脈滴注的途徑。

5．肥大細胞膜穩(wěn)定劑

主要有色甘酸鈉噴霧劑和酮替芬口服劑。這類藥物用于過敏性鼻炎治療的效果并不明顯，一般用作預防復發(fā)。在過敏性鼻炎的高發(fā)期，特別是罹患過敏性鼻炎合并哮喘患者，可提前幾天預防性服用酮替芬，每日1次；或在外出時隨身攜帶色甘酸鈉噴霧，遇有鼻不適先兆時，立即噴鼻1次。一旦過敏性鼻炎發(fā)作，若這類藥物無效，不要繼續(xù)用藥。

過敏性鼻炎目前還沒有特別有效的治療辦法?；颊邞撛诔霈F(xiàn)過敏性鼻炎癥狀時，及時應用口服抗過敏藥、鼻內(nèi)噴霧劑進行治療。由于鼻內(nèi)噴霧劑直接作用于鼻腔，療效確切，顯著緩解過敏性鼻炎四大癥狀，所以鼻內(nèi)噴霧劑已經(jīng)在2001年被WHO推薦為治療過敏性鼻炎的首選用藥！