第一節(jié)　醫(yī)事爭(zhēng)議概述

一、醫(yī)事爭(zhēng)議的概念

在社會(huì)生活中，國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和組織以及公民個(gè)人為了滿足自身生存和發(fā)展的各種需要，必然要從事各種社會(huì)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，從而相互之間發(fā)生各種社會(huì)、經(jīng)濟(jì)關(guān)系。當(dāng)這些社會(huì)、經(jīng)濟(jì)關(guān)系中一方的權(quán)利遭到侵害和損害時(shí)，權(quán)利方則會(huì)要求侵害方給予賠償，當(dāng)雙方的認(rèn)識(shí)和意見不一致時(shí)，則會(huì)發(fā)生糾紛，同時(shí)尋求一種解決糾紛的辦法。因此，任何糾紛都是由于當(dāng)事人對(duì)同一關(guān)系（事實(shí)）在認(rèn)識(shí)和處理上有分歧和爭(zhēng)議而產(chǎn)生。如果在認(rèn)識(shí)上先不一致后來達(dá)成一致不會(huì)產(chǎn)生糾紛，如果在事實(shí)認(rèn)識(shí)上認(rèn)識(shí)一致而在處理結(jié)果上不能達(dá)成一致，也會(huì)產(chǎn)生糾紛。醫(yī)事糾紛也同樣如此。

醫(yī)事爭(zhēng)議是指國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和組織以及公民個(gè)人等，在醫(yī)事服務(wù)和醫(yī)事行政管理中，或因服務(wù)行為發(fā)生不良后果及其原因，或因醫(yī)事行政、監(jiān)督管理行為是否侵犯了管理相對(duì)人的合法權(quán)益，在認(rèn)識(shí)和事實(shí)認(rèn)定或處理上產(chǎn)生矛盾分歧，其中一方要求查明事實(shí)、分清是非、追究責(zé)任、賠償損失而引起的爭(zhēng)議。其主要表現(xiàn)包括：①在醫(yī)療保健活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，是否存在醫(yī)療損害后果和醫(yī)療過錯(cuò)，是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。②在健康相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，健康相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)生產(chǎn)、銷售的健康相關(guān)產(chǎn)品是否合格，是否假冒偽劣產(chǎn)品，是否造成了人體損害和應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。③在衛(wèi)生監(jiān)督和疾病防控活動(dòng)中，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在計(jì)劃免疫及疾病診治和銷售各種生物制品等是否合格產(chǎn)品，是否造成了人體損害以及是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；衛(wèi)生檢測(cè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督行為是否違法，是否侵犯了相對(duì)管理人（企事業(yè)單位等）的合法權(quán)益。④在醫(yī)事行政執(zhí)法活動(dòng)中，國(guó)家衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)、

食品藥品監(jiān)督管理機(jī)關(guān)以及醫(yī)藥衛(wèi)生企事業(yè)單位的行政處罰行為是否合法，是否侵犯了當(dāng)事人的合法權(quán)益等方面發(fā)生的爭(zhēng)議。

二、醫(yī)事爭(zhēng)議的分類

根據(jù)執(zhí)業(yè)主體的工作性質(zhì)、職業(yè)、職責(zé)范圍和發(fā)生事實(shí)等的不同，醫(yī)事爭(zhēng)議可分為如下幾類：

（一）醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛就是醫(yī)患之間的糾紛。許多學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療糾紛依其發(fā)生原因的不同，又分為醫(yī)源性糾紛和非醫(yī)源性糾紛。醫(yī)療糾紛其中最突出的就是醫(yī)療事故糾紛，是醫(yī)事糾紛中最為常見、多發(fā)，所占比重最大，并為社會(huì)所廣泛關(guān)注的一類醫(yī)事糾紛。

1.醫(yī)源性糾紛。

醫(yī)源性糾紛，顧名思義是指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方就醫(yī)療行為及其后果和原因等引起的醫(yī)療爭(zhēng)議。在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)療糾紛常常發(fā)生在以下一些方面。

（1）診斷方面發(fā)生的誤診、漏診引起的糾紛。

準(zhǔn)確的醫(yī)療診斷是正確治療的前提和基礎(chǔ)，在臨床上，醫(yī)務(wù)人員正確的診斷來自于患者及其家屬積極正確的配合和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者認(rèn)真、詳細(xì)、全面的檢查分析。如果醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，忙于應(yīng)付，馬虎從事，或者病人及其家屬的誤導(dǎo)，或者臨床檢查結(jié)果錯(cuò)誤的誘導(dǎo)，那就難免發(fā)生錯(cuò)診、誤診和漏診，從而勢(shì)必發(fā)生錯(cuò)誤的治療，造成損害，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

