城市文化表現(xiàn)_文化建設(shè)中的要素表現(xiàn)

城市社區(qū)居家養(yǎng)老是城市文化表現(xiàn)的內(nèi)容之一。 我國(guó)是世界上總?cè)丝诤屠夏耆丝跀?shù)量最多的國(guó)家, 且我國(guó)的人口老齡化還具有老年人口基數(shù)大、 “未富先老冶 及人口高齡化等特點(diǎn)。 目前我國(guó)現(xiàn)存的養(yǎng)老模式面臨各種問(wèn)題及弊端, 家庭的養(yǎng)老功能逐漸弱化, 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老適應(yīng)性差, 社會(huì)需要與養(yǎng)老模式之間出現(xiàn)嚴(yán)重的脫節(jié)和斷層。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種以家庭為載體、 以社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托的養(yǎng)老方式逐漸走入人們的視野。 本文通過(guò)分析我國(guó)現(xiàn)有國(guó)情及社區(qū)居家養(yǎng)老在各地區(qū)的實(shí)踐模型, 討論社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)及相關(guān)問(wèn)題, 探討社會(huì)工作的專業(yè)知識(shí)和人才介入的優(yōu)勢(shì)及可能性。

1. 城市傳統(tǒng)養(yǎng)老模式、 背景及問(wèn)題

隨著我國(guó)社會(huì)生活水平的提高及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展, 人們的預(yù)期壽命大大提高, 人口老齡化的趨勢(shì)增強(qiáng)。 2000年第五次人口普查結(jié)果顯示: 我國(guó)60歲及以上人口已經(jīng)占人口總數(shù)的10.1%,到2000年底,65歲及以上老年人口的比例就超過(guò)了7%, 這標(biāo)志著我國(guó)的人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷? 并呈現(xiàn)出人口老齡化所具有的特點(diǎn)。 我國(guó)在2005年對(duì)全國(guó)1%的人口進(jìn)行抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)中顯示: 我國(guó)60歲及以上的人口占總?cè)丝诘?1.03%,65歲及以上的人口占總?cè)丝诘?.69%, 按國(guó)際上劃分老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn), 我國(guó)自此完全進(jìn)入老齡化社會(huì)。 而且, 我國(guó)老年人口以年均3%的速度持續(xù)增長(zhǎng)。 第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示, 我國(guó)總?cè)丝谥?0歲及以上人口占13.26%, 比2000年 “五普冶 時(shí)上升2.93個(gè)百分點(diǎn), 其中65歲及以上人口占8.87%, 比 “五普冶 時(shí)上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。在 “未富先老冶 的經(jīng)濟(jì)背景下, 面對(duì)如此迅速增長(zhǎng)的老齡人口, 如何解決好城市家庭照顧功能的弱化與社會(huì)沉重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)之間的矛盾, 并且探索出適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式迫在眉睫。 提出一個(gè)適應(yīng)我國(guó)人口老齡化社會(huì)特點(diǎn)的養(yǎng)老模式是一切養(yǎng)老問(wèn)題解決的先決條件和重中之重。

但是我國(guó)傳統(tǒng)的 (家庭) 養(yǎng)老模式也隨著這種老齡化趨勢(shì)顯現(xiàn)出弊端。 傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主, 即由具有血緣關(guān)系的家庭成員 (主要是配偶、 子女、 孫子女和其他親屬等) 向其喪失勞動(dòng)能力與生活自理能力的父輩通過(guò)直接和間接的方式提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、 生活資料和生活服務(wù), 以滿足老年人的基本生活需求和安享晚年的養(yǎng)老模式。 由于我國(guó)家庭模式由聯(lián)合家庭向核心家庭結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變, 以及越來(lái)越多女性進(jìn)入社會(huì)參加工作, 加之 “孔雀東南飛冶 的離巢人群增加等種種因素, 致使城市空巢家庭大幅增長(zhǎng)、 獨(dú)居老人人數(shù)大規(guī)模增加, 家庭照顧功能正在不斷弱化, 且獨(dú)生子女父母這一代既要撫養(yǎng)子女又要贍養(yǎng)四位老人, 這種中年危機(jī)所帶來(lái)的壓力十分沉重, 在養(yǎng)老問(wèn)題上力不從心。

傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充, 一般分為政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源于國(guó)家財(cái)政撥款或募資, 總體看來(lái), 這種養(yǎng)老模式資源利用率低、 服務(wù)質(zhì)量相對(duì)不如人意。 民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于新興的公益性服務(wù)行業(yè), 需要較大投資且收益緩慢。 另外, 很多老年人受傳統(tǒng)思想影響, 不能接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這一模式, 認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是那些無(wú)兒無(wú)女者的歸宿, 或認(rèn)為這樣會(huì)讓子女背上 “不孝冶 的罵名。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展也不能適應(yīng)老年人數(shù)量膨脹的要求, 而養(yǎng)老費(fèi)用的昂貴、 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量的不盡如人意等也是其弊端。

上述兩種模式都在運(yùn)行中出現(xiàn)各種各樣、 或輕或重的與社會(huì)人口結(jié)構(gòu)相脫節(jié)的跡象, 社區(qū)居家養(yǎng)老這種新型的綜合養(yǎng)老模式正在走進(jìn)人們的視野。

2. 我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是以家庭為載體, 以社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托,以老年人日間照料、 生活護(hù)理、 醫(yī)療護(hù)理、 精神慰藉為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)和社區(qū)日托服務(wù)為主要形式, 并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式, 通過(guò)積極調(diào)動(dòng)個(gè)人、 家庭、 社區(qū)、 社會(huì)等各方面的資源,最終滿足社區(qū)老年人在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、 生活照料以及精神慰藉等方面需求的養(yǎng)老服務(wù)體系, 是一種將居住在家和社會(huì)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老模式。

根據(jù)上述, 社區(qū)居家養(yǎng)老模式主要包括日常生活照料服務(wù)、 醫(yī)療保健衛(wèi)生服務(wù)、 文體娛樂(lè)活動(dòng)服務(wù)、 精神支持服務(wù)等主要內(nèi)容。我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)大約始于20世紀(jì)80年代末期, 當(dāng)時(shí)主要開展了包戶活動(dòng)、 老人日托、 老年人活動(dòng)中心、 老年人俱樂(lè)部以及一些生活服務(wù)。1991年聯(lián)合國(guó)通過(guò)的 《聯(lián)合國(guó)老年人原則》 強(qiáng)調(diào) “老年人應(yīng)盡可能在家居住冶, 指出養(yǎng)老的物質(zhì)及精神維度。1996年實(shí)行的我國(guó) 《老年人權(quán)益保障法》 強(qiáng)調(diào), 要發(fā)展社區(qū)服務(wù), 逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、 文化體育活動(dòng)、 疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)。 2006年頒布的 《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》和2008年頒布實(shí)施的 《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》, 逐步將居家養(yǎng)老服務(wù)推上了專業(yè)化軌道。 我國(guó)最早、 最完善的社區(qū)老年服務(wù)開始于老年保護(hù)服務(wù), 涉及日常生活多個(gè)方面的服務(wù)。2011年出臺(tái)的 《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年計(jì)劃綱要》 明確指出, 積極應(yīng)對(duì)人口老齡化, 要注重發(fā)揮家庭和社區(qū)功能, 優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù), 培育壯大老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式在我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老過(guò)程中發(fā)揮著根基性作用,且是適合我國(guó)現(xiàn)有國(guó)情的新型養(yǎng)老方式。 我國(guó)民政部門總結(jié)的社會(huì)福利社會(huì)化的基本思路是, 從我國(guó)國(guó)情出發(fā), 建立以國(guó)家興辦的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為示范, 其他多種所有制形式的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)福利服務(wù)為依托、 居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的社會(huì)福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 在探索過(guò)程中, 全國(guó)各地已經(jīng)取得一些有益經(jīng)驗(yàn), 探索出一些居家養(yǎng)老模式。

