醫(yī)療保險2022年政策
北京市建立了職工和居民社會保險制度體系,建立了城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險和農(nóng)村居民新型農(nóng)村合作醫(yī)療,在全國率先實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民社會保障制度全覆蓋。2011年,北京市參加養(yǎng)老保險人數(shù)為8882116人,養(yǎng)老保障覆蓋率為44%;參加失業(yè)保險人數(shù)為8810357人,失業(yè)保險覆蓋率為43.6%;參加醫(yī)療保險人數(shù)為9551917人,醫(yī)療保險覆蓋率為54.9%。北京市共有276.83萬人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率高達(dá)97.7%。
韓國社會養(yǎng)老體系帶有明顯的先增長、后福利的“生產(chǎn)主義”特征。直到20世紀(jì)80年代,在韓國經(jīng)濟(jì)發(fā)展達(dá)到較高水平,并進(jìn)入了快速增長通道之后,韓國政府才著手建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老保障制度體系韓國將全體國民分為五個部分,公務(wù)員、軍人、私立學(xué)校教師、農(nóng)林牧副漁業(yè)勞動者和其他18~60歲的城鄉(xiāng)國民。韓國是逐漸將各種勞動者群體納入社會養(yǎng)老體系的,最早進(jìn)入的是公務(wù)員,而直到1999年,農(nóng)村居民才得以進(jìn)入國民年金體系。在國民年金制度發(fā)展過程中,形成了不同類型的職業(yè)群體的公共養(yǎng)老金體系,沒有建立一致的社會養(yǎng)老保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇。
韓國自1977年開始著手建立社會醫(yī)療保險制度,遵循立法先行、分步實(shí)施、全民覆蓋等原則,于1989年建立了比較完善的社會醫(yī)療保險制度。在全民醫(yī)療保障制度的建立過程中,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化不斷擴(kuò)大覆蓋面。2002年以前,韓國的社會醫(yī)療保險按職業(yè)和居住地的不同分為單位醫(yī)療保險、地域醫(yī)療保險和公教醫(yī)療保險。單位醫(yī)療保險對象為雇用5人以上的企事業(yè)單位;地域醫(yī)療保險對象分為農(nóng)村地區(qū)和城市地區(qū),雇用5人以下的小企業(yè)的工人亦加入該保險公教醫(yī)療保險對象為公務(wù)員(包括國立學(xué)校教職員)和私立學(xué)校教職員。2002年,韓國將這三大社會醫(yī)療保險子系統(tǒng)合并成統(tǒng)一的制度。
韓國社會醫(yī)療保險制度由于制度分立,群體分割,存在制度之間不公平、管理效率低下、不同制度的運(yùn)行結(jié)果差距很大、醫(yī)療費(fèi)用上漲的控制等問題。面對這些問題,韓國政府最終決定進(jìn)行“制度合并”改革。從1998年開始到2003年7月,韓國完成合并的全部工作。目前此項改革成效初顯,如管理成本占基金的比例已從1999年的8.8%,下降到2000年的7.3%、2001年的4.5%)和2002年的4.0%;截至2002年,醫(yī)療保險基金工作人員削減5199人,削減近1/3。
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