第三節(jié)　游泳的安全與救護(hù)常識(shí)

一、遵守規(guī)定，確保安全

游泳是一項(xiàng)非常有益的運(yùn)動(dòng)，是我國(guó)群眾性最廣泛的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一?？梢哉f(shuō)，在所有體育項(xiàng)目中，任何一項(xiàng)都比不上參加游泳運(yùn)動(dòng)的人廣泛，從剛出生幾個(gè)月的嬰兒，到七八十歲的老人，都能到水中泡一泡，游一游;尤其是少年兒童特別喜愛(ài)游泳。但是，如果組織不當(dāng)，游泳也容易出現(xiàn)不幸事故。因此，在教學(xué)、訓(xùn)練和群眾性的游泳活動(dòng)中，游泳的安全應(yīng)放在首要地位，防止發(fā)生意外事故。下面介紹有關(guān)的安全常識(shí)。

（一）加強(qiáng)安全教育

加強(qiáng)安全教育，使學(xué)生明確和遵守安全規(guī)則，樹(shù)立安全觀念，把安全教育貫徹于整個(gè)游泳教學(xué)的始終。

（二）選好游泳場(chǎng)所

在天然水域游泳，必須先做好調(diào)查工作，要查清水質(zhì)、水深、流速、水底、水中生物等情況。凡有污泥、亂石、暗礁、急流、漩渦、枯枝、樹(shù)樁和雜草的水域，來(lái)往船只多或靠近碼頭的地方，有工業(yè)廢水污染和有血吸蟲(chóng)的水域，都不能作為游泳場(chǎng)所。在海濱選擇游泳場(chǎng)所要注意海浪和漲潮、落潮情況，還要注意有無(wú)傷害人的魚(yú)類。最理想的天然游泳場(chǎng)所是流速緩慢、坡度小的沙底水域。

場(chǎng)地選好后，用鮮明的標(biāo)志劃分深水區(qū)和淺水區(qū)。初學(xué)者嚴(yán)格禁止到深水區(qū)游泳。

（三）搞好安全組織

（1）指派救生人員，成立安全小組。每次上課前應(yīng)指派兩人以上責(zé)任心強(qiáng)、水性好的學(xué)生擔(dān)任救生員，組成安全小組。準(zhǔn)備好救生器材，注意清點(diǎn)人數(shù)，在岸上進(jìn)行觀察，做到既注意全面，又照顧重點(diǎn)。如發(fā)現(xiàn)情況，立即發(fā)出呼救信號(hào)和使用救生器材進(jìn)行救護(hù)。

（2）編排游泳小組。上第一堂課應(yīng)對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行摸底測(cè)驗(yàn)，了解學(xué)生的游泳技術(shù)水平，按技術(shù)水平的高低，分成幾個(gè)游泳小組，再分為2人一對(duì)，互相幫助。如果發(fā)現(xiàn)情況，立即呼救。

（四）落實(shí)安全措施

（1）嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，加強(qiáng)組織紀(jì)律性。群眾性游泳場(chǎng)所應(yīng)有嚴(yán)格的規(guī)章制度。如游泳須知（或守則），說(shuō)明游泳時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，介紹游泳的衛(wèi)生、安全常識(shí)，規(guī)定游泳者應(yīng)遵守的制度和紀(jì)律等，做到有章可循，有令則行，有禁則止。

（2）經(jīng)常清點(diǎn)人數(shù)。每次上課前后都必須清點(diǎn)人數(shù)，絕不允許擅自離隊(duì)。在課中大約每隔15分鐘檢查一次人數(shù)（由安全小組檢查報(bào)告），如有懷疑，必須令全體人員上岸清點(diǎn)。

（3）認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)可以提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，調(diào)節(jié)身體各器官系統(tǒng)的狀況，增強(qiáng)身體對(duì)游泳活動(dòng)的適應(yīng)能力，同時(shí)還是預(yù)防肌肉痙攣和拉傷的有效手段。

（4）準(zhǔn)備好安全救護(hù)工具。如救生圈、竹竿、浮板、繩索、必需的藥品、擔(dān)架和人工呼吸用具等。

（五）注意衛(wèi)生常識(shí)

