西藥

方案1　若有發(fā)作的預(yù)兆

秋水仙堿0.5mg，每小時(shí)1次或1mg每2小時(shí)1次，最大劑量為24小時(shí)6mg，癥狀不緩解的72小時(shí)可重復(fù)。

方案2　發(fā)作期

秋水仙堿用法同上。

加用非甾體類消炎藥如吲哚美辛（消炎痛），初始劑量75～100mg，以后50mg，6～8小時(shí)1次。

非類固醇類消炎鎮(zhèn)痛劑使用時(shí)應(yīng)注意：在痛風(fēng)發(fā)作中疼痛強(qiáng)烈時(shí)，多服用一點(diǎn)也無(wú)妨，但發(fā)作一旦減輕，就要恢復(fù)為常用量，沒有發(fā)作的間歇期，切勿服用此種止痛藥。

方案3　如上述兩種藥皆無(wú)效或不宜使用

糖皮質(zhì)激素治療，如潑尼松，起始劑量每日每千克體重0.5～1mg，3～7天后迅速減量或停用，療程不超過(guò)2周，但須注意“反跳”現(xiàn)象。

中成藥

當(dāng)歸拈痛丸　水泛丸，每50粒約3g，每服9g，1日2次。祛風(fēng)止痛，清熱利濕，益氣養(yǎng)血。用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期。一般癥狀多于2～10日緩解，尿酸恢復(fù)正常時(shí)間則較長(zhǎng)。注意服藥期間禁食辛辣、油膩之物。

四妙丸　水泛丸，每服6～9g，1日2次，溫開水送服。清熱利濕，通筋利痹。用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期。

新癀片　每次4片，每日3次，飯后溫開水送服。消炎止痛，清熱解毒，散瘀消腫。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期屬濕熱痹阻型者。

豨薟丸　每次9g，每日3次，溫開水送服。祛風(fēng)除濕，舒筋活血，利關(guān)節(jié)。適用于各型痛風(fēng)。

中藥單方

雷公藤或雷公藤多苷片　每日60mg，分3次口服，用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

鮮車前草　鮮車前草30g，連續(xù)煎服15日，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，癥狀緩解或消失后改為隔日1次，10～15次為1個(gè)療程。

虎杖根　虎杖根250g，洗干凈后切碎，浸入低度白酒內(nèi)泡半個(gè)月左右，每日飲20～30mL?；钛雇?，清熱利濕，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

鮮生地　鮮生地150g，水煎服。服3～5天后停2天，再繼續(xù)服用，如此間歇服藥。用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

威靈仙　研成碎末，每日2次，每次15g。祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

伸筋草、老鶴草　伸筋草、老鶴草各25g，水煎服，1日1劑。祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

五加皮、徐長(zhǎng)卿　五加皮、徐長(zhǎng)卿各25g，水煎服，1日1劑。祛風(fēng)除濕，強(qiáng)筋止痛，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

柳枝　柳枝50g，水煎服，1日1劑。用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

豨薟草　豨薟草100g，水煎服，1日1劑。祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

中藥復(fù)方

四妙加減方

組成　蒼術(shù)15g　黃柏10g　牛膝15g　薏仁20g　忍冬藤15g　茵陳15g　金銀花10g　生大黃5g

功效　清熱利濕止痛。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，見病變關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限者（注：此法在急性期運(yùn)用可迅速控制病勢(shì)，控制臨床癥狀，緩解患者痛苦）。

用法　適量，水煎服。

來(lái)源　《痛風(fēng)防治百問》

春蠶湯

組成　蠶沙12g　秦皮、黃柏、蒼術(shù)、牛膝各10g　車前子20g　徐長(zhǎng)卿、當(dāng)歸各15g　連翹、桂枝各6g

功效　清熱祛濕，活血通絡(luò)。用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

用法　水煎服。

加減　濕毒型，加白花蛇舌草30g，蒲公英15g；濕瘀型，加丹參30g，赤芍藥15g；濕熱型，加竹瀝、夏枯草各10g，半夏、貝母各12g。

來(lái)源　《中醫(yī)正骨》

張鴻祥方

組成　蒼術(shù)、黃柏、淮牛膝各15g　薏仁30g

功效　清熱祛濕。用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

用法　水煎服。

加減　關(guān)節(jié)紅腫熱痛，加忍冬藤30g，牡丹皮、鉤藤各15g；濕毒者，加川萆薢30g，澤瀉、豬苓、茯苓各12g；小便不爽偏腎氣虛者，加黃芪防己茯苓湯；濕熱滯留不下者加滋腎通關(guān)丸；小關(guān)節(jié)結(jié)石者加石韋、金針草。

來(lái)源　《痛風(fēng)防治百問》

痛風(fēng)止痛湯

組成　金錢草25g　土茯苓20g　赤芍15g　川牛膝15g　生薏仁15g　黃柏10g　蒼術(shù)15g　丹參15g　知母10g　秦艽25g　甘草15g

功效　清熱利濕，活血行血。適用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期屬濕熱蘊(yùn)結(jié)型者。