在臨床診斷方面應(yīng)注意門診診斷、住院診斷以及病理診斷的不同層次和結(jié)果的差異性。

門診病人多，時(shí)間短，病史和查體不可能詳盡，各種臨床檢查數(shù)據(jù)不可能齊全，特別是對(duì)疾病發(fā)展的觀察不可能詳盡，故應(yīng)允許有一定的誤差。如果不允許這種誤差存在，概視為過錯(cuò)而加以處罰，是違反科學(xué)的，會(huì)將人們的思想觀念引入誤區(qū)，建立一種不正確的價(jià)值評(píng)判觀念。但如果經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的住院觀察、檢查仍未明確診斷，造成死亡、殘疾等損害結(jié)果的，予以分清性質(zhì)，做出恰當(dāng)?shù)亩ㄐ院吞幚硎菓?yīng)該的。病理診斷分為活檢病理診斷和死亡尸體解剖后提取組織進(jìn)行全面的組織學(xué)檢查。尸檢后的病理組織學(xué)檢查診斷是最高層次也是最后的診斷，其診斷的準(zhǔn)確性較高。因此，準(zhǔn)確的診斷是疾病治愈的基礎(chǔ)，臨床上應(yīng)特別重視疾病的診斷。

（2）用藥方面的過失糾紛。

用藥是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病進(jìn)行治療的重要或主要手段，然而因使用藥物的過失對(duì)患者造成不良后果引起糾紛的事例較為常見，主要有：①用藥原則的過失。②用藥劑量的過失。③錯(cuò)用藥物的過失。④藥物過敏引起的過失，等等。

（3）護(hù)理方面的過失糾紛。

較常見的是護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，甚至嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，交接班不清，巡視病人時(shí)粗心大意，對(duì)危重病人觀察不仔細(xì)，錯(cuò)發(fā)藥、錯(cuò)打針，不按制度做過敏實(shí)驗(yàn)等造成損害后果引起的糾紛。

（4）手術(shù)方面的過失糾紛。

外科手術(shù)是對(duì)傷病員進(jìn)行治療的重要手段，短期內(nèi)見效快，但外科手術(shù)過失造成的醫(yī)療糾紛所占比重較大。外科手術(shù)造成醫(yī)療過錯(cuò)的原因較多，如體內(nèi)異物存留；解剖定位錯(cuò)誤而誤將正常組織、器官切除；術(shù)中誤傷主要神經(jīng)干或大血管以及相鄰器官；在診斷不明或“打開看”的思想指導(dǎo)下盲目手術(shù)；在擇期手術(shù)時(shí)未排除手術(shù)禁忌癥（糖尿病、嚴(yán)重心肺疾病等）以及手術(shù)準(zhǔn)備不充分造成損害后果的，等等。

（5）輸血引起的醫(yī)療糾紛。

如血型不合引起溶血；污染血引起全面感染；輸血器械的污染引起感染；輸入非法渠道采集的血液及血制品，造成損害后果；輸入有傳染病源的血液，如甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病病源等引起糾紛。

（6）麻醉引起的醫(yī)療糾紛。

如誤將酒精、福爾馬林消毒劑當(dāng)麻醉藥注入患者體內(nèi)；麻醉藥誤注入血管引起中毒；麻醉藥量過大，麻醉過深，造成不可逆的損害；硬膜外麻醉造成全脊麻致患者植物人狀態(tài)等引發(fā)糾紛。

（7）化驗(yàn)失誤引起的糾紛。

化驗(yàn)報(bào)告是臨床醫(yī)生對(duì)患者病情觀察、診斷和采取治療措施的重要依據(jù)，也是病情變化、轉(zhuǎn)歸的客觀指數(shù)，是判斷病情是否治愈的重要標(biāo)準(zhǔn)。但因化驗(yàn)報(bào)告失誤引起的糾紛并不鮮見，如誤填報(bào)告單造成不良后果的；化學(xué)試劑不符合標(biāo)準(zhǔn)，化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確造成糾紛的。

（8）病理報(bào)告失誤引起糾紛。

這主要是指虛假的病理報(bào)告或病理報(bào)告不準(zhǔn)確引起的糾紛。有報(bào)道病理醫(yī)生與巨額投保人共謀保險(xiǎn)騙賠，故意將投保人的正常組織毀滅，換成癌癥病人的組織，出具病理報(bào)告被識(shí)破，引起醫(yī)療糾紛和刑事訴訟。

