認(rèn)知療法是新近發(fā)展起來的一種心理治療方法，是根據(jù)認(rèn)知過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)改變患者的不良認(rèn)知的一類心理療法。主要核心是在患者的非功能性認(rèn)知問題上，意圖通過改變患者對自己、對他人或?qū)κ挛锏目捶ㄅc態(tài)度，來改變并改善所呈現(xiàn)的心理問題。

認(rèn)知治療是一組療法的總稱，其中包括有：理性——隋緒療法；自我指導(dǎo)訓(xùn)練；應(yīng)對技巧訓(xùn)練；隱匿示范；解決問題的技術(shù)；貝克認(rèn)識轉(zhuǎn)變法等。

這一療法是基于認(rèn)知心理學(xué)的理論而發(fā)展起來的心理治療。它主要是強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在行為中具有決定性意義。行為主義主張的是環(huán)境決定論；精神分析學(xué)派主張的是本能決定論，而認(rèn)知學(xué)派主張的是認(rèn)知決定論。

認(rèn)知療法重視患者的認(rèn)知方式改變和認(rèn)知—情感—行為三者的和諧，通過認(rèn)知和行為技術(shù)改變病人不良認(rèn)知，進(jìn)而改善情緒、行為和人格。認(rèn)知一般指認(rèn)識活動(dòng)或過程，包括信念和信念體系、思維和想象等。人的認(rèn)知因素、人的觀念確實(shí)在人的心理和行為方面起重要作用。認(rèn)知療法強(qiáng)調(diào)不良的認(rèn)知是癥狀（障礙性情緒、行為等）的根本原因，認(rèn)知是環(huán)境事件和個(gè)人反應(yīng)的中介，治療的根本目的就是矯正不良的認(rèn)知，建立合理的認(rèn)知，從而消滅癥狀，恢復(fù)正常并走向人格成熟和提高。

認(rèn)知療法可以有效地治療焦慮障礙、社交恐怖、偏頭痛、慢性疼痛等許多心理疾病。其中最主要的療效最好的是用于治療抑郁癥、厭食癥、性功能障礙和酒精中毒等。它也用于正常人以建立更合理的思維方式，提高情緒合理度，開發(fā)人的潛能和促進(jìn)個(gè)人的心靈發(fā)展等。

（一）理性情緒療法（RET）

是艾利斯于20世紀(jì)70年代提出的，理性情緒療法是認(rèn)知療法中的一個(gè)分支。基本理論觀點(diǎn)是一切錯(cuò)誤的思考方式或不合理信念是心理障礙、情緒和行為問題的癥結(jié)。由于病理性構(gòu)念或歪曲的認(rèn)知，造成了不良的情緒反應(yīng)，艾利斯把經(jīng)常造成人們痛苦的非邏輯思維總結(jié)為以下十點(diǎn)：

1.一個(gè)人要有價(jià)值就必須有能力，并且在可能的條件下有成就；

2.某人絕對是很壞的，所以必須受到嚴(yán)厲懲罰；

3.逃避生活中的困難和推卻自己的責(zé)任，可能要比正視它們?nèi)菀祝?/p>

4.任可事情的發(fā)展都應(yīng)當(dāng)和自己的期待一樣，任可問題都應(yīng)得到合理解決；

5.人的不幸絕對是外界造成的，人無法控制自己的悲傷、憂慮和不安；

6.一個(gè)人過去的歷史對現(xiàn)在的行為起決定的作用，一件事情過去曾影響自己，所以現(xiàn)在也必然影響自己的行為；

7.自己是無能的，必須找一個(gè)比自己強(qiáng)的靠山才能生活。自己是不能掌握感情的，必須有別人安慰自己；

8.其他人的不安和動(dòng)蕩也必然引起自己的不安；

9.和自己接觸的人都必須喜歡和贊成自己；

10.生活中大量的事件對自己不利，必須終日花大量時(shí)間考慮對策。

如果一個(gè)人以這樣的信條與標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識事情，他怎么能不惶惶不可終日呢？

