心理支持服務(wù)的方法_養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理服務(wù)規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

第二節(jié)　心理支持服務(wù)的方法

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要為老年人提供寬松而愉快的休養(yǎng)環(huán)境，不僅從生理上給予關(guān)心和照顧，更多的是要從心理上給予關(guān)愛和呵護(hù)，具體可以在群體和個(gè)體兩方面著手。

一、群體服務(wù)

（一）組織集體活動(dòng)

根據(jù)老人身體健康情況、興趣愛好、文化程度，開展有益于身心健康的各種文娛、體育活動(dòng)，豐富老年人的文化生活。如書法繪畫競(jìng)賽、組織觀賞戲劇、自娛自樂的文藝活動(dòng)、老年時(shí)裝表演等。指導(dǎo)老年人根據(jù)自己的具體條件和學(xué)習(xí)興趣，積極參加一些文化活動(dòng)，如閱讀、書法、音樂、舞蹈、園藝、棋類等，這樣既可以開闊視野、陶冶情操，豐富精神生活，又是一種健腦、健身的手段。

（二）開展心理保健講座

根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)，開展心理保健的講座，具體的內(nèi)容有:

1.正確面對(duì)衰老。衰老是每個(gè)人都不可避免的一個(gè)過程，生老病死也是自然界的規(guī)律。雖然，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的各個(gè)組織器官都在逐漸衰退，但是，只要老年人能夠在思想上有所準(zhǔn)備，正確、坦然地面對(duì)這一過程，就能夠保持健康的心理。

2.保持年輕的心態(tài)。雖然老年人離開了自己曾經(jīng)工作的崗位，但是仍然可以保持較好的心理狀態(tài)，堅(jiān)持與社會(huì)保持聯(lián)系；根據(jù)自己的能力，發(fā)揮余熱，使老年人的晚年生活過得更加充實(shí)和多彩。

3.保持和諧穩(wěn)定的人際關(guān)系。老年人應(yīng)及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，盡快適應(yīng)社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，注意處理好與家人、護(hù)理員以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員等的關(guān)系，尤其是要注意處理好與周圍老年人之間的關(guān)系，通過日常生活、娛樂活動(dòng)，建立新的朋友圈，這些對(duì)老年人保持心理健康也是非常有益的。

4.懂得動(dòng)、靜、樂的道理

（1）“動(dòng)”指運(yùn)動(dòng):體育鍛煉是保持心身健康的重要辦法，它既能使身體機(jī)能得到鍛煉，同時(shí)又能調(diào)整心理情緒。但是，老年人的運(yùn)動(dòng)不宜過于劇烈，可在早晚散步，或打太極拳、慢跑等，同時(shí)積極參加一定的社會(huì)活動(dòng)，如自愿參加公益活動(dòng)等。

（2）“靜”指安靜:遇事冷靜，不急躁，對(duì)人對(duì)事、對(duì)生活有正確的態(tài)度，不要過分追求高標(biāo)準(zhǔn)，追求完美，不要得不到滿足就發(fā)牢騷、發(fā)脾氣，遇沖突應(yīng)先深呼吸放松自己，事后再冷靜理智地解決問題。

（3）“樂”就是樂觀:“笑一笑，十年少”，面對(duì)生活，多舍少求，學(xué)會(huì)滿足，知足常樂；面對(duì)不愉快的事，學(xué)會(huì)暫時(shí)轉(zhuǎn)移思路到感興趣的事情上去。

5.尋求必要的幫助。在人的一生中會(huì)遇到許多事，有時(shí)心理失衡也是難免的。在某些場(chǎng)合下，有時(shí)很難完全通過自我心理調(diào)節(jié)來超越心理障礙，老年人應(yīng)有勇氣去尋求他人的幫助?？梢韵蛴H人或朋友交流，一方面給自己創(chuàng)造了一個(gè)極好的傾聽和宣泄的機(jī)會(huì)，同時(shí)他人的理解、勸慰、支持也會(huì)促使自身的情緒好轉(zhuǎn)；另一方面，如果別人也有類似的問題，就會(huì)產(chǎn)生共同的興趣，相互進(jìn)一步溝通，起到自然疏導(dǎo)的作用。同樣，尋求心理專業(yè)咨詢師或心理醫(yī)師的幫助也是十分重要的，借助于心理咨詢和心理治療擺脫心理障礙，維護(hù)心理健康。

有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可設(shè)立“談心室”或“聊天室”之類的單元，讓有經(jīng)驗(yàn)、有威望的高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員負(fù)責(zé)相關(guān)活動(dòng)的開展，使老年人在生活化的活動(dòng)環(huán)境中得到心理疏導(dǎo)，提高心理健康水平。