（9）醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量引起糾紛。

較常見的骨科用內(nèi)固定螺帽、鋼板斷裂，未達(dá)治療目的，造成損害后果等。

（10）產(chǎn)科分娩引起的糾紛。

近年來，產(chǎn)科分娩引起產(chǎn)婦死亡或新生兒死亡以及殘疾的糾紛較為多見。

（11）醫(yī)院管理過失引起的醫(yī)療糾紛。

如醫(yī)院后勤管理混亂，職工擅離職守使手術(shù)室斷（停）電，病人死于手術(shù)臺(tái)或延誤搶救造成損害的；違反“救死扶傷”的職業(yè)道德，無錢不治病，使急性危重病人死于門診（急診）等。

（12）因出具虛假醫(yī)學(xué)證明引起糾紛。

（13）因未盡告知義務(wù)而引起的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)院在對(duì)患者疾病的診斷、治療活動(dòng)中，患者或家屬對(duì)患者所患疾病的診斷、治療以及預(yù)防享有知情權(quán)，但醫(yī)務(wù)人員因疏忽大意或嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任而未盡告知義務(wù)，出現(xiàn)損害后果而發(fā)生糾紛。

2.非醫(yī)源性糾紛。

非醫(yī)源性糾紛是指除醫(yī)源性糾紛以外的醫(yī)患糾紛，這類糾紛一般是由于患者及其家屬缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)患者所患疾病認(rèn)識(shí)不清，期望值過高或維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)所引起；或者因醫(yī)方疏于教育，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療服務(wù)態(tài)度不好，對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷，或者醫(yī)務(wù)人員間缺乏團(tuán)隊(duì)精神，對(duì)醫(yī)療護(hù)理問題的不同看法或解釋不分場(chǎng)合，不顧影響地在患者及其家屬中予以公開而引起糾紛；也常有因病人無故拖欠醫(yī)療費(fèi)，甚至因患者及其家屬故意騙賠引起糾紛等等。

3.其他醫(yī)療賠償糾紛。

這主要是指醫(yī)方疏于管理，醫(yī)療過程中的監(jiān)管警示制度（義務(wù)）或各種服務(wù)設(shè)施缺陷而發(fā)生的糾紛，如病人在住院期間發(fā)生自殺、傷害、觸電、食物中毒、燒燙傷等方面引起糾紛。

（二）疾病預(yù)防控制引起的糾紛

隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革的深入，衛(wèi)生防疫部門的職能和體制發(fā)生分化，將衛(wèi)生行政監(jiān)督職能從衛(wèi)生防疫系統(tǒng)劃歸衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)直接管理。特別是2003年發(fā)生世界性和全國(guó)性“非典”（SARS）流行后，國(guó)家加強(qiáng)對(duì)突發(fā)性傳染病的嚴(yán)格管理監(jiān)督，加強(qiáng)疾病的預(yù)防和控制，將衛(wèi)生防疫部門的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、計(jì)劃免疫、疾病預(yù)防、控制工作統(tǒng)歸各地的疾病控制中心監(jiān)督管理，取消各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。在疾病預(yù)防控制中常發(fā)生的糾紛有：

1.計(jì)劃免疫中預(yù)防接種發(fā)生不良反應(yīng)及發(fā)生感染中毒、殘疾、死亡等。

2.衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)報(bào)告失誤，造成損失。

3.因發(fā)生傳染病爆發(fā)未及時(shí)上報(bào)，延誤診治，致使大范圍流行，造成嚴(yán)重后果的。

4.發(fā)生食物中毒未及時(shí)報(bào)告，處理延誤，造成嚴(yán)重后果的。

5.發(fā)生工業(yè)中毒、泄毒造成人員傷亡，未及時(shí)處理和未及時(shí)查清原因，造成嚴(yán)重后果的等等。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督管理引起的糾紛

