4月17日上午,記者陸續(xù)接到聽(tīng)眾電話,反映武漢市兒童醫(yī)院惠濟(jì)路門(mén)診部發(fā)生一起轟動(dòng)江城的輸液反應(yīng)事件。

記者火速趕到現(xiàn)場(chǎng)。經(jīng)調(diào)查,當(dāng)天輸液的231名患兒中,有42名因注射氨芐青霉素相繼出現(xiàn)嚴(yán)重的輸液反應(yīng)： 有寒顫、抽搐的,也有高燒不退的。一時(shí)間鬧得醫(yī)護(hù)人員猝不及防,42名患兒的家長(zhǎng)及親屬們的情緒異常激動(dòng),醫(yī)院為此采取緊急措施,停止輸液,并組織全力搶救,到下午2點(diǎn),患兒的不良反應(yīng)才開(kāi)始慢慢減輕。直到次日,42名患兒才全部脫離危險(xiǎn)，一場(chǎng)在武漢兒童醫(yī)院掀起的風(fēng)波算是平息了。然而,對(duì)這起事件的處理卻出現(xiàn)了意想不到的情況： 武漢市方面的檢驗(yàn)報(bào)告說(shuō)這一批號(hào)的氨芐青霉素?zé)嵩捶磻?yīng)不符合規(guī)定；而藥品生產(chǎn)廠家 ——山西太原方面卻對(duì)武漢市藥檢所的檢驗(yàn)提出質(zhì)疑,認(rèn)為熱源剛過(guò)臨界點(diǎn),實(shí)屬偶然,供實(shí)驗(yàn)用的家兔因體質(zhì)不同,誤差是難免的。

究竟誰(shuí)是誰(shuí)非？ 莫衷一是。

責(zé)任,你在哪里？

連日來(lái),記者作了大量而深入的采訪,所見(jiàn)所聞確實(shí)令人不無(wú)擔(dān)憂。 據(jù)市民反映說(shuō)： 在國(guó)家的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院,通過(guò)國(guó)家正規(guī)的經(jīng)銷(xiāo)渠道,用的全國(guó)大型骨干企業(yè)的藥品還會(huì)出錯(cuò)？ 這樣到底還有沒(méi)有安全感?患兒的家長(zhǎng)、親屬在痛苦思索,社會(huì)各界在關(guān)注。

大家知道,醫(yī)院是救死扶傷的前沿陣地,又是藥品的使用單位。 武漢兒童醫(yī)院在搶救患兒時(shí)所做的工作應(yīng)該肯定。 但是問(wèn)題出了責(zé)任該由誰(shuí)來(lái)負(fù)?武漢兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)室主任王風(fēng)接受了記者的采訪。

王：這是個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題在臨床上的表象,對(duì)于缺乏醫(yī)學(xué)和保健知識(shí)的市民來(lái)說(shuō),容易誤解。

記：事出之后,你覺(jué)得用藥單位是否有責(zé)任？

王：我們醫(yī)院按常規(guī)正確使用,不應(yīng)承擔(dān)任何責(zé)任。 醫(yī)院進(jìn)藥也都是經(jīng)國(guó)家檢測(cè)部門(mén)許可合格的藥品才可能進(jìn)、才可能用的。 所以說(shuō),我們?cè)谟盟幍臅r(shí)候,不可能事先知道這批藥會(huì)有什么問(wèn)題,而且任何一家用藥單位在用藥之前都不可能對(duì)將用的藥品進(jìn)行檢測(cè)。

記：如果是這樣,到底哪方該負(fù)責(zé)任呢？

王：可以這樣說(shuō),我們也是受害單位,究竟誰(shuí)是誰(shuí)非,不是我說(shuō)了算。

那么,武漢市兒童醫(yī)院的金建林副院長(zhǎng)持怎樣一種觀點(diǎn)呢？

金： 就這件事本身,大家都負(fù)有責(zé)任,也應(yīng)該抱著負(fù)責(zé)任的態(tài)度來(lái)正視這一問(wèn)題。

責(zé)任究竟歸何處? 主管武漢市醫(yī)政工作的市衛(wèi)生局醫(yī)政處洪森林處長(zhǎng)在事后接受了記者采訪：“就醫(yī)院來(lái)說(shuō),到底責(zé)任歸誰(shuí),是什么情況,不太好說(shuō),但事故出在醫(yī)院,醫(yī)院也有推卸不掉的責(zé)任。 ”