①大連模式。2001年9月大連市沙河口區(qū)中山公園街道首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院冶, 開啟了探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式的道路。 其中沙河口區(qū)中山公園街道有60歲以上老人9700多人, 占轄區(qū)人口的12%,子女不在身邊的 “空巢冶 老人600多人, 孤寡老人近20戶。 通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn), 全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧, 有的是孤老戶, 有的是子女下崗、 失業(yè)無(wú)力贍養(yǎng)戶。 它所采用的工作方法主要表現(xiàn)在: 首先, 根據(jù)“星光計(jì)劃冶 在老人服務(wù)上建立三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò), 為老人建立了服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所。 其次, 將街道下崗女工與重病、 孤寡老人兩個(gè)弱勢(shì)群體結(jié)合起來(lái), 先將下崗女工培訓(xùn)成養(yǎng)護(hù)員, 再利用社區(qū)慈善會(huì)所得捐贈(zèng)支持養(yǎng)護(hù)員工資, 這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問(wèn)題, 又解決了就業(yè)問(wèn)題, 可謂一舉兩得, 開創(chuàng)出一條不設(shè)圍墻的家庭養(yǎng)老模式。 主要設(shè)立機(jī)構(gòu): 居家養(yǎng)老辦公室、 居家養(yǎng)老院管理中心、 居家養(yǎng)老服務(wù)站、 居家養(yǎng)老院、 社區(qū)醫(yī)院、 監(jiān)督員。

②貴陽(yáng)模式。 貴州省貴陽(yáng)市陜西路社區(qū)實(shí)行了 “政府主導(dǎo)式冶社區(qū)居家養(yǎng)老模式。 該社區(qū)常住居民7965人, 60歲以上老年人1252人, 占社區(qū)人口數(shù)的14%, 其中, 空巢、 獨(dú)居老人25人, 孤寡、 低保、 殘疾等特殊老人62人, 是一典型的老年型社區(qū)。 該社區(qū)首先成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu), 設(shè)置專門服務(wù)站, 組建專業(yè)人才隊(duì)伍進(jìn)行服務(wù), 吸納 “e氣風(fēng)發(fā)俱樂(lè)部冶 “向日葵義工社冶 “一生一世冶 服務(wù)隊(duì)等組織在社區(qū)開展長(zhǎng)期的志愿服務(wù)。 他們提出以生活照料為基本的精神文化服務(wù), 包括醫(yī)療保健、 法律維權(quán)、 精神慰藉、 文化教育、 體育健身等專項(xiàng)服務(wù), 還開通了社區(qū)24小時(shí)服務(wù)熱線, 方便社區(qū)老人求助。

③上海模式。 上海是我國(guó)最早進(jìn)入老齡化的城市, 也是老齡化程度最嚴(yán)重的城市, 因此社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展亦早。 上海市18個(gè)區(qū)縣共有234家社區(qū)助老服務(wù)社,283家社區(qū)老年人日間照料中心,339家社區(qū)老年助餐服務(wù)點(diǎn),5824家社區(qū)老年活動(dòng)室,3郾2萬(wàn)名居家養(yǎng)老工作人員, 為21郾9萬(wàn)名居家養(yǎng)老提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。 其中, 為20郾5萬(wàn)名老人提供上門服務(wù), 有12郾9萬(wàn)名老人經(jīng)評(píng)估得到服務(wù)補(bǔ)貼。 其主要特點(diǎn)體現(xiàn)在: 依托社區(qū)向老年人提供綜合性服務(wù), 實(shí)行規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理, 是上海市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的主要特點(diǎn), 加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)力度并形成了居家養(yǎng)老管理服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò) (市、 鎮(zhèn) (街道)、 村三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)組織網(wǎng)絡(luò))。

④武漢模式。 武漢60歲以上老年人口已達(dá)114萬(wàn)人 (其中三成為空巢老人), 約占全市總?cè)丝诘?3郾77%。 武漢的百步亭社區(qū)以各居委會(huì)為單位, 組織志愿者與空巢老人結(jié)對(duì)子的社區(qū)專項(xiàng)服務(wù)活動(dòng), 并建立65歲以上老人的詳細(xì)信息檔案, 為開展針對(duì)性的結(jié)對(duì)服務(wù)提供依據(jù), 志愿者在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮了巨大的作用, 這也是武漢百步亭社區(qū)居家養(yǎng)老區(qū)別于其他城市社區(qū)之處。

