第三節(jié)　影響心理健康的內(nèi)外因素

人的心理健康是一個(gè)極為復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程，包括許多相對(duì)獨(dú)立的特質(zhì)。因此，影響心理健康、造成心理障礙的因素也是復(fù)雜、多樣的。從生物遺傳因子的作用到個(gè)體自我心理沖突、不良人格特征，早期教育與家庭環(huán)境問(wèn)題以及應(yīng)激性生活事件的影響等。

一、生物、心理、社會(huì)三因素觀點(diǎn)

（一）生物遺傳因素

首先是遺傳因素的影響。一般說(shuō)來(lái)，人的心理活動(dòng)是不能遺傳的，主要是在后天的社會(huì)環(huán)境影響下形成和發(fā)展起來(lái)。但是，一個(gè)人作為整體（包括其身心兩個(gè)方面）與遺傳因素的關(guān)系卻是十分密切的。生物遺傳因素對(duì)心理健康的影響主要有下列兩個(gè)方面的表現(xiàn)。

1. 精神病的家族遺傳史：統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)及臨床觀察經(jīng)驗(yàn)都表明，在精神病患者家族中確實(shí)有一定的成員患有神經(jīng)精神病或有某些異常的心理行為表現(xiàn)，如抽風(fēng)發(fā)作、精神發(fā)育不全、腦神經(jīng)萎縮、性情乖僻、躁狂抑郁等。

2. 氣質(zhì)及人格基礎(chǔ)：以高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型為主要特征的氣質(zhì)是與生俱來(lái)的。而個(gè)體一定的氣質(zhì)類型及其在此基礎(chǔ)上經(jīng)后天的性格刻畫(huà)混合而成的人格特征，對(duì)其心理健康的影響則具有十分普遍的意義。這是因?yàn)槿藗兛偸且榔淙烁裉卣鱽?lái)體驗(yàn)各種致病性因素，并建立對(duì)緊張性刺激的反應(yīng)形式。因而，特殊的人格特征往往成為導(dǎo)致某種心理障礙或精神疾病的內(nèi)在因素。這就是為什么同樣的致病因素作用于不同人格特征的人，可以出現(xiàn)非常不同的結(jié)果，而同樣的疾病發(fā)生在不同人格特征的人身上，其病情表現(xiàn)、病程長(zhǎng)短和轉(zhuǎn)歸結(jié)果又都可以非常不同。研究資料表明，各種精神疾病，特別是神經(jīng)功能癥往往都有相應(yīng)的特殊人格特征為其發(fā)病基礎(chǔ)。例如強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，其相應(yīng)的特殊人格特征稱為強(qiáng)迫性人格，其具體表現(xiàn)是謹(jǐn)小慎微、求全求美、自我克制、優(yōu)柔寡斷、墨守成規(guī)、拘謹(jǐn)呆板、敏感多疑、心胸狹窄、事事容易后悔、責(zé)任心過(guò)重和苛求自己等。又如，與癔病相聯(lián)系的特殊人格特征是富于暗示性、情緒多變、容易激動(dòng)、耽于幻想、自我中心和愛(ài)自我表現(xiàn)等。此外，精神分裂癥被認(rèn)為是與孤僻離群、多疑敏感、情感內(nèi)向、膽小怯懦、較愛(ài)幻想等特殊人格特征密切相關(guān)。

（二）社會(huì)因素

1. 早期教育與家庭環(huán)境：社會(huì)文化因素往往是通過(guò)個(gè)體所處的團(tuán)體而發(fā)生作用的。在個(gè)體的早期發(fā)展中，家庭的影響又是起主要作用的。因此，早期教育與家庭環(huán)境對(duì)心理健康也是很重要的影響因素之一。

對(duì)個(gè)體早期發(fā)展的研究表明，那些在單調(diào)、貧乏環(huán)境中成長(zhǎng)的嬰兒，其心理發(fā)展將受到阻礙，并且會(huì)抑制他們的潛能的發(fā)展，例如，對(duì)嬰兒和動(dòng)物的研究結(jié)果表明，那些接受豐富的刺激、受到良好照顧的個(gè)體在許許多多的測(cè)驗(yàn)中將漸漸成為佼佼者。相反，一個(gè)人如果在刺激貧乏的環(huán)境中成長(zhǎng)，由往往會(huì)對(duì)其發(fā)展產(chǎn)生消極影響。很多在成人期表現(xiàn)為能力不足的個(gè)體往往是來(lái)自這樣的早期環(huán)境。

