第六課　常見運動創(chuàng)傷與疾病的預(yù)防及簡易處理

學(xué)習(xí)提示與知識要點

1．學(xué)習(xí)提示：了解運動性損傷及運動性疾病發(fā)生的原因和常見癥狀；初步掌握常見運動損傷的處理要點及運動性疾病的預(yù)防和處理方法。

2．知識要點：運動性創(chuàng)傷與運動性疾病是可以預(yù)防的，關(guān)鍵在于思想上要重視，態(tài)度上要積極，方法要科學(xué)；擦傷、扭傷、挫傷、脫臼，骨折等運動性損傷癥狀不同，要學(xué)會區(qū)別，能對癥采取急救措施；運動中腹痛、重力休克、肌肉痙攣、中暑等運動性疾病如果發(fā)生，應(yīng)及時以正確方法進行處理，以減輕癥狀；溺水急救中的現(xiàn)場搶救是整個搶救的重要一環(huán)。掌握正確的方法及時施救，直接關(guān)系到溺水者的生命安全。

經(jīng)常參加體育鍛煉，可以增進健康，增強體質(zhì)。如果鍛煉時不遵守科學(xué)的鍛煉方法，不注意安全，不講究運動衛(wèi)生，不僅有礙增強體質(zhì)，還容易發(fā)生運動創(chuàng)傷。對于運動創(chuàng)傷，我們一方面要重視它，采取有效措施，預(yù)防運動創(chuàng)傷的發(fā)生；另一方面也要正確對待，不能因為發(fā)生了一些運動創(chuàng)傷，就謹(jǐn)小慎微，甚至停止鍛煉。

一、注意安全、積極預(yù)防運動創(chuàng)傷

（1）注意安全，克服麻痹思想。體育鍛煉中的運動創(chuàng)傷，常常是在思想上麻痹大意，沒有采取必要的預(yù)防措施的情況下發(fā)生的。有些人認(rèn)為發(fā)生運動創(chuàng)傷是不可避免的，這種想法是完全錯誤的。只要認(rèn)真對待，遵守科學(xué)鍛煉方法，采取措施，積極預(yù)防，運動創(chuàng)傷就可以減少或避免。

（2）要注意場地衛(wèi)生，著合適的服裝，盡可能穿軟底鞋，身上不要佩戴金屬徽章、別針、小刀和其他尖硬物件，指甲要經(jīng)常修剪。練習(xí)單、雙杠時盡可能穿著長褲，以免擦傷皮膚，還要及時擦干手汗，防止脫手摔傷。

（3）在激烈運動和比賽前都要做好準(zhǔn)備活動，避免肌肉的韌帶拉傷、撕裂及其他損傷，這在冬天，尤其重要。

此外，還要注意運動衛(wèi)生。如飯前、飯后不宜做劇烈活動；運動后不宜大量喝水或大量飲用冷水；鍛煉后體溫較高時不宜馬上用涼水沖洗，以防感冒和其他疾病。

二、幾種主要運動創(chuàng)傷和疾病的簡易處理方法

體育鍛煉要貫徹“預(yù)防為主”的方針，必須注意安全，采取必要的措施，預(yù)防發(fā)生創(chuàng)傷事故。如果萬一不慎，發(fā)生了運動創(chuàng)傷，也不要驚慌失措，要冷靜沉著，及時進行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

1．擦傷

是皮膚表面受到摩擦后的損傷。輕度擦傷，傷部表面滲出少許黃色液體（淋巴液）和少量分散的小血點，傷部輕度疼痛，皮膚功能不受影響。處理方法：清洗傷口，涂上紅藥水，即可自愈。重度擦傷，皮膚、皮下血管和其他組織損傷較重，傷面有大量血液。處理方法：首先是止血?？上劝咽軅闹w抬高，同時用手指壓住流血部位上方（離心臟較近的部位）的動脈管，止血后用生理食鹽水沖洗傷口處的泥土和污物，防止化膿感染。然后用消毒棉球擦干傷口，并涂上紅藥水，撒上消炎粉，蓋上消毒紗布后進行包扎，過些時即可痊愈。

2．扭傷

多發(fā)生在四肢關(guān)節(jié)處，以踝關(guān)節(jié)最為常見。當(dāng)關(guān)節(jié)活動范圍超過正常限度時，附在關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱和肌肉就容易發(fā)生撕裂而造成扭傷。

輕度扭傷只是關(guān)節(jié)周圍的韌帶或肌腱撕裂一部分，傷處有輕微疼痛的感覺，傷部外表看不出什么變化，對關(guān)節(jié)活動影響不大，這種扭傷只要暫時停止受傷部位的活動，一兩周內(nèi)就會痊愈。