艾利斯根據(jù)RET提出ABC人格理論及治療程序如下：

在治療中將有關(guān)因素分為A、B、C、D、E，A為誘發(fā)事件，B為信念，C為后果，D為法理，E為效應(yīng)。具體可理解為A是指周圍存在的某種現(xiàn)實(shí)作用于個(gè)體的外界刺激事件，稱激活事件；C是個(gè)體在A的作用下產(chǎn)生的行為表現(xiàn)或情緒反應(yīng)，稱為結(jié)果C。然而C并不是A的直接結(jié)果，其中有中介因素B即個(gè)體的認(rèn)知信念過程。不同的B（信念）導(dǎo)致不同的C（情緒反應(yīng)），這樣也就改變了B。這里的B可分為兩種，即合理信念和不合理信念。合理信念指真實(shí)反映了客觀情景及事件的信念及認(rèn)知，它導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生比較自然但不是過分的情緒反應(yīng)，同時(shí)能幫助個(gè)體正常體驗(yàn)A引起的情緒反應(yīng)，進(jìn)而采取合理化的行為，達(dá)到目標(biāo)。而不合理的認(rèn)知直接引導(dǎo)產(chǎn)生消極的、災(zāi)難性的、病態(tài)的情緒體驗(yàn)，并且阻礙病人采取積極有效的行動(dòng)去實(shí)現(xiàn)自己的目的和滿足自己的需要。

RET治療中還要注意通過治療者的權(quán)威性反問和質(zhì)疑，使人達(dá)到領(lǐng)悟，消滅不合理信念，這就是本療法的第四步質(zhì)疑D。

在由不合理的信念向合理化的信念轉(zhuǎn)換過程中，應(yīng)有相應(yīng)的行為，情緒改變的支持，即讓病人在合理信念基礎(chǔ)之上進(jìn)行新的情緒體驗(yàn)，同時(shí)進(jìn)行合理的行為，以促使B的改變。信念、情緒和行為的改變中無先后之分，三者是一個(gè)互動(dòng)的系統(tǒng)，任何一方改變都會影響其他兩方面和整個(gè)系統(tǒng)。經(jīng)過D步后，病人達(dá)到E，即見效階段，即糾正了不合理認(rèn)知，產(chǎn)生了合理性的認(rèn)知、情緒和行為，并且在將來遇到類似事件的刺激時(shí)，也有了免疫力而不會再產(chǎn)生自我損害情緒和行為。

RET療法在實(shí)施中要注意以下步驟：①使病人了解自己有哪些不合理信念，通過認(rèn)知逐步放棄；②讓病人自己認(rèn)識到，自己對自己的情緒、行為負(fù)有責(zé)任，為此要積極參與心理治療中來；③要幫助病人改變一些頑固性的非理性觀念。

（二）自我指導(dǎo)訓(xùn)練

這是20世紀(jì)70年代邁肯包姆所提出。方法是教會病人進(jìn)行自我說服或現(xiàn)場示范指導(dǎo)，主要用于兒童多動(dòng)癥，沖動(dòng)兒童和精神分裂癥病人等。

（三）應(yīng)對技巧訓(xùn)練

是戈弗雷特在20世紀(jì)70年代提出，主要是讓病人通過想象過程中不斷遞增恐怖事件，以學(xué)會調(diào)節(jié)焦慮和處置焦慮。其中保持心身的放松基本同系統(tǒng)脫敏類似。但不同之處是它有積極應(yīng)對想象的成分。主要用于焦慮障礙病人的治療。

（四）隱匿示范

是由考鐵拉在20世紀(jì)70年代提出，基本原理是想象演練靶行為，讓病人預(yù)先了解事件和結(jié)果，訓(xùn)練其情感反應(yīng)，以產(chǎn)生對應(yīng)激情境的適應(yīng)能力，對恐怖癥患者有效。

（五）解決問題技術(shù)

這是由德蘇內(nèi)拉等人倡導(dǎo)的?；驹O(shè)想是有情緒異常的人往往缺乏解決問題的能力，較難選擇對情境的行為反應(yīng)。因此，他們常常適應(yīng)不良，不能準(zhǔn)確地預(yù)測自己行為的后果?；痉椒ㄊ菍W(xué)習(xí)如何確定問題，然后將一個(gè)生活問題分解為若干能夠處理的小問題，思考可能的解決答案，并選出最佳的解決辦法。主要用于治療情緒障礙兒童，有破壞行為的兒童及精神病人。

（六）貝克認(rèn)知轉(zhuǎn)變法

是在20世紀(jì)70年代創(chuàng)立，主要是用來改變病人的態(tài)度和信念，從而改變適應(yīng)不良認(rèn)知的方法。