另外，兒童早期與父母的關(guān)系以及父母對(duì)兒童的態(tài)度也是影響個(gè)體心理健康的重要因素。這種早期母嬰關(guān)系乃至稍后的兒童與父母的關(guān)系對(duì)個(gè)體以后的人際關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)有著很大的影響，兒童如果能夠在早期與父母建立和保持良好的關(guān)系，對(duì)其以后的社會(huì)適應(yīng)和人際關(guān)系有著積極的促進(jìn)作用。相反，如果兒童在早期不能建立這種與父母的親密關(guān)系，或者早期與父母的分離等都會(huì)對(duì)他們以后的成長(zhǎng)產(chǎn)生消極的影響。

父母對(duì)兒童的態(tài)度和教養(yǎng)方式也會(huì)對(duì)個(gè)體以后的心理健康產(chǎn)生影響。例如，國(guó)外很多學(xué)者對(duì)恐懼癥、焦慮癥和抑郁癥等神經(jīng)癥個(gè)體早期家庭關(guān)系的調(diào)查研究表明，其父母與正常個(gè)體的父母相比，表現(xiàn)出較少的情感溫暖，較多的拒絕態(tài)度，或者較多的過(guò)度保護(hù)。

在個(gè)體的早期發(fā)展中，父母的愛(ài)、支持和鼓勵(lì)容易使個(gè)體建立起對(duì)初始接觸者的信任感和安全感。而這種信任感和安全感的建立保證了子女成年后與他人的順利交往。而兒童早期的這種信任感和安全感的缺乏會(huì)隨著兒童的發(fā)展逐漸產(chǎn)生一種孤獨(dú)、無(wú)助的性格，難于與人相處，因而容易產(chǎn)生心理異常特別是人際交往方面的障礙。

同時(shí)，對(duì)子女的過(guò)分保護(hù)和過(guò)分嚴(yán)厲，也同樣會(huì)影響他們的獨(dú)立性以及自信心的發(fā)展。這樣的個(gè)體在以后的發(fā)展中也會(huì)增加他們的壓力，出現(xiàn)過(guò)分的依賴或過(guò)分的自我譴責(zé)。這些特點(diǎn)都會(huì)對(duì)心理健康產(chǎn)生不良的影響。青春期前持續(xù)的愛(ài)的缺乏和喪失與成年期的抑郁有著密切的聯(lián)系。

除父母對(duì)子女的教育和態(tài)度以外，不同的家庭類型也容易產(chǎn)生不同的問(wèn)題。

2. 生活事件與環(huán)境變遷：生活事件指的是人們?cè)谌粘Ｉ钪杏龅降母鞣N各樣的社會(huì)生活的變動(dòng)，如結(jié)婚、升學(xué)、親人亡故等。生活事件不僅是測(cè)量應(yīng)激的一種方法，也是一個(gè)預(yù)測(cè)身體和心理健康的重要指標(biāo)。例如，大量的研究結(jié)果表明，即使是中等水平的應(yīng)激事件，如果它們連續(xù)發(fā)生，它們對(duì)個(gè)體抵抗力的影響就可以累加，因而也是很嚴(yán)重的，由于生活事件的增加而產(chǎn)生的應(yīng)激體驗(yàn)與各種各樣的生理和心理障礙有著明顯的關(guān)系，例如高血壓病、冠心病、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胃腸潰瘍、癌癥、神經(jīng)癥、事故、體育活動(dòng)中的損傷以及學(xué)習(xí)成績(jī)的下降等等都與生活事件的明顯增加有著密切的關(guān)系。

當(dāng)然，不同的生活事件對(duì)個(gè)體生活的影響是不同的，換句話說(shuō)，應(yīng)付不同的生活事件時(shí)所需的改變和適應(yīng)是不同的。當(dāng)個(gè)體在某段時(shí)間內(nèi)遭遇很多生活事件時(shí)，生活事件對(duì)個(gè)體的作用就會(huì)累加，從而影響個(gè)體的心理健康和生理健康水平

除生活事件的影響外，個(gè)體所處環(huán)境的巨大變遷也會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生心理應(yīng)激。雖然環(huán)境變遷也可以算作是生活事件的一部分，但這種變化對(duì)個(gè)體適應(yīng)的影響將更加突出。例如，移民研究的結(jié)果表明，新到一地的移民與當(dāng)?shù)鼐用褚约八麄冊(cè)瓉?lái)所在地的居民相比，更容易產(chǎn)生各種各樣的軀體或精神的異常。很多剛?cè)雽W(xué)的大學(xué)生，尤其是來(lái)自農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)生由于入學(xué)前后生活和學(xué)習(xí)環(huán)境的巨大變化，在適應(yīng)新的環(huán)境時(shí)容易出現(xiàn)各種困難。