武漢市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)陳振中告訴記者：“現(xiàn)在我們分析的結(jié)果是,山西太原藥廠出廠藥品沒(méi)有把好關(guān)。 ”

記者通過(guò)長(zhǎng)途電話,采訪了山西太原制藥廠質(zhì)量檢驗(yàn)處處長(zhǎng)呂葆治：“我廠是全國(guó)四大藥廠之一,還是有一定質(zhì)量保證體系的,在全國(guó)包括在武漢都有良好的聲譽(yù),原來(lái)沒(méi)有出過(guò)什么問(wèn)題,現(xiàn)在出了這么大的問(wèn)題,我們也感到震驚。 ”

呂葆治還強(qiáng)調(diào),他們的藥品出廠前是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢驗(yàn)的,也留了小樣,藥檢報(bào)告證明產(chǎn)品合格,沒(méi)有質(zhì)量問(wèn)題。他表示要以實(shí)際行動(dòng)挽回在武漢的影響,但最終結(jié)果如何,還不好說(shuō)?？磥?lái),對(duì)這一事件的責(zé)任如何劃分，怎樣處理？ 還并非易事。

規(guī)范,何時(shí)向我們走來(lái)？

醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)各環(huán)節(jié)的嚴(yán)格把關(guān)與否,直接關(guān)系著人民群眾生命的安全,特別是作為人類(lèi)防病治病不可缺少的特殊商品 ——藥品,在它的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用過(guò)程中,必須嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《藥品管理法》實(shí)施,不能有絲毫馬虎。

武漢市兒童醫(yī)院發(fā)生的輸液反應(yīng)事件,雖然沒(méi)有造成嚴(yán)重后果,但其教訓(xùn)是深刻的。

與這次反應(yīng)事件相關(guān)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷(xiāo)及使用部門(mén),該不該也來(lái)“會(huì)診”一下呢? 武漢市衛(wèi)生局陳振中副局長(zhǎng)認(rèn)為：“輸液反應(yīng)是一種多種因素都能造成的一種反應(yīng),大約有10多種,如操作問(wèn)題及操作過(guò)程中空氣中的微粒問(wèn)題等,還有生產(chǎn)、藥品廠家,包括輸液器等等,如輸液瓶生產(chǎn)時(shí)的環(huán)境是否超凈,罐裝時(shí)是否污染。 ”

據(jù)了解,1989年出臺(tái)的《藥品管理法》規(guī)定：藥品生產(chǎn)必須有批準(zhǔn)號(hào),同時(shí)應(yīng)有完整的生產(chǎn)記錄和檢驗(yàn)記錄,經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須建立健全嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗(yàn)和入庫(kù)驗(yàn)收等制度,醫(yī)療單位使用藥品須從藥品外觀和批號(hào)上把關(guān)。

陳振中談到：“藥品管理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是藥檢,各個(gè)地區(qū)都有藥檢部門(mén),隨時(shí)都可以到藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用部門(mén)進(jìn)行抽檢,抽出后即可進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)不合格,即命令停止生產(chǎn),這是一關(guān)。 抽檢畢竟是抽檢,不可能每樣藥品都檢查到,這就有了漏洞。 ”

如此說(shuō)來(lái),輸液反應(yīng)豈不每天都可能發(fā)生? 當(dāng)記者提出這一問(wèn)題時(shí),陳振中的臉上露出苦笑：“任何事情都不可能百分之百,我們只能力求把它控制到最小。 ”

那么如何管理呢,這位陳副局長(zhǎng)說(shuō)：“適當(dāng)時(shí)我們會(huì)向國(guó)家衛(wèi)生部反映怎樣加強(qiáng)藥品管理,建議中央出臺(tái)新的辦法,能夠?qū)訉影殃P(guān),目前國(guó)家把關(guān)的辦法,還有必要改進(jìn)；另外,我們的藥檢部門(mén)還要加大抽檢率。 ”

