為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與“新農(nóng)合”制度整合的進行，具體整合政策可分三步實施。

第一步：實行管理和經(jīng)辦統(tǒng)一。2011年將市和區(qū)縣“新農(nóng)合”工作的管理和經(jīng)辦職責(zé)由衛(wèi)生部門移交給人力社保部門，由人力社保部門統(tǒng)一管理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和“新農(nóng)合”工作，按照人隨事走的原則，將“新農(nóng)合”工作人員劃歸人力社保部門統(tǒng)一管理。

第二步：實行“新農(nóng)合”政策統(tǒng)一。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與“新農(nóng)合”制度彼此制度分割嚴重、政策差異較大，實行一步到位整合難度太大。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度并軌前，先分別整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及“新農(nóng)合”。2010年12月，北京市政府發(fā)布《關(guān)于印發(fā)北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法的通知》（京政發(fā)〔2010〕38號），對原城鎮(zhèn)居民中的“一老”“一小”“無業(yè)居民”大病醫(yī)療保險進行了整合。2011年1月1日起實行《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的有效整合，為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合打下了重要的基礎(chǔ)。2011年，爭取實行“新農(nóng)合”政策的統(tǒng)一，具體內(nèi)容包括以下四個方面。

一是參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策，制定全市“新農(nóng)合”統(tǒng)一政策。學(xué)生、兒童個人繳費標準參照2011年《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定，每人每年100元，非學(xué)生、兒童人員個人繳費標準可參照各區(qū)縣統(tǒng)計局公布的上年本區(qū)縣農(nóng)村居民人均純收入，按人均純收入的1%繳費。具體見表1-29，也可參照城市功能區(qū)域農(nóng)村居民人均純收入，按人均純收入的1%繳費。

2010年北京市農(nóng)村居民人均純收入城市功能拓展區(qū)為16973元，城市發(fā)展新區(qū)為12574元，生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)為12024元。財政補貼每人每年460元（與2011年財政補貼城鎮(zhèn)居民一致）。市和區(qū)縣財政各承擔(dān)50%，或由市級財政根據(jù)各區(qū)縣城市功能定位及區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的不平衡實行差異性補貼，市級財政最低補貼不應(yīng)低于對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人均補貼。除個人繳費標準以外，就醫(yī)辦法、報銷補償標準、繳費時間等均與《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》的有關(guān)規(guī)定一致。

表1-29　2009—2010年各區(qū)縣農(nóng)民人均純收入　單位：元

數(shù)據(jù)來源：北京市及各區(qū)縣統(tǒng)計局網(wǎng)站。

二是為保證“保障水平不降低”，建立區(qū)縣補充醫(yī)療保險機制。原“新農(nóng)合”保障水平高于全市統(tǒng)一標準的區(qū)縣，負責(zé)補充本區(qū)縣原“新農(nóng)合”保障水平高于全市統(tǒng)一標準的就醫(yī)費用支出的補償（含各區(qū)縣原“新農(nóng)合”報銷起付線低于全市統(tǒng)一起付線標準的部分）；個人原繳費低于全市統(tǒng)一繳費標準的區(qū)縣，鼓勵在農(nóng)村居民可接受范圍內(nèi)，提高個人繳費，提高后仍未達到全市統(tǒng)一個人繳費標準的，由區(qū)縣補足?！皡^(qū)縣補充”可以作為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度框架內(nèi)的一部分，根據(jù)農(nóng)村居民個人承受能力和財政補貼能力的變化，適時調(diào)整，逐步消化，經(jīng)過短期過渡，與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度完全并軌。

三是實行基金市級統(tǒng)籌，分賬管理。全市“新農(nóng)合”統(tǒng)一標準的個人繳費（含區(qū)縣補充的個人繳費不足部分）和財政補貼（人均460元/年）為市級統(tǒng)籌基金，市級統(tǒng)籌基金和區(qū)縣補充資金中本區(qū)縣原“新農(nóng)合”保障水平高于全市統(tǒng)一補償標準的就醫(yī)費用支出的部分，分賬核算，統(tǒng)一管理。

四是統(tǒng)一信息系統(tǒng)，實現(xiàn)持卡就醫(yī)。“新農(nóng)合”參保居民就醫(yī)和城鎮(zhèn)居民就醫(yī)一樣，實現(xiàn)持“社?？ā本歪t(yī)，即時結(jié)報。

第三步：實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度統(tǒng)一。在前二步的基礎(chǔ)上，爭取2012年實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度并軌，制定《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。將“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”和“北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療”統(tǒng)一為“北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”名稱，打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實行沒有城鄉(xiāng)戶籍差別、城鄉(xiāng)一體化的居民基本醫(yī)療保險制度。統(tǒng)一管理，統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)，統(tǒng)一參保繳費時間，統(tǒng)一基金管理，統(tǒng)一信息系統(tǒng)。

在城鄉(xiāng)一體化的居民基本醫(yī)療保險制度中，應(yīng)體現(xiàn)鼓勵居民到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的政策導(dǎo)向，到一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的起付線要低于到二、三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的起付線，到一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的報銷比例要高于到二、三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)報銷比例，到三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)起付線最高，報銷比例最低。