【概述】

焦慮自評量表（self－rating anxiety scale，SAS），由Zung于1971年編制。從量表的構(gòu)造形式到具體評定方法，都與抑郁自評量表（SDS）十分相似，用于評定受試者焦慮的主觀感受。

【內(nèi)容和實(shí)施方法】

SAS共20個(gè)項(xiàng)目，它們的條文及所希望引出的癥狀如下。

1．我覺得比平常容易緊張和著急（焦慮）。

2．我無緣無故地感到害怕（害怕）。

3．我容易心里煩亂或覺得驚恐（驚恐）。

4．我覺得我可能將要發(fā)瘋（發(fā)瘋感）。

※5．我覺得一切都很好，也不會發(fā)生什么不幸（不幸預(yù)感）。

6．我手腳發(fā)抖打顫（手足顫抖）。

7．我因?yàn)轭^痛、頭頸痛和背痛而苦惱（軀體疼痛）。

8．我感覺容易衰弱和疲乏（乏力）。

※9．我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著（靜坐不能）。

10．我覺得心跳得很快（心悸）。

11．我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱（頭暈）。

12．我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的（暈厥感）。

※13．我呼氣、吸氣都感到很容易（呼吸困難）。

14．我手腳麻木和刺痛（手足刺痛）。

15．我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲溃ㄎ竿?，消化不良）?/p>

16．我常常要小便（尿意頻數(shù)）。

※17．我的手常常是干燥溫暖的（多汗）。

18．我臉紅發(fā)熱（面部潮紅）。

※19．我容易入睡，并且一夜睡得很好（睡眠障礙）。

20．我做噩夢（噩夢）。

上述題目中標(biāo)有“※”者為反向評分題。

SAS的主要評定依據(jù)為項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，共分4級：沒有或很少時(shí)間；小部分時(shí)間；相當(dāng)多時(shí)間；絕大部分或全部時(shí)間。正向評分題，依次評為1、2、3、4。反向評分題（上文中有※號者），則評分4、3、2、1。

評定注意事項(xiàng)參見SDS關(guān)于評定注意事項(xiàng)的說明。

【測量學(xué)指標(biāo)】

吳文源等對36例神經(jīng)癥患者進(jìn)行SAS自評，同時(shí)由醫(yī)師使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）作評價(jià)，兩量表總分用Pearson相關(guān)法獲得的相關(guān)系數(shù)為0．365，Spearman等級相關(guān)的相關(guān)系數(shù)為0．341，表明SAS的效度尚好。王芳芳（1994）在1032名中學(xué)生中測試的斯皮爾曼－布朗系數(shù)為0．696，間隔1個(gè)月的重測相關(guān)為0．777（P＜0．001）。

劉賢臣等的因子分析表明SAS主要由4個(gè)因子組成，解釋46．38%的總體方差。因子1中負(fù)荷量＞0．50的條目有4個(gè)，可解釋為焦慮心情，因子2、3反映了自主神經(jīng)功能紊亂和運(yùn)動(dòng)性緊張，因子4是一混合性因子，由2個(gè)條目構(gòu)成。

【結(jié)果分析與應(yīng)用情況】

SAS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。在自評者評定結(jié)束后，將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加，即得總粗分。然后通過公式轉(zhuǎn)換：Y＝in＋（1．25　X）。即用粗分乘以1．25后，取其整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)總分（index score，Y）。

量表協(xié)作組對1158例中國正常人的研究結(jié)果表明，正評題15項(xiàng)單分均值1．29±0．98；反向5個(gè)項(xiàng)目均分2．08±1．71，20項(xiàng)總粗分均值29．78±10．07。總粗分的正常上限為40分，標(biāo)準(zhǔn)總分為50分。略高于國外的30分和38分。

國外研究認(rèn)為，SAS能較準(zhǔn)確地反映有焦慮傾向的精神病患者的主觀感受（表4－5）。而焦慮又是心理咨詢門診中較常見的一種心理障礙，因此SAS可作為咨詢門診中了解焦慮癥狀的一種自評工具。

表4－5　不同精神疾患的SAS總分（標(biāo)準(zhǔn)分）

量表協(xié)作組還對129例神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥和抑郁性神經(jīng)癥者進(jìn)行了檢查，得出SAS的平均總粗分為42．98±9．94。其中神經(jīng)衰弱為40．52±6．62分，焦慮癥為45．68±11．23分（F檢驗(yàn)，P＞0．05）。上述結(jié)果表明焦慮是神經(jīng)癥的共同癥狀，但SAS在各類神經(jīng)癥鑒別中作用不大。

1997年劉賢臣對2462名13～22歲的青少年測查發(fā)現(xiàn)SAS標(biāo)準(zhǔn)分為40．65 ±9．47，明顯高于國內(nèi)正常成人（P＜0．01），但標(biāo)準(zhǔn)差較小，若以珡X±1SD作為青少年正常值的上限，即40．65＋9．47＝50分，則我國青少年SAS的常模分與成年人相同，且無性別差異。并且5個(gè)反向條目的平均分明顯高于15個(gè)正向計(jì)分條目，故而建議群體測查時(shí)最好將反向計(jì)分條目改為正向或進(jìn)行特別說明。

1986年全國量表協(xié)作組對該量表的常模測試過程中發(fā)現(xiàn)，其中的反項(xiàng)評題不易為國內(nèi)人所掌握，影響了該量表的準(zhǔn)確性，因而協(xié)作組將其修改為正評題（SASCR），有對308例神經(jīng)癥的研究得出該量表的信度和效度也較好。

（李春波　吳文源）

參考文獻(xiàn)

［1］Zung WWK．A Rating Instrument for Anxiety Disorders．Psychosomatics，1971，12：371－379

［2］吳文源．焦慮自評量表（SAS）．上海精神醫(yī)學(xué)，1990，新2卷（增刊）：44

［3］劉賢臣，劉良民，唐茂芹．2462名青少年焦慮自評量表測查結(jié)果分析．中國心理衛(wèi)生雜志，1997，11（2）：75－77

［4］陶明，高靜芳．修訂焦慮自評量表（SAS－CR）的信度及效度．中國神經(jīng)精神疾病雜志，1994，20（5）：301－303

［5］劉賢臣，唐茂芹，陳現(xiàn)，等．焦慮自評量表的因子分析．山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1995，33（4）：303－306

［6］王芳芳．焦慮自評量表在中學(xué)生中的測試．中國學(xué)校衛(wèi)生，1994，15（3）：202－204