衛(wèi)生監(jiān)督管理引起的糾紛，主要是指衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)在衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督過程中，未能正確執(zhí)法，侵犯被監(jiān)督單位的合法權(quán)益或者受衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)管的單位認(rèn)為自己的合法權(quán)益遭受衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督機(jī)關(guān)的侵害而引起的糾紛。這些受衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位包括受食品衛(wèi)生監(jiān)督的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的廠、場(chǎng)、店；受學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的大、中、小學(xué)校；受環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督的生活飲用水、娛樂業(yè)、旅游業(yè)、經(jīng)營(yíng)游泳池業(yè)、圖書館業(yè)、商場(chǎng)、機(jī)場(chǎng)、車站、碼頭；受勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督的工礦企業(yè)的職業(yè)病管理、工作環(huán)境監(jiān)管等；受放射衛(wèi)生監(jiān)督的凡與放射物質(zhì)有關(guān)的單位、場(chǎng)所等。這些受衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位違反國(guó)家衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章管理規(guī)定的，衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)有權(quán)做出停業(yè)整頓、罰款、停止銷售、銷毀或吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照的行政處罰。而受衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位認(rèn)為自己的合法權(quán)益受到侵害時(shí)，就會(huì)要求政府法制機(jī)關(guān)復(fù)議，當(dāng)對(duì)復(fù)議決定不服時(shí)還可以向人民法院提起行政訴訟。在衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督中常發(fā)生的糾紛有：

1.對(duì)行政處罰中的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督筆錄中記載事項(xiàng)發(fā)生爭(zhēng)議的。

2.對(duì)行政處罰中的監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)發(fā)生爭(zhēng)議的。

3.對(duì)因企業(yè)職工特別是食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的職工因發(fā)現(xiàn)傳染性疾病要求調(diào)離和更換工種的。

4.因未能達(dá)到國(guó)家規(guī)定的行業(yè)指標(biāo)或超標(biāo)受到處罰的。

5.受到停業(yè)整頓不服的。

6.因受到行政處罰中罰款不服的。

7.因受到停止銷售或銷毀處罰不服的。

8.因受到吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照不服的等等。

（四）藥品及其他健康相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)生的糾紛

藥品及其他健康相關(guān)產(chǎn)品是關(guān)系到人民群眾生命、健康的特殊商品，加強(qiáng)對(duì)藥品及健康相關(guān)產(chǎn)品的管理，保證藥品及其他健康相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量，是維護(hù)公眾身體健康和生命安全的重要保障。我國(guó)在藥品及其他健康相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)、流通、銷售領(lǐng)域還存在不少的問題，制售假劣健康相關(guān)產(chǎn)品屢禁不止，危害人體健康和生命安全。為此，國(guó)家先后頒布了一系列的法律、法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)藥品及其他健康相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)、銷售、使用方面的強(qiáng)制性管理。涉及藥品和其他健康相關(guān)產(chǎn)品的有：藥品和其他健康相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和銷售單位；各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療執(zhí)業(yè)單位以及廣大消費(fèi)者、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督管理機(jī)關(guān)和單位。常發(fā)生糾紛有：

1.因生產(chǎn)、銷售假劣藥品致人死亡或殘疾的。

2.因生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、銷售不合格醫(yī)療器械等產(chǎn)品致人損害或擴(kuò)大損害結(jié)果的。

3.因生產(chǎn)、銷售設(shè)計(jì)不合格的產(chǎn)品致人損害的。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或單位因使用假劣藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品造成患者死亡或殘疾損害的；或者使用假劣藥品無療效，延誤病情造成擴(kuò)大損害結(jié)果的。

5.違反廣告宣傳管理規(guī)定，擴(kuò)大或者虛擬宣傳治療效果和保健效果的，誤導(dǎo)患者或消費(fèi)者，造成損害或者未達(dá)宣傳效果的。

6.藥品監(jiān)督機(jī)關(guān)及其監(jiān)督人員的強(qiáng)制性監(jiān)督管理行為，因違反有關(guān)監(jiān)督管理規(guī)定，侵犯了生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)者的合法權(quán)益的。

7.藥品監(jiān)督管理機(jī)關(guān)的不作為行政行為。

8.醫(yī)藥品檢驗(yàn)報(bào)告不真實(shí)的等等。

（五）醫(yī)療行政管理活動(dòng)中發(fā)生的糾紛

醫(yī)療活動(dòng)分為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理行為。醫(yī)療衛(wèi)生行政管理行為是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為得以正常開展和發(fā)展的活動(dòng)。因此，醫(yī)療衛(wèi)生管理活動(dòng)分為正常的行政管理行為和對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、單位以及違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理的行為。在醫(yī)療衛(wèi)生行政管理活動(dòng)中，常見的糾紛是：

1.國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政處理違法或醫(yī)療機(jī)構(gòu)、單位不服衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的處理發(fā)生的爭(zhēng)議。

2.國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行政處理違法或者醫(yī)務(wù)人員不服衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政處理發(fā)生的爭(zhēng)議。

