實驗室檢查
三、實驗室檢查
1.血液常規(guī)檢查 發(fā)作期可有嗜酸性粒細(xì)胞增多,并發(fā)感染時可有白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞比例增加。
2.X線檢查 早期發(fā)作時兩肺透亮度增加,緩解期多無異常,合并感染時,可見肺紋理增多增粗或炎性浸潤陰影。并發(fā)肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫等時,可有相應(yīng)X線表現(xiàn)。
3.痰液檢查 涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,尖棱結(jié)晶(夏科-萊登結(jié)晶),黏液栓和透明的哮喘珠。如合并呼吸道細(xì)菌感染,細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌,藥物敏感試驗可指導(dǎo)選用抗生素。
4.呼吸功能檢查 在哮喘發(fā)作期第一秒用力呼氣量(FEV1)、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼氣流速峰值(PEF)均減少。有效的支氣管擴張劑應(yīng)用后上述指標(biāo)可改善。緩解期可逐漸恢復(fù)。在發(fā)作期還可有肺活量減少,殘氣容積增加,功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。測定PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動率,有助于了解晝夜病情變化,評價病情輕重。
5.血氣分析 發(fā)作期可有PaO2降低,因過度通氣可有PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。重癥者氣道阻塞嚴(yán)重,可有PaCO2上升,表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。嚴(yán)重缺氧時可合并代謝性酸中毒。
6.過敏原試驗和抗體測定 緩解期可選用過敏原作皮膚劃痕、皮內(nèi)試驗或吸入激發(fā)試驗,或可作出過敏原診斷。
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