（1）進(jìn)行健康檢查。為了預(yù)防疾病，保護(hù)自身健康，凡有嚴(yán)重皮膚病、紅眼病;中耳炎、腹瀉、肝炎、肺結(jié)核、高血壓、心臟病、精神病、癲癇病等，一律不能參加游泳。女生月經(jīng)期不宜游泳。

（2）飯后、酒后或激烈運(yùn)動(dòng)之后不要立即下水游泳。

（3）出現(xiàn)冷顫、頭暈、嘔吐等異常情況，應(yīng)及時(shí)出水。

（4）注意公共衛(wèi)生，游泳池應(yīng)及時(shí)消毒和凈化，不應(yīng)在水中吐痰或小便。

二、預(yù)防、自救與救護(hù)

（一）預(yù)防、保護(hù)與自救

要防止溺水事故，就應(yīng)了解發(fā)生事故的原因，掌握自救的方法?，F(xiàn)將常見(jiàn)的幾種事故以及預(yù)防、保護(hù)和自救的方法介紹如下：

（1）溺水事故大多數(shù)都是由于技術(shù)不好、驚慌、嗆水等原因引起的，預(yù)防溺水事故，首先要學(xué)會(huì)呼吸和放松，嗆水時(shí)不要緊張，可用踩水等姿勢(shì)排除嗆水。

（2）對(duì)一些容易出現(xiàn)突發(fā)性休克的疾病，如嚴(yán)重的癲癇病、心臟病，不能游泳。

（3）隨意潛水是造成不幸事故的隱患。即使是水性好的人，也會(huì)因潛水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腦部缺氧而突然休克。因此，在人多的游泳場(chǎng)合，不宜潛水。在教學(xué)中，做潛水練習(xí)時(shí)，應(yīng)互相照顧和保護(hù)。

（4）游泳時(shí)，因疲勞、寒冷和過(guò)度緊張都會(huì)引起肌肉痙攣（抽筋）。出現(xiàn)抽筋，首先應(yīng)克服緊張害怕心理，盡量使抽筋部位伸展。如嚴(yán)重的抽筋應(yīng)立即呼救。

（5）游泳時(shí)過(guò)度疲勞，容易出現(xiàn)事故。這時(shí)，應(yīng)借助別人的幫助，放松游出危險(xiǎn)區(qū)。

（6）在游泳時(shí)，有時(shí)會(huì)因跳水或其他原因碰撞而發(fā)生事故，因此，規(guī)定不要在游泳場(chǎng)所跳水或互相追逐打鬧。發(fā)生碰撞，必須停下來(lái)，觀察情況，如有問(wèn)題，立即采取應(yīng)急措施。

（7）游泳時(shí)，由于水情不熟，落入危險(xiǎn)水域，首先要沉著、冷靜，如落入漩渦中，應(yīng)持平臥姿勢(shì)，增大身體半徑，逆漩渦而游出險(xiǎn)區(qū)。

（二）水上救護(hù)

為了保證游泳安全，不僅要加強(qiáng)安全教育，采取有效的安全措施，而且還要掌握游泳的救護(hù)知識(shí)與方法。如發(fā)現(xiàn)溺水事故后，應(yīng)根據(jù)情況當(dāng)機(jī)立斷，采取有效措施、沉著、勇敢、迅速進(jìn)行救護(hù)。

由于水域的不同，出現(xiàn)事故的情況也不一樣，所以對(duì)不同的情況要采取相應(yīng)的救護(hù)方法。水上救護(hù)分間接救護(hù)和直接救護(hù)。

1.間接救護(hù)技術(shù)

間接救護(hù)技術(shù)是救護(hù)人員利用救生器材的一種救護(hù)方法。這種方法適用于溺水者神志較清醒的情況下使用。使用的器材有竹竿、繩索、泳板、救生圈、救生衣、浮球等。救護(hù)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，使用相應(yīng)的救生器材，可在岸上或船上使用，也可攜帶入水，游近溺水者時(shí)使用。在江河中用救生圈、浮球等浮物救護(hù)較清醒的溺水者。應(yīng)向溺水者的上游準(zhǔn)確地?cái)S去，就能使溺水者穩(wěn)當(dāng)而快速地脫險(xiǎn)。