用法　適量，水煎服。

來(lái)源　《黑龍江中醫(yī)藥》

逐瘀湯

組成　金錢草25g　土茯苓20g　晚蠶沙15g　威靈仙25g　川牛膝20g　制乳香10g　制沒藥10g　桃仁10g　澤蘭15g　澤瀉15g　雞血藤15g　丹參15g

功效　化瘀行滯，利濕化濁。適用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期屬瘀熱阻滯型者。

用法　適量，水煎服。

來(lái)源　《黑龍江中醫(yī)藥》

從氏方

組成　黃柏、蒼術(shù)、木瓜、茯苓、澤瀉、生地黃、牡丹皮各10g　川牛膝15g　山茱萸、山藥各20g

功效　清熱祛濕，活血通絡(luò)。適用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期。

用法　水煎服。

來(lái)源　《中國(guó)中醫(yī)骨傷科》

王氏方

組成　蒼術(shù)、牛膝、黃柏、知母各12g　土茯苓、虎杖、忍冬藤各30g　山慈姑、制大黃、野木瓜、蠶沙、茯苓各15g　白術(shù)、露蜂房各12g

功效　清熱泄?jié)?，健脾通絡(luò)。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

用法　水煎服。

來(lái)源　《上海中醫(yī)藥雜志》

章氏方

組成　忍冬藤15g　當(dāng)歸15g　玄參15g　甘草10g　牛膝20g　木瓜20g　蒼術(shù)15g　黃柏10g　秦艽20g

功效　清利濕熱。用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，經(jīng)絡(luò)不通者。

用法　適量，水煎服。

加減　濕甚，則加用薏仁、防己；熱甚，則加連翹、丹皮；痛甚，則加用乳香、沒藥；兼瘀，則加用桃仁、紅花。

來(lái)源　《痛風(fēng)防治百問》

痛風(fēng)煎

組成　防己、石膏、蒲公英各15g　蒼術(shù)、連翹、萆薢、秦艽、川芎各10g　薏仁30g　知母12g　生甘草6g

功效　清熱祛濕，除風(fēng)活血。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

用法　水煎服。

來(lái)源　《山東中醫(yī)雜志》

抗骨質(zhì)增生湯

組成　黃芪、炒延胡、土茯苓、炒黃芩、川牛膝、當(dāng)歸、金銀花、三七、秦艽、地骨皮、赤芍藥、建曲炭各10g　生果仁30g

功效　清熱祛濕，活血通絡(luò)。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

用法　水煎服。

來(lái)源　《中國(guó)中醫(yī)骨傷科》

內(nèi)服金龍湯

組成　蒼術(shù)15g　黃柏10g　薏仁15g　防己15g　金錢草15g　地龍15g　丹參10g　檳榔10g　乳香10g　沒藥10g

功效　清熱祛濕，活血通絡(luò)。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

用法　適量，水煎服。

來(lái)源　《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》

洪氏方

組成　黃柏15g　薏仁20g　蒼術(shù)15g　懷牛膝10g　土茯苓20g　生地黃15g　生石膏10g　浙貝母10g　野菊花10g　穿山甲片10g

功效　清熱祛濕，活血止痛。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

用法　適量，水煎服。

來(lái)源　《浙江中醫(yī)雜志》

王景春方Ⅰ

組成　土茯苓、忍冬藤各50g　牛膝、赤芍藥、丹參、紅花、萆薢、蒲公英各30g　地龍、黃柏、蒼術(shù)各20g

功效　清熱利濕，活血化瘀。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期屬濕熱型者。

用法　水煎服。

來(lái)源　《新中醫(yī)》

潘氏方

組成　蒼術(shù)15g　黃柏15g　薏仁15g　牛膝15g　山梔15g　澤瀉15g

功效　清熱除濕。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

用法　適量，水煎服。

來(lái)源　《南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》

萆薢丸加減方

組成　萆薢30g　金錢草、虎杖各15g　玉米須、生薏仁各20g　菟絲子、懷牛膝、黃柏、制大黃、桂枝、山慈姑、三七各10g

功效　清熱祛濕。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

用法　水煎服。每日2劑，早晚各1劑，癥狀好轉(zhuǎn)后每日1劑，維持2周后停藥。

來(lái)源　《山西中醫(yī)》

外用方

慈軍散　山慈姑、生大黃、水蛭、玄明粉、甘遂等共研細(xì)末，每次3～5g，以薄荷油調(diào)勻外敷患處，隔日1次。治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

雪蓮?fù)夥笊ⅰ⊙┥徎?、雪山一枝蒿、藏菖蒲、冰片研末，蜜調(diào)外敷，治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

四黃散　黃芩、黃柏、大黃、山梔子各等份研末，野菊花露調(diào)勻，并加入適量蜂蜜，按疼痛面積貼敷腫痛處，治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

鮮毛茛或威靈仙根　洗干凈后搗爛，外敷于紅腫之關(guān)節(jié)表面，可止痛消腫。治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。

痛風(fēng)膏　生大黃、黃柏、生山梔、炮甲片、生乳沒、制馬錢子、冰片研細(xì)末，凡士林調(diào)敷患處1日1次。清熱除濕，消腫止痛，治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期。