⑤昆明模式。 昆明社區(qū)居家養(yǎng)老則融入了企業(yè)元素, 這樣不但發(fā)展了企業(yè), 也給社區(qū)提供了更完善的資源。 昆明市在老年人相對(duì)集中的西山區(qū)棕樹營(yíng)街道辦事處建立 “昆明市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心冶, 支持企業(yè)興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè), 目前已開展的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目包括設(shè)備銷售租賃服務(wù)以及專業(yè)護(hù)工服務(wù)等。 把傳統(tǒng)的照料型居家養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理型居家養(yǎng)老方式, 將專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員與專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理設(shè)備相結(jié)合。 該社區(qū)的居家養(yǎng)老方式基本按照老年人的年齡、 收入、 健康狀況等個(gè)體差異區(qū)別對(duì)待, 涉及項(xiàng)目較廣泛, 符合老年人各方面的福利需求, 在服務(wù)提供方式上多為有償服務(wù), 輔以政府專項(xiàng)基金, 以加大企業(yè)介入的機(jī)會(huì)和動(dòng)力。

另外, 筆者在東北地區(qū)吉林省長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)全安街道辦事處塘子社區(qū) “日光照料站冶 調(diào)查, 看到這個(gè)東北普通的社區(qū)已經(jīng)初具社區(qū)居家養(yǎng)老模型。 塘子社區(qū)約有60歲以上老人600余人, 其中空巢、 孤寡老人占1/3左右, 塘子社區(qū)設(shè)有社區(qū)老年人日光照料站1間, 社區(qū)活動(dòng)室1間, 并且社區(qū)內(nèi)設(shè)有社區(qū)養(yǎng)老院1間, 養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)有床位可供老年人在此休息或接受看護(hù), 加之社區(qū)衛(wèi)生防疫站的積極配合和合作, 給老年人在社區(qū)內(nèi)接受醫(yī)療幫助提供了方便。 社區(qū)設(shè)有專業(yè)照料人員3名, 可為有需要的老年人提供上門服務(wù), 一般由社區(qū)內(nèi)的下崗女工擔(dān)任。 社區(qū)提供相應(yīng)的活動(dòng)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所, 一般在每周一三五9點(diǎn)到11點(diǎn)對(duì)老年人開放, 社區(qū)組織管弦樂(lè)器表演隊(duì)、 秧歌舞蹈隊(duì)等團(tuán)體, 經(jīng)常在社區(qū)舉辦活動(dòng)和進(jìn)行學(xué)習(xí)溝通, 對(duì)豐富老年人的生活起到很大作用, 且得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的積極表?yè)P(yáng), 多次獲得先進(jìn)社區(qū)稱號(hào)。

綜上, 我國(guó)各地區(qū)現(xiàn)行的社區(qū)居家養(yǎng)老形式各具特色, 但都缺乏一定的專業(yè)性, 因此專業(yè)社會(huì)工作人員的介入是目前社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)注重的。 只有增添專業(yè)人才的參與, 才能更加完善社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目, 才能更好地服務(wù)于老年群體, 滿足老年人晚年生活的各種個(gè)性化、 個(gè)別化的需要, 讓老年人的晚年生活更加安穩(wěn)、 方便。