2.直接救護(hù)技術(shù)

直接救護(hù)技術(shù)是救護(hù)者不用任何救護(hù)器材、徒手對(duì)溺水者施救的一種技術(shù)。當(dāng)溺水者神志不清或救護(hù)者沒(méi)有救生器材的情況下，要果斷、迅速地采用直接救護(hù)。直接救護(hù)技術(shù)可分為觀察、入水、游近溺水者、解脫、拖運(yùn)、上岸、搶救等過(guò)程。

（1）觀察：為了以最快的時(shí)間和最短的距離盡快地游近溺水者，救護(hù)者在入水前應(yīng)簡(jiǎn)捷觀察周圍的環(huán)境。如溺水者落水地點(diǎn)、水流的方向和流速等情況，迅速選好入水地點(diǎn)，脫去衣服、外褲和鞋襪。

（2）入水：入水要快，目標(biāo)要準(zhǔn)。對(duì)熟悉的水域可采用頭先入水的出發(fā)動(dòng)作，入水后出水動(dòng)作要快。不熟悉的水域或距溺水者較近時(shí)，可采用跨跳式入水動(dòng)作（見(jiàn)圖9-3-1）。入水后，兩腿向下夾水，手臂迅速壓水。使身體處于較高位置，以便觀察目標(biāo)。

圖9-3-1

（3）游近溺水者：入水后，一般用抬頭爬泳迅速游近溺水者。當(dāng)游近溺水者2～3米時(shí)，深吸一口氣，再接近溺水者。接近時(shí)應(yīng)用突然果斷的動(dòng)作拉住溺水者的手腕（見(jiàn)圖9-3-2）用力向右（或左）邊一拉，使溺水者背向自己，再進(jìn)行拖運(yùn)。

圖9-3-2

（4）拖運(yùn)：拖運(yùn)時(shí)，一般采用側(cè)泳或反蛙泳技術(shù)。采用反蛙泳拖運(yùn)法可用單手或雙手托住溺水者的后腦或肩、腋部位，用反蛙泳蹬腿前進(jìn)（見(jiàn)圖9-3-3）。

圖9-3-3

采用側(cè)泳拖運(yùn)法可托溺水者后腦或同側(cè)肩腋部（見(jiàn)圖9-3-4），或穿過(guò)一腋扶其下頜、腋下，側(cè)泳游進(jìn)（見(jiàn)圖9-3-5）。

圖9-3-4

圖9-3-5

無(wú)論采用哪種方法拖運(yùn)都要時(shí)刻注意讓溺水者的臉部露出水面。

（5）出水上岸：如果溺水者處于昏迷狀態(tài)，那么他全身是松弛的，這時(shí)救護(hù)人員就不能采取往上托的辦法，而應(yīng)采用由下往上拉的辦法為好（見(jiàn)圖9-3-6）。

圖9-3-6

（6）搶救：上岸后，應(yīng)先排除氣管、胃內(nèi)積水和口、鼻內(nèi)的雜物。方法是：救護(hù)者單腿跪地，將溺水者腹部放在自己屈膝的大腿上，使其足高頭低，用手捶拍溺水者背部，加速排水。若溺水者牙關(guān)緊閉，可采用兩手大拇指頂住溺水者下頜骨，使其張口。若溺水者已清醒，應(yīng)穿好衣服休息;若昏迷不醒，應(yīng)立即施行人工呼吸。

實(shí)踐證明，口對(duì)口吹氣的方法效果好。操作方法是使溺水者仰臥，一手捏住其鼻子，另一手托其下頰，救護(hù)者深呼吸后嘴對(duì)嘴將氣吹入溺水者肺部，接著松開(kāi)捏住鼻子的手，嘴離開(kāi)，并用手壓一下溺水者的胸部，幫助呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘做14～20次。