采訪結(jié)束了,記者卻陷入思索。 據(jù)了解,國(guó)家現(xiàn)在實(shí)施的《藥品管理法》還是1989年頒布的,這當(dāng)中既沒(méi)有對(duì)醫(yī)院用藥檢測(cè)把關(guān)的具體規(guī)定,對(duì)藥檢抽查又沒(méi)有詳盡的實(shí)施辦法。 看來(lái),完善國(guó)家《藥品管理法》,已到了刻不容緩的時(shí)候了！ 在新的法規(guī)尚未出臺(tái)之前,醫(yī)療部門(mén)和藥品經(jīng)營(yíng)、生產(chǎn)部門(mén)仍要時(shí)時(shí)敲響藥品質(zhì)量的警鐘。

集體訴訟案，給我們帶來(lái)什么？

人們都知道,法律與人們的生活息息相關(guān)。 作為贏了這場(chǎng)官司的原告 ——患兒家長(zhǎng),此時(shí)又是何種心態(tài)呢？ 記者采訪了患兒家長(zhǎng)、武漢市汽車(chē)零部件公司職工劉曉萍及江岸區(qū)檢察院的賀偉。 劉曉萍用滿意不滿意評(píng)價(jià)了這場(chǎng)官司。 她說(shuō)：“這場(chǎng)官司打一年多終于打贏了,算爭(zhēng)了一口氣,是滿意的；不滿意的是這場(chǎng)官司打下來(lái),有的訴訟請(qǐng)求沒(méi)有得到承認(rèn)。 ” 檢察官賀偉說(shuō)：“由于有些具體法規(guī)可操作性不太明確,有待進(jìn)一步完善,所以法院這樣判,我們也只好接受了。 ”

原告代理律師、武漢市第七律師事務(wù)所主任周?chē)?guó)卿介紹,這個(gè)案子雖然有的患兒家長(zhǎng)認(rèn)為主持了公道,但也有不盡人意的地方。如山西太原制藥廠生產(chǎn)的藥品質(zhì)量不合格,理應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任； 銷(xiāo)售、使用單位竟沒(méi)有一點(diǎn)責(zé)任。 他認(rèn)為武漢市兒童醫(yī)院同樣應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。 其理由是我國(guó)《藥品管理法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》都有明確規(guī)定,《產(chǎn)品質(zhì)量法》第20條規(guī)定業(yè)已載明：“醫(yī)療單位購(gòu)進(jìn)藥品,必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度。 ”

周?chē)?guó)卿還告訴記者,患兒家長(zhǎng)要求銷(xiāo)售、使用藥品單位承擔(dān)精神損害賠償?shù)脑V求最后被駁回了,這不能不說(shuō)是一種遺撼。 事實(shí)上在我國(guó)法律中,對(duì)精神損害賠償已有明文規(guī)定,我國(guó)其它地方關(guān)于對(duì)精神損害賠償也不乏先例。

陳珺律師則認(rèn)為,在我國(guó)公民法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)的今天,這起案件自發(fā)生之初,患兒家長(zhǎng)首先想到了用法律來(lái)保護(hù)自己,這是令人欣慰的，如果有更多的人運(yùn)用法律來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益就好了。 應(yīng)該承認(rèn),患兒家長(zhǎng)打這場(chǎng)官司的初衷并不是想得到多少錢(qián)的賠償,他們是想討個(gè)說(shuō)法,要求得到兒童健康檢查的檔案,保障兒童的健康平安。 陳律師最后還希望通過(guò)這起案件,能引發(fā)更多的人來(lái)思考： 社會(huì)各界應(yīng)用實(shí)際行動(dòng)來(lái)關(guān)心、支持兒童的健康成長(zhǎng),不再發(fā)生或少發(fā)生類(lèi)似武漢兒童醫(yī)院的輸液反應(yīng)事件。

（原載1997年第23、24、25期《湖北廣播電視報(bào)》,合作者：萬(wàn)燕萍。 獲1997年度湖北省與論監(jiān)督二等獎(jiǎng)）