重度扭傷可以使關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱和血管破裂。受傷部位感到劇烈疼痛，關(guān)節(jié)不能活動，并逐漸腫大變?yōu)榍嗪谏?，這是由于內(nèi)出血使大量血液流進組織間隙的緣故。處理方法：首先止血、止痛，然后把受傷肢體略微抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度；麻痹神經(jīng)末梢，減輕疼痛。不要亂揉亂動，防止增加出血。然后，在傷處墊上棉花，用繃帶包扎好，包扎時輕加壓力（注意不能太緊，以免影響血液循環(huán)）。受傷48小時以后改用熱敷，加強局部血液循環(huán)，促進瘀血的吸收。

3．挫傷

是在鈍重器械打擊或外力直接作用下使皮下組織、肌肉、韌帶或其他組織受到損傷，而傷部皮膚往往完整無損或只有輕微損傷。其癥狀和急救方法與重度扭傷相同。

腹部挫傷可能發(fā)生有生命危險的虛脫，受傷者可能失去知覺，出現(xiàn)脈搏慢而弱、呼吸淺薄、面色慘白、出冷汗、全身急轉(zhuǎn)衰弱等現(xiàn)象。急救時應(yīng)將傷者抬放在床上，并保持安靜，保持身體的溫暖或給傷者飲熱開水，及時送醫(yī)院搶救。

4．運動中腹痛

多發(fā)生在各種奔跑的項目中。產(chǎn)生腹痛的原因比較復(fù)雜。如飯后立即進行活動，可引起痙攣性胃痛；腸系膜受到振動牽扯，可導(dǎo)致絞痛；突然開始作劇烈運動，胃腸系統(tǒng)由于不適應(yīng)會產(chǎn)生腹痛；有時劇烈運動使肝、脾瘀血腫大而出現(xiàn)疼痛；呼吸方法不當(dāng)和慢性腹部疾病也會產(chǎn)生腹痛。運動中腹痛多發(fā)生在左右上腹部（即肝、脾相應(yīng)的部位）。疼痛的性質(zhì)多為銳痛或鈍痛．輕度腹痛一般可減慢運動速度繼續(xù)運動，同時用力壓痛點作深呼吸，疼痛即可緩解，如不能緩解時，應(yīng)停止運動，請醫(yī)生診治。

5．重力休克

短跑或中長跑沖刺之后突然停止，引起暫時性的腦貧血而發(fā)生暈厥叫重力休克。其癥狀是眼前發(fā)黑、頭暈、全身發(fā)軟、面色蒼白、心跳、氣喘等，嚴(yán)重的會突然昏倒。輕度的重力休克，只要扶著走一走，促使肌肉中的血液回到心臟，上述癥狀很快就能消失。嚴(yán)重的，可讓患者躺下，把下肢抬高，使頭部稍低，身上保暖，自小腿向大腿按摩，促使蘇醒?；颊呋謴?fù)知覺后，可喝些熱茶或糖水。預(yù)防重力休克只要跑到終點以后繼續(xù)慢跑或走一段距離，使身體逐步恢復(fù)平靜，就可避免。

6．肌肉痙攣

俗稱抽筋，即是肌肉發(fā)生不自主的強直收縮現(xiàn)象。運動中小腿腓腸肌、足底屈拇肌和屈趾肌最容易發(fā)生痙攣現(xiàn)象。當(dāng)身體疲勞、大量排汗使體內(nèi)鹽分喪失過多、而又受寒冷刺激時，比較容易發(fā)生痙攣。肌肉痙攣時，要使患者平臥，注意保暖，并用力牽引抽筋的肌肉，使之伸長和放松。如小腿肚或腳趾抽筋時，可將膝關(guān)節(jié)伸直，用力將腳掌腳趾向上扳，即可緩解，還可用拇指或食指捏按小腿肚中央，并用手掌自上而下地推、揉、拍打小腿肚，幫助緩解。

7．中暑

夏季，人在炎熱的環(huán)境中做劇烈運動，由于散熱困難，體溫急劇增高；或由于出汗過多，體內(nèi)缺少鹽和水，發(fā)生肌肉抽筋；或由于烈日直接照射頭部，使腦膜和腦髓充血并受刺激，以上情況均會導(dǎo)致中暑。

輕度中暑，有頭暈、頭痛、眼花、惡心、口渴等癥狀；較重的中暑，體溫升高、面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱，嚴(yán)重時，會出現(xiàn)休克現(xiàn)象。急救時，將患者移到陰涼通風(fēng)處，仰臥，墊高頭部，或半坐姿勢，解開衣扣，扇風(fēng)，額部冷敷，用淡酒精或燒酒擦身。重者可服十滴水，神志清醒時，飲用清涼飲料。