3. 社區(qū)居家養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)分析

從受助對(duì)象的老年群體角度看, 居家養(yǎng)老可為老年人提供全面便利的生活質(zhì)量。 ①社區(qū)居家養(yǎng)老模式的功能體系具有多層次性、開放性和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性, 可以滿足不同個(gè)體在不同情況下的多種需要, 可以為老年人提供多元化的服務(wù)。 同時(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老模式下的“家冶 的概念不是一個(gè)封閉的物理空間概念, 而是具有開放性的人際關(guān)懷、 情感交流和慰藉的社會(huì)環(huán)境。 在這種環(huán)境下, 老年人可以充分地得到心理上的安慰并達(dá)到老有所樂(lè)。 于相對(duì)于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來(lái)說(shuō), 社區(qū)居家養(yǎng)老模式的養(yǎng)老資源的來(lái)源具有多元性, 其完成各方面養(yǎng)老功能的資源可以來(lái)源于個(gè)人、 家庭、 社區(qū)、 政府、社會(huì)團(tuán)體等多個(gè)方面, 服務(wù)覆蓋率更全, 不但可以充分利用各項(xiàng)資源, 也可以提高服務(wù)效率, 是適合我國(guó)“未富先老冶 現(xiàn)狀的新型模式。 多元化的籌資渠道也使養(yǎng)老成本相對(duì)降低。 ③社區(qū)居家養(yǎng)老模式是適應(yīng)我國(guó)老年人的普遍養(yǎng)老心理心態(tài)的。 我國(guó)傳統(tǒng)思想的根深蒂固讓老年人不愿意離開長(zhǎng)期居住家庭進(jìn)行養(yǎng)老, 因此對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在心理上就存在排斥, 而社區(qū)居家養(yǎng)老模式則可以既減輕家庭養(yǎng)老的壓力和負(fù)擔(dān), 又可讓老年人晚年生活在自己熟悉的社區(qū),還可以提供全面的養(yǎng)老服務(wù), 使老年人在心理上得到安慰和安全感。

從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展角度看來(lái), 社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展提供良好氛圍。 ①社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康有序發(fā)展提供穩(wěn)定的社會(huì)基礎(chǔ)。 全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老不僅僅是適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的舉措, 而且能極大地幫助政府緩解財(cái)政壓力, 可將節(jié)約下來(lái)的人力、 物力、 財(cái)力整合后更好地運(yùn)用于發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)。 于社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展減輕了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的壓力, 為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的又好又快發(fā)展減輕阻力。 因此, 建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會(huì)化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向, 并已成為目前我國(guó)城市養(yǎng)老的必然選擇。

4. 社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老的重要性

首先, 社區(qū)居家養(yǎng)老需要專業(yè)人才的介入。 針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老, 需要配以專業(yè)的社會(huì)工作知識(shí)和人才隊(duì)伍, 才能提高社區(qū)的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。 為社區(qū)服務(wù)增添專業(yè)技術(shù)和專業(yè)方法, 使之更好地為老年人群服務(wù)。

其次, 提高社會(huì)工作專業(yè)人才在社區(qū)居家養(yǎng)老中的作用, 不但可以為老人提供更加專業(yè)和個(gè)性化的照顧, 而且為發(fā)展專業(yè)人才的實(shí)踐能力提供良好的機(jī)會(huì), 是培養(yǎng)更高素質(zhì)的社工人才的重要渠道, 讓更多大學(xué)生在社區(qū)進(jìn)行實(shí)習(xí)或成為志愿者, 并為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)帶來(lái)新鮮血液。

再次, 社工理念的介入推動(dòng)了社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。 專業(yè)社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù), 將社會(huì)工作獨(dú)有的助人價(jià)值理念、 工作視角和工作方法以無(wú)形的方式帶入社區(qū)養(yǎng)老之中, 避免了機(jī)構(gòu)照顧的冷漠和程序化, 更能貼近老年人的正常生活和真正需要。 加之由于現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、 利益格局及人口結(jié)構(gòu)的變化, 增加了新的社會(huì)矛盾和社會(huì)問(wèn)題, 如住房問(wèn)題、 大學(xué)生就業(yè)和弱勢(shì)群體 (留守兒童、 空巢老人、 農(nóng)民工) 問(wèn)題等, 這些都導(dǎo)致社會(huì)福利需求的內(nèi)容產(chǎn)生新變化, 即社會(huì)福利服務(wù)不僅要提供經(jīng)濟(jì)物質(zhì)層面的支持,也要提供社會(huì)精神層面的支持。 這就需要社會(huì)工作這種新型的服務(wù)專業(yè)加入其中。