（三）心理沖突

生活是由一系列的機(jī)會(huì)組成的，關(guān)鍵在于如何把握機(jī)會(huì)。但很多情況下人們面臨的機(jī)會(huì)或選擇卻不止一個(gè)，我們幾乎每天都面臨很多的選擇。當(dāng)做出選擇的時(shí)候，卻往往會(huì)面臨沖突的情境，即做出某一選擇，同時(shí)又要丟掉另一個(gè)選擇（或機(jī)會(huì)）。換言之，做出選擇既意味著選擇什么，同時(shí)又必須要丟掉什么。這就使得很多情況下做出選擇是很困難的。

心理沖突的產(chǎn)生往往發(fā)生于難于做出選擇的情境。這種沖突情境在很多情況下都會(huì)對(duì)個(gè)體的心理和軀體健康產(chǎn)生不良的影響。例如，如果一個(gè)人對(duì)某人很不滿，但又不想得罪對(duì)方，不能表達(dá)自己的情緒，這時(shí)就處于一種心理沖突狀態(tài)。而大量臨床研究表明，一個(gè)人如果長(zhǎng)期不能表達(dá)自己的憤怒和攻擊情緒，就會(huì)對(duì)他的身體和心理健康產(chǎn)生消極的影響。至于心理沖突對(duì)個(gè)體心理健康的直接影響，就是心理壓力。這種壓力往往會(huì)增加個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的困難，對(duì)生活和工作也產(chǎn)生不良的影響。如果這種沖突長(zhǎng)期得不到解決，對(duì)個(gè)體心理健康的危害將是很大的。

當(dāng)然，沖突的形式是多種多樣的。但根據(jù)沖突的性質(zhì)則可以分為以下四種。

1. “雙趨式”沖突：個(gè)體面臨兩種選擇，而這兩種選擇都能給個(gè)體帶來(lái)好處，并且個(gè)體也想得到這兩種選擇的所有好處。但個(gè)體又必須從中做出選擇。正所謂“魚(yú)我所欲，熊掌亦我所欲”但又“不可得兼”的情境。例如有些大學(xué)畢業(yè)生既想當(dāng)研究生繼續(xù)深造，同時(shí)又想早點(diǎn)找個(gè)好工作以增加收入，這時(shí)就面臨一種“雙趨式”沖突。

2. “雙避式”沖突：與上一種情況相反，個(gè)體面臨兩種選擇，而且每一種選擇都會(huì)為個(gè)體帶來(lái)不利的后果，但又必須接受其中之一。例如在考試時(shí)如果沒(méi)有復(fù)習(xí)好，要么考不及格，要么作弊但很容易被發(fā)現(xiàn)。這兩種選擇都會(huì)帶來(lái)不利后果，但又必須從中選擇一種。

3. “趨—避式”沖突：即某一目標(biāo)既能為個(gè)體帶來(lái)好處，同時(shí)又伴隨不良的影響。個(gè)體只想取其好處，而不想要它所帶來(lái)的不良后果。例如有個(gè)別學(xué)生在咨詢中提到對(duì)學(xué)生工作的困惑：既想能有實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì)，同時(shí)又不愿為此耽誤學(xué)習(xí)時(shí)間，真“難以取舍”。這個(gè)例子就說(shuō)明了“趨避式”沖突的影響。

4. “雙趨—雙避式”沖突：這是最常見(jiàn)的沖突形式。這時(shí)個(gè)體面臨兩種或更多選擇，每一種選擇都能為個(gè)體帶來(lái)某些好處，但同時(shí)又都伴有不利的影響。例如，人們?cè)趽駱I(yè)時(shí)就常常面臨這樣的沖突。

當(dāng)個(gè)體處于心理沖突時(shí)，很多情況下都能很快得到解決。但當(dāng)個(gè)體的選擇對(duì)自己的影響將是非常大的而自己又缺乏主見(jiàn)時(shí)，要做出選擇就相當(dāng)困難,甚而會(huì)因此產(chǎn)生各種各樣的軀體和心理問(wèn)題，影響到心理健康。