二、個(gè)體服務(wù)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的心理護(hù)理服務(wù)除進(jìn)行群體服務(wù)外，還應(yīng)針對(duì)個(gè)體的情況進(jìn)行特別的服務(wù)，生活不能自理的老人不能參加集體活動(dòng)的，應(yīng)給予特別的關(guān)注。

（一）訪視與訪談

與老人的訪視與訪談，可以加強(qiáng)與老人的溝通，了解老人的一般情況，同時(shí)還可以讓老人體驗(yàn)到對(duì)其的關(guān)心，并了解外界事物的現(xiàn)狀及變化。護(hù)理員應(yīng)經(jīng)常看望老人并與老人交談，尤其對(duì)家人來訪較少的老人，更應(yīng)該給予關(guān)心，減少孤獨(dú)感和失落感。對(duì)新入住的老人，制訂有針對(duì)性的“入住適應(yīng)計(jì)劃”，幫助新入住老年人盡快適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活。在訪視與訪談過程中應(yīng)注意以下問題:

1.選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)。應(yīng)避開老年人就餐、午睡或正在忙碌的時(shí)候，同時(shí)要注意老人是否愿意進(jìn)行交談。

2.注意溝通技巧

（1）態(tài)度誠(chéng)懇自然，尊重老年人，提供充分的時(shí)間與耐心，多傾聽且鼓勵(lì)老年人.所欲言，不隨意打斷老年人的談話。

（2）適當(dāng)?shù)纳眢w姿勢(shì)，適當(dāng)?shù)恼Z言，平等方式的談話。語句簡(jiǎn)短、扼要，盡量使用通俗易懂的非專業(yè)語言。

（3）以適宜的稱謂稱呼老年人，說話的速度和緩且清楚，提供老年人足夠的時(shí)間理解和反應(yīng)信息。

（二）心理危機(jī)處理

老年人常見心理問題有失落感、孤獨(dú)感、焦慮、抑郁等，當(dāng)上述情況比較嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理危機(jī)，甚至導(dǎo)致自殺。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有老年人出現(xiàn)精神狀況異常，如獨(dú)自流淚、唉聲嘆氣、拒絕見任何人、面容緊繃、愁眉緊鎖、坐立不安等，要引起高度重視，盡可能幫助解決引起心理危機(jī)的問題。除進(jìn)行一般的勸說和疏導(dǎo)以外，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行診療。

（1）言語和非語言的心理治療。通過語言疏導(dǎo)和安慰、非語言的觸摸、表情、姿勢(shì)傳遞認(rèn)可、贊許、欣賞、信任、關(guān)愛等信息，改變老年人的心理狀態(tài)以及精神面貌，從而削弱老年人的消極、憂愁、悲觀的情緒，用愉快的心情來面對(duì)生活。

（2）耐心傾聽。傾聽是一種較好的心理治療方法，傾聽者要保持興趣，維持與老人眼神的交流，促進(jìn)老年人表述內(nèi)心的感受，宣泄心理，減少心理壓力和痛苦。

（3）發(fā)現(xiàn)有自殺行為者，及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)老人情況，與家屬協(xié)商，嚴(yán)密觀察老人情況，有精神問題者做好轉(zhuǎn)介工作。

（三）心理咨詢

心理咨詢是指在心理方面，給求助者以幫助、勸告和指導(dǎo)，專業(yè)咨詢師利用科學(xué)的心理理論，用委婉的話語，對(duì)求助者進(jìn)行安慰、勸導(dǎo)，并為其提供信息、同情、支持、建議或忠告等幫助，以幫助求助者走出內(nèi)心的陰影，協(xié)助其自助、自治的一個(gè)過程。

1.心理咨詢應(yīng)遵循的原則

（1）保密性原則。心理咨詢師有責(zé)任對(duì)求助者的談話內(nèi)容予以保密，求助者的名譽(yù)和隱私應(yīng)該受到道義上的維護(hù)和法律上的保證。

（2）信賴性原則。在咨詢過程中，咨詢師應(yīng)和求助者建立起信賴、尊重的朋友式的關(guān)系，這樣才能保證咨詢工作順利進(jìn)行，取得圓滿的咨詢結(jié)果。

（3）藝術(shù)性原則。心理咨詢師在咨詢過程中，要了解咨詢的理論和技巧，善于用語言表達(dá)、情感交流等手段，幫助求助者轉(zhuǎn)化思想，改變行為，以達(dá)到理想的咨詢目標(biāo)。

（4）堅(jiān)持性原則。心理咨詢師對(duì)待老人的心理問題，要抱著一種堅(jiān)持不懈、不怕反復(fù)的信念，這樣才能幫助老人恢復(fù)健康。

2.心理咨詢的形式

心理咨詢的形式有電話咨詢、門診咨詢、書信咨詢、專欄咨詢、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等形式，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以根據(jù)條件，或創(chuàng)造條件為老年人提供便利的咨詢途徑，以利老年人能及時(shí)解決心理問題。