（7）解脫：救護(hù)者如被溺水者抓住或抱住，應(yīng)立即解脫，解脫時(shí)利用反關(guān)節(jié)和杠桿的原理，動(dòng)作要迅速、突然。解脫的方法依被抓或抱住的情況不同而異。一般有虎口解脫法、扳指解脫法、推扭解脫法、托肘解脫法。

①虎口解脫法：兩臂或兩手被溺水者抓住時(shí)，救護(hù)者兩手握拳，用力由里向外扭轉(zhuǎn)，同時(shí)用力下壓，即可從虎口解脫（見(jiàn)圖9-3-7）。

圖9-3-7

②扳指解脫法：溺水者從背后抱（抓）住救護(hù)者，但兩臂未被束縛時(shí)，可分別用左右手抓住溺水者的左右手中的一指，反向扳開(kāi)，即可解脫（見(jiàn)圖9-3-8）。

圖9-3-8

③推扭解脫法：若溺水者從前面抱住腰、背等部位，但兩臂未被束縛，可一手按住溺水者的后腦，另一手托其下頜向外扭轉(zhuǎn)溺水者的頸部，使之解脫（見(jiàn)圖9-3-9）。

圖9-3-9

④托肘解脫法：凡是被溺水者從前面或后面把身體和兩臂都抱（抓）住時(shí)，可采用將溺水者的肘部上托的方法解脫（見(jiàn)圖9-3-10、圖9-3-11、圖9-3-12）。

圖9-3-10

圖9-3-11

圖9-3-12

3.心臟按摩

當(dāng)溺水者失去知覺(jué)時(shí)，將心臟按摩和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行很重要。心臟按摩法包括：俯臥壓背法、仰臥舉臂壓胸法、側(cè)臥壓胸法和胸外壓放心臟法;這里介紹常用的仰臥舉臂壓胸法和胸外壓放心臟法兩種;

（1）仰臥舉臂壓胸法：此法特點(diǎn)是既可做人工呼吸又能起到壓心臟的作用，因此遇溺水者呼吸、心臟均停止時(shí)可采取此法。方法是：溺水者后仰，救護(hù)者跪于溺水者頭部上方，握其兩手腕。操作呼吸動(dòng)作時(shí)，救護(hù)者上體前傾，增加壓力，將溺水者的雙臂彎曲，用其兩前臂壓迫雙肋處，通出肺部空氣。（見(jiàn)圖9-3-13）;操作吸氣動(dòng)作時(shí)，將溺水者雙手提起，向左右兩側(cè)做伸展動(dòng)作，此時(shí)胸腔擴(kuò)展，空氣便會(huì)進(jìn)入肺里（見(jiàn)圖9-3-14）。這樣再繼續(xù)將溺水者的兩臂經(jīng)頭上，回復(fù)到呼氣的手勢(shì)。

圖9-3-13

圖9-3-14

（2）胸外壓放心臟法：此法使用于溺水者無(wú)心跳或心跳極其微弱時(shí)。具體方法：溺水者仰臥，救護(hù)者跪在溺水者身旁，將一手掌置于溺者的胸骨下端，另一手掌覆在上，兩手掌重疊在一起，兩臂伸直，借助身體的重力，穩(wěn)健有力地向下垂直加壓（見(jiàn)圖9-3-15），壓力集中在手掌根部，使溺水者胸骨下陷3～4厘米，壓縮心臟，然后抬起手腕，使胸廓擴(kuò)張，心臟舒張。這樣有節(jié)奏地進(jìn)行，成人每分鐘60～80次，小孩80～100次，直至心臟再跳動(dòng)或確已死亡為止。

圖9-3-15

做人工呼吸和心臟按壓，應(yīng)先在3～4秒內(nèi)做2次人工呼吸，然后做15次連續(xù)的心臟按壓，這樣反復(fù)進(jìn)行。另外，做心臟按壓的同時(shí)，應(yīng)注意觀察兩點(diǎn)：切頸動(dòng)脈查脈搏;觀察瞳孔。當(dāng)呼吸停止和心臟停止跳動(dòng)，瞳孔就會(huì)擴(kuò)大，反之，瞳孔縮小。