二、現(xiàn)代社會(huì)變遷對(duì)學(xué)生心理健康的影響

現(xiàn)代社會(huì)的急劇變化，使得我國(guó)年青一代的家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境也在發(fā)生著深刻的變化。從消極的一面來(lái)看，影響學(xué)生心理健康成長(zhǎng)的有以下幾個(gè)方面。

（一）學(xué)業(yè)壓力

我國(guó)中小學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力較為沉重，學(xué)生們大多面臨無(wú)形而又緊張的學(xué)習(xí)、考試、升學(xué)的壓力。結(jié)果導(dǎo)致大量“學(xué)業(yè)不良”學(xué)生的產(chǎn)生，很多學(xué)生厭學(xué)、畏學(xué)，并產(chǎn)生種種不良的情緒與心理困擾。

（二）獨(dú)生子女問(wèn)題

獨(dú)生子女的政策是我國(guó)實(shí)現(xiàn)人口控制和計(jì)劃生育的基本國(guó)策。但不可否認(rèn)的是，獨(dú)生子女的家庭結(jié)構(gòu)存在教育及心理健康方面的隱患，使得他們易于出現(xiàn)自我中心、缺乏同情心、缺乏責(zé)任感等人格缺陷。

（三）不利的家庭環(huán)境

社會(huì)的變動(dòng)加速了家庭的分化，并導(dǎo)致形形色色不同形態(tài)的家庭產(chǎn)生，也都在不同程度上影響著孩子的心理健康。特別是離異家庭及貧困與富裕家庭對(duì)兒童心理健康的影響近年來(lái)受到廣泛關(guān)注。

1. 離異家庭

新中國(guó)成立以來(lái)至20世紀(jì)70年代末的30年間，我國(guó)的婚姻基本上處于“超穩(wěn)定”狀態(tài)，但進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)的家庭離婚率呈明顯上升趨勢(shì)，1980年為4.7%，1990年為8.4%，1995年增加至23.8%，到2010年6月，離婚率將近46%。家庭離婚率的上升當(dāng)然是基于社會(huì)變化的各種因素，但基本上可以說(shuō)人們擇偶成婚和維系取舍婚姻關(guān)系的自由度和自主性增加，外在的強(qiáng)制因素減少；夫妻關(guān)系成為家庭關(guān)系的軸心，夫妻雙方的心理、情感、文化、道德等因素對(duì)于婚姻的存在和家庭的興衰有決定性作用。父母離異、家庭破裂，這種家庭生活的變故，對(duì)于兒童、青少年來(lái)說(shuō)是一種巨大的沖擊與刺激，尤其是幼小兒童，尚處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，生活的閱歷還相當(dāng)貧乏，對(duì)各種突發(fā)事件的自我調(diào)整能力較差，心靈更容易受到傷害。在這種情況下，父母突然離婚，以及父母離婚后家庭結(jié)構(gòu)的變化，勢(shì)必會(huì)對(duì)兒童的心理健康發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重的影響。離異家庭子女之所以容易表現(xiàn)出固執(zhí)、多疑、情緒不穩(wěn)、孤僻、膽怯、悲觀和怪癖，常常是無(wú)法適應(yīng)父母離異這一突然的生活事故，引起劇烈的心理沖突而形成的。

2. 貧困與富裕家庭

這些年來(lái)，我國(guó)的貧富差距越來(lái)越大，這不僅是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，也是一個(gè)與教育密切相關(guān)的問(wèn)題。從對(duì)孩子的心理健康的影響的角度看，過(guò)于貧困與過(guò)于富裕家庭都可能是不利條件。家庭經(jīng)濟(jì)的貧困，除了顯然會(huì)影響到孩子繼續(xù)升學(xué)或接受更好的教育而外，更潛在的影響則可能會(huì)使孩子感到家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的低微，而產(chǎn)生自卑、狹隘等不健康心理。而在富裕家庭，孩子盡管在生活上應(yīng)有盡有，但在精神上卻更可能感到孤獨(dú)，易產(chǎn)生一些情感性的問(wèn)題。

三、生活方式與價(jià)值取向的多元化觀點(diǎn)

多元化乃至相互矛盾的生活方式與價(jià)值取向，會(huì)加劇兒童、青少年即職業(yè)人的心理沖突及不安定感，從而影響到心理健康。

四、壓力產(chǎn)生心理問(wèn)題觀點(diǎn)