8．脫臼

是由于受外力作用或用力過猛時，韌帶或關(guān)節(jié)囊被拉傷或斷裂，使關(guān)節(jié)面脫離了正常位置。這時，關(guān)節(jié)外部變形，傷者感到劇烈疼痛。處理時，不要亂拉亂扭，可先做冷敷，扎上繃帶，保持關(guān)節(jié)固定不動，再請醫(yī)生診治。

9．骨折

骨的完整性受到破壞叫作骨折。骨折可分開放性和閉合性兩種，在體育運動中發(fā)生的骨折多為閉合性，其中以前臂發(fā)生骨折的較多。

骨折時，傷處發(fā)生劇烈疼痛，患肢喪失正常的活動功能。有時成畸形，傷部周圍有腫脹和壓痛。

骨折后，應(yīng)進行必要的急救處理，首先應(yīng)注意保暖、止痛、止血、防止休克，然后包扎固定，及時送醫(yī)院治療。

10．溺水

是一種嚴(yán)重意外的傷害。它可以迅速致死，因此，必須爭分奪秒地盡力搶救，溺水死亡的主要原因是缺氧，心力衰竭。溺水急救，一般分為現(xiàn)場搶救和醫(yī)院治療兩步?，F(xiàn)場搶救是整個搶救的重要一環(huán)?，F(xiàn)場搶救是否正確與及時，直接關(guān)系到患者的生命安全。

當(dāng)溺水者被撈到岸上后，應(yīng)立即清理口和鼻中的雜物，以免呼吸道被堵塞，力爭在最短的時間內(nèi)，開始進行人工呼吸和胸外心臟擠壓。

人工呼吸　口對口的人工呼吸是最簡單而有效的方法。具體操作方法如下：將溺水者仰臥，救護者在其頭部一旁，深吸一口氣，一手捏住溺水者的鼻子，另一手將下頜托起以保護呼吸道暢通，然后，口對口（兩口間可放一塊薄紗布或小手帕）將氣吹入。吹氣完畢后，應(yīng)放松捏鼻子的手，同時按壓溺水者胸廓以助呼吸。如此反復(fù)地有節(jié)奏地進行，每分鐘約16～20次。這種方法使氣體經(jīng)口直接進入呼吸道，形成正壓呼吸，使通氣效果明顯增加，是現(xiàn)場急救溺水者最好的一種呼吸方法。

胸外心臟擠壓　有節(jié)奏地對心臟進行擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持循環(huán)的目的，多在溺水者心跳停止時，作人工呼吸的同時進行擠壓。操作方法：使溺水者仰臥在硬地或地板上，救護者用雙手壓迫法，一手掌根部按壓溺水者胸骨中線下半段，另一手壓在該手背上，同時，救護者的肘關(guān)節(jié)要伸直，借體重和肩臂部肌肉力量有節(jié)奏地帶有沖擊性地向脊柱方向壓迫胸骨下段，并注意用力適度，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3～4毫米，間接壓迫心臟，隨后放松，使胸骨復(fù)位，心臟舒張，擠壓與放松的時間大致相等，每分鐘約60一80次。

對溺水者采取以上方法急救，必須要有耐心，有時要做幾個小時，直到呼吸恢復(fù)正常并神志清醒為止。

特別提醒

1．骨折的判斷

主要癥狀有：患肢喪失正?；顒庸δ埽瑝和醇斑祿敉疵黠@；與對側(cè)比較形態(tài)異常，傷處出現(xiàn)畸形；骨折處輕微的動作可聽到骨端的摩擦聲。

2．骨折處理的注意事項

開放性骨折切忌傷面污染，不可將穿破在外的斷骨退回到傷口內(nèi)；就地取材將斷骨固定（木棍、夾板、書刊均可），也可用健肢代替夾板。如上肢骨折可綁在胸部，下肢骨折可同健肢綁在一起；運送病人應(yīng)格外小心，下肢骨折，不宜行走，要用擔(dān)架抬送，上肢骨折應(yīng)將患肢懸吊，脊柱骨折，應(yīng)同時托起受傷部位和整個身體抬放在木板上急送醫(yī)院。

思考與探究

1．如何積極預(yù)防運動性創(chuàng)傷和運動性疾病，課文上提出的那幾點你做到了嗎？

2．重度擦傷的處理方法是什么？

3．如何預(yù)防重力休克，出現(xiàn)重力休克應(yīng)如何急救？

4．溺水的急救方法有哪些？

5．小明失手從單杠上掉下時重心失衡，右手撐地，造成前臂損傷，應(yīng)如何急救？