另外，醫(yī)事糾紛從法學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行分類，一般為醫(yī)事行政糾紛、醫(yī)事民事糾紛以及醫(yī)事刑事糾紛，后者亦可稱為醫(yī)事犯罪與刑罰。

還可以有其他一些分類方法，但各種不同的分類都與醫(yī)事法律關(guān)系中的三種類型相適應(yīng)。

三、醫(yī)事爭(zhēng)議的特征

醫(yī)事爭(zhēng)議具有如下幾個(gè)明顯的特征，為其他領(lǐng)域的爭(zhēng)議所不具有或不完全具有。

（一）涉及范圍和主體的廣泛性

醫(yī)事爭(zhēng)議的范圍廣泛涉及人們生活、生產(chǎn)、學(xué)習(xí)、工作等各個(gè)方面和各個(gè)領(lǐng)域，其主體不僅涉及國(guó)家機(jī)關(guān)和眾多的企事業(yè)單位，尤其是涉及全社會(huì)的每一個(gè)公民，包括眾多的患者及其家屬，與生命健康權(quán)益保障相關(guān)的各類人群。生老病死、醫(yī)療保健關(guān)系到每一個(gè)家庭和每一個(gè)公民的根本利益，而醫(yī)事爭(zhēng)議，特別是其中的醫(yī)療糾紛涉及到每一個(gè)公民的最根本的權(quán)利——生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)的維護(hù)和保障。故其涉及范圍和主體的廣泛性以及積極防范和正確處理醫(yī)事糾紛的重要性至為明顯。

（二）醫(yī)事爭(zhēng)議法律關(guān)系的復(fù)雜性

如前所述，醫(yī)事法律關(guān)系具有多樣性、綜合性和縱橫交錯(cuò)的特點(diǎn)，因此，醫(yī)事糾紛既涉及民事爭(zhēng)議，也涉及行政爭(zhēng)議和刑事糾紛。同一主體，在不同情況下，所涉及醫(yī)事糾紛法律關(guān)系的性質(zhì)，也表現(xiàn)出具有多樣性和縱橫交錯(cuò)的特點(diǎn)。這種特點(diǎn)，尤其表現(xiàn)在醫(yī)事民事爭(zhēng)議，主要是醫(yī)療事故爭(zhēng)議所具有的特殊復(fù)雜性上。

醫(yī)療糾紛所反映的醫(yī)患關(guān)系其基本屬性是民事性質(zhì)的，他首先是醫(yī)患雙方就醫(yī)療服務(wù)這種特殊的供求造成的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，是一種非典型的契約關(guān)系。在醫(yī)療服務(wù)合同履行過程中，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療損害事件，一方合法權(quán)益（生命權(quán)、健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)等）遭受損害的事實(shí)存在時(shí)，既涉及違約糾紛，同時(shí)，又增加了一層侵權(quán)損害賠償之債的民事侵權(quán)糾紛。出現(xiàn)和存在違約責(zé)任與侵權(quán)責(zé)任競(jìng)合的狀態(tài)，既可受合同法的規(guī)范調(diào)整，又可受民事侵權(quán)法的規(guī)范調(diào)整。如果從維持人的生理和心理需要以及藥品和其他健康相關(guān)產(chǎn)品為特殊商品，可以進(jìn)入商品流通消費(fèi)領(lǐng)域來看，醫(yī)事糾紛又具有廣義的消費(fèi)法律關(guān)系，亦可受《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》規(guī)范調(diào)整。這些都說明醫(yī)事糾紛就是醫(yī)事主體雙方在這些法律關(guān)系中的權(quán)利和義務(wù)發(fā)生爭(zhēng)議。而醫(yī)事爭(zhēng)議中醫(yī)療糾紛及其所反映的醫(yī)患關(guān)系具有明顯的不典型合同關(guān)系、廣義的消費(fèi)權(quán)益關(guān)系和特殊的民事法律關(guān)系等復(fù)雜性質(zhì)。

（三）醫(yī)事糾紛處理的專業(yè)性

醫(yī)事糾紛的發(fā)生不僅涉及法律問題，而且往往涉及復(fù)雜的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)問題。醫(yī)藥衛(wèi)生活動(dòng)不僅要遵守法律規(guī)范，同時(shí)要遵守醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)規(guī)范，因此正確認(rèn)定和處理醫(yī)事糾紛，特別是醫(yī)療事故糾紛，不僅要嚴(yán)格遵守醫(yī)事法律規(guī)范，同時(shí)必須遵守并符合醫(yī)學(xué)科學(xué)理論及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的特點(diǎn)的全部規(guī)律。