影響心理健康的因素是多種多樣的，同健康的影響因素一樣，有來(lái)自生理、心理和社會(huì)諸方面的因素。了解這些影響因素，對(duì)心理健康的預(yù)防與促進(jìn)具有重要意義。此處引入臺(tái)灣心理學(xué)家柯永河教授提出的一個(gè)心理衛(wèi)生公式來(lái)闡明這些因素：

B=P/E

B 癥狀出現(xiàn)率 P 內(nèi)外壓力總和 E 自我強(qiáng)度

人的心理健康與內(nèi)外壓力和自我強(qiáng)度有關(guān)，根據(jù)上述公式可見(jiàn)，心理健康程度與自我強(qiáng)度呈正比，與內(nèi)外壓力呈反比

（一）外壓力

外壓力是指外界環(huán)境中存在著不良的應(yīng)激源，形成一種壓力，對(duì)人的心理產(chǎn)生影響，它包括生理性、心理性以及社會(huì)性的應(yīng)激源。生理性應(yīng)激源有生活環(huán)境中不適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度、照明空間和噪音等刺激，長(zhǎng)期作用，會(huì)導(dǎo)致人的生理上難以忍受，并影響到情緒和行為。調(diào)查表明，長(zhǎng)期高強(qiáng)度的噪音刺激會(huì)使大腦皮層興奮抑制過(guò)程失調(diào)，條件反射異常，腦血管功能受損，植物神經(jīng)功能紊亂，產(chǎn)生頭痛、耳鳴、心悸、失眠、嗜睡、乏力、智力下降等癥狀；在生活空間小的環(huán)境中人的侵犯性行為增多，焦慮水平高；室內(nèi)氣溫過(guò)高，會(huì)使人頭痛、惡心、多汗、視覺(jué)障礙、注意力不集中、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍；心理性應(yīng)激源中，不良的人際交往是最重要的，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，會(huì)導(dǎo)致人的心理不平衡，當(dāng)遭受他人冷落和譏笑時(shí)，心理壓力加劇，如果對(duì)方也性格古怪，脾氣暴躁，情緒多變，更會(huì)使應(yīng)激源的強(qiáng)度增加；社會(huì)性應(yīng)激源中，社會(huì)文化背景的不良或變化過(guò)分強(qiáng)烈，會(huì)形成巨大的壓力，使人難以適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，產(chǎn)生不良的情緒體驗(yàn)。社會(huì)性應(yīng)激源有很多，如家庭的突然變故，親人的去世，父母的離異與再組，經(jīng)濟(jì)狀況的改變，住房遷移，制度變更等等

（二）內(nèi)壓力

內(nèi)壓力是指人的身心需要未能滿足，產(chǎn)生了挫折感，形成一種內(nèi)部壓力，影響到情緒和行為人的身心需要。包括很多方面，在生理需要上，需要一定時(shí)間的睡眠和休息，需要合理營(yíng)養(yǎng)，需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，需要漂亮的著裝；在心理需要上，需要一定的安全感和受到保護(hù)，需要情愛(ài)，需要自尊，需要公正與合理的評(píng)價(jià)并被他人所接受，需要獨(dú)立，需要自己去解決生活問(wèn)題，需要成功，通過(guò)自己的努力，達(dá)到一定的目標(biāo)，成為一名成功者。這些身心需要如果長(zhǎng)期得不到滿足，行為的動(dòng)機(jī)不能實(shí)現(xiàn)，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫折感，內(nèi)壓力加大，最后出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題。

（三）自我強(qiáng)度

自我強(qiáng)度是指?jìng)€(gè)體應(yīng)對(duì)內(nèi)外壓力的能力，這種能力與人的身心素質(zhì)有關(guān)。由于遺傳和環(huán)境條件的不同，人的身心素質(zhì)在個(gè)體間差異很大，如軀體健康者能正確感知和判斷外界刺激，做出恰當(dāng)反應(yīng)；而患病者體質(zhì)虛弱，精神委靡，感知與判斷力下降，對(duì)環(huán)境不適應(yīng)。個(gè)性中的氣質(zhì)特征對(duì)自我強(qiáng)度有明顯影響，如有的人靈活，行動(dòng)迅速果斷，對(duì)周圍環(huán)境刺激敏感，很快做出反應(yīng)；而另一些人行動(dòng)遲緩，反應(yīng)慢，沉默寡言，或是注意廣度和持久性低，反應(yīng)強(qiáng)烈，手腳不停，易分心，也難適應(yīng)環(huán)境。另外，性格、能力、興趣愛(ài)好、價(jià)值觀念等都對(duì)自我強(qiáng)度產(chǎn)生影響。