某男，34歲，2003年4月16日初診。主訴：陣發(fā)性臍腹隱痛2年，再發(fā)加重月余。患者2年前因房事過頻出現(xiàn)臍腹隱痛，反復(fù)發(fā)作，腹痛多發(fā)于房事后次日，熱敷后則痛緩解，痛時(shí)伴腸鳴便溏。今年3月初房事后因其父發(fā)病，赴醫(yī)院陪護(hù)而感寒，次日上午臍腹持續(xù)隱痛，熱敷后腹痛如故，腸鳴轆轆，便溏作墜，先后就診3次，查血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)均正常，腹部B超無異常發(fā)現(xiàn)，先后口服654－2、諾為、麗珠腸樂、氧氟沙星、木香順氣丸等藥無顯效。刻下臍腹持續(xù)隱痛，疼痛位于臍周圍約3cm×3cm大小，局部喜按，口干而不欲飲，神疲乏力，腸鳴便溏，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。根據(jù)病史，結(jié)合四診，此系腎陽虛衰，寒水停蓄，下焦失煦，水濕下注所致，治宜溫陽化氣行水。

處方以真武湯加味：淡附子（先煎）8g，生姜片6g，云茯苓12g，炒白芍12g，炒白術(shù)10g，吳茱萸6g，小茴香10g，炒烏藥10g。囑防寒保暖，暫避房事。

3劑后腹痛明顯減輕，每晚偶痛1～2次，且持續(xù)時(shí)間很短，繼守前方，再進(jìn)3劑，腹痛腸鳴未作，大便正常。2年頑疾頓然告除，病家欣慰。為鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，原方去吳茱萸，再進(jìn)3劑。囑節(jié)制房事，注意防寒保暖。

解析：《傷寒論·少陰病》：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之”。指出少陰陽虛，下焦寒盛，水氣不化的證治。病機(jī)即少陰陽虛，陰寒水停，宜真武湯主之。本案患者房事過頻，感寒受涼為其因，腎陽虛衰，下焦陰寒，水濕不化，導(dǎo)致臍腹隱痛，腸鳴便溏，故用真武湯溫陽散寒止痛，化濕行水止瀉，佐以吳茱萸助附子逐寒溫經(jīng)止痛，小茴香、烏藥溫腎散寒，理氣止痛。方藥切中病機(jī)，故效如桴鼓。