因此, 將社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)技能和方法有效地運(yùn)用到社區(qū)居家養(yǎng)老模式中, 可以更好地促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)施和改進(jìn), 使之能更好地為老年人的生活服務(wù)。

5. 社會(huì)工作介入我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老的可行性分析

(1) 推行社區(qū)居家養(yǎng)老是符合我國(guó)國(guó)情的切實(shí)選擇

①由于我國(guó)跑步進(jìn)入老齡化社會(huì), 形成了 “未富先老冶 的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題, 勞動(dòng)力負(fù)擔(dān)日益加重, 有必要由社會(huì)承擔(dān)一定養(yǎng)老責(zé)任。 據(jù)測(cè)算,2000年我國(guó)每100個(gè)勞動(dòng)年齡人口只需負(fù)擔(dān)15郾6個(gè)老年人, 2050年則要負(fù)擔(dān)48郾5個(gè)老年人。 這樣一來(lái), 當(dāng)大量勞動(dòng)力進(jìn)入老年, 我們的社會(huì)將要面臨巨大的養(yǎng)老壓力, 如果不采取有效的養(yǎng)老模式, 后果不堪設(shè)想。 而社區(qū)居家養(yǎng)老則填補(bǔ)了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的不足之處, 充分利用社會(huì)資源, 為社會(huì)養(yǎng)老打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ), 并且減輕了社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的壓力。

②我國(guó)傳統(tǒng)文化適宜社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。 中華民族是一個(gè)有著悠久文化背景的民族, 孝道作為百善之首, 更是深入人心。自古養(yǎng)兒防老的觀念代代相傳, 老年人普遍有著較為傳統(tǒng)的思想,“家冶 成為人們最理想的養(yǎng)老場(chǎng)所, 不僅僅在于物質(zhì)方面的富足,更體現(xiàn)在精神方面的慰藉, 所以老人一般都愿意生活在熟悉的地方。 因此, 加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的推進(jìn), 是實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老的最佳結(jié)合, 是最適宜我國(guó)傳統(tǒng)文化的養(yǎng)老模式。

③我國(guó)對(duì)專業(yè)社會(huì)工作人才的培養(yǎng)為社區(qū)居家養(yǎng)老提供了人員支持。 在今年, 我國(guó)18部委聯(lián)合發(fā)表聲明 《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)工作專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》, 充分顯示出政府部門對(duì)社會(huì)工作專業(yè)性的重視, 通過(guò)對(duì)專業(yè)人才的大力培養(yǎng), 為社區(qū)居家養(yǎng)老在我國(guó)的推行和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ), 使社會(huì)工作者將專業(yè)的知識(shí)引進(jìn)模式, 提高其適應(yīng)性、 專業(yè)性和科學(xué)性。

④社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有低成本、 高效率、 功能多方位性、 服務(wù)專業(yè)化水平高等特點(diǎn), 是綜合各種養(yǎng)老模式后得出的新型養(yǎng)老模式, 有助于老年人 “自助意識(shí)冶 的提高, 有利于建設(shè)關(guān)懷型社區(qū),不但使 “老有所依冶 “老有所養(yǎng)冶, 更使 “老有所用冶, 充分發(fā)揮老年人的自覺(jué)能動(dòng)性, 豐富老年人的生活。

(2) 良好的政策環(huán)境對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老模式及社會(huì)工作的支持

①政府制定相關(guān)政策, 為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的建立和發(fā)展奠定了政策基礎(chǔ)。2000年11月, 中共中央辦公廳、 國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了 《民政部關(guān)于在全國(guó)推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見》, 要求在全國(guó)積極推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)。2006年國(guó)家相關(guān)部門下發(fā)了 《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》。2008年2月, 國(guó)務(wù)院下發(fā)了 《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》。 2011年11月, 18部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)工作專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》, 加大社會(huì)工作專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè), 為社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)施培養(yǎng)充足的人力資源。

②政府完善社區(qū)設(shè)施及社區(qū)放權(quán), 改進(jìn)了社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)施條件。 隨著政府對(duì)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善建設(shè), 使社區(qū)有足夠的能力可以為老年人提供更多的生活方面的需要和服務(wù), 為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的運(yùn)行提供物質(zhì)基礎(chǔ)上的支持。 同時(shí), 政府對(duì)社區(qū)機(jī)構(gòu)的放權(quán)使社區(qū)機(jī)構(gòu)可以有其自我發(fā)揮的余地, 讓社區(qū)居家養(yǎng)老擁有全面的、 豐富的、 多樣的發(fā)展模型。

6. 一些建議

首先, 要加大加強(qiáng)宣傳力度, 提升老年人的居家養(yǎng)老意識(shí)。 可采取宣傳欄、 墻報(bào)、 講座等方式對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和形式進(jìn)行介紹和宣傳, 讓老年人群體關(guān)注并相互傳播社區(qū)居家養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì), 使更多的人加入到社區(qū)居家養(yǎng)老、 互幫互助的行列。 使老年人群體形成一種統(tǒng)一的互助體系, 充分利用社會(huì)工作者整合資源的能力, 讓老年人之間加強(qiáng)互動(dòng)和交流的同時(shí), 相互幫助完成力所能及的事情。 還可以常年開設(shè)關(guān)愛(ài)老年人活動(dòng), 讓社會(huì)群體加入營(yíng)造社會(huì)關(guān)注的氛圍。

其次, 各級(jí)政府應(yīng)明確其主要職責(zé), 并完善相關(guān)制度政策和機(jī)制運(yùn)行。 政府部門處于主導(dǎo)地位, 應(yīng)該努力完善法律政策體系, 通過(guò)法律的形式確立這一新型養(yǎng)老模式的合法性地位。 并且推行各種輔助措施項(xiàng)目的發(fā)展, 如醫(yī)療保險(xiǎn)制度、 教育制度等, 以保證各種社會(huì)政策的一致性。

再次, 加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人才的培養(yǎng), 防止人才流失, 以提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的整體素質(zhì)。 擁有專業(yè)化、 高素質(zhì)的工作人員是順利開展社區(qū)養(yǎng)老工作的前提, 因此, 教育部門應(yīng)當(dāng)重視高校社會(huì)工作專業(yè)的發(fā)展及就業(yè)方向的調(diào)控, 從而提高社區(qū)機(jī)構(gòu)的人才數(shù)量,改善機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員結(jié)構(gòu), 更好地為老年人提供專業(yè)、 周到、 高質(zhì)量的服務(wù)。 定期對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和深造也是必不可少的環(huán)節(jié)。同時(shí)應(yīng)該將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員納入社會(huì)保障范圍, 解除他們的后顧之憂才能使其更好地進(jìn)行工作, 保證專業(yè)人才資源的充分利用。

解決老年問(wèn)題是一個(gè)系統(tǒng)工程, 不能單靠一方力量應(yīng)對(duì), 應(yīng)該充分利用和發(fā)揮全社會(huì)的資源來(lái)予以解決, 社區(qū)居家養(yǎng)老模式正是將社會(huì)各方力量加以整合的橋梁, 可以充分利用多種資源和渠道為老年人的晚年生活需要提供全方位、 多方面的服務(wù), 讓老年人能在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境和氛圍中老有所養(yǎng)、 老有所依、 老有所樂(lè)、 老有所用, 發(fā)揮老年人的余熱, 讓老年人的晚年生活更加豐富和有意義。 雖然社區(qū)居家養(yǎng)老模式還存在著一些不足, 但只要經(jīng)過(guò)政府部門、 社會(huì)團(tuán)體、 社區(qū)機(jī)構(gòu)等全社會(huì)多方面的共同努力和協(xié)調(diào), 一定會(huì)取得良性發(fā)展, 同時(shí)加以社會(huì)工作的專業(yè)知識(shí)技術(shù)介入, 會(huì)讓方便快捷和專業(yè)服務(wù)得到統(tǒng)一, 造福于老年群體, 讓老年人的晚年生活更加充實(shí)和豐富, 減輕社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的阻力, 促進(jìn)和諧社會(huì)的進(jìn)一步健康有序發(fā)展。