高血壓是怎么引起的

高居死亡率首位的心血管疾病，給人類帶來了可怕的災(zāi)難，因此世界衛(wèi)生組織宣布，與心血管病作斗爭是當前“頭號社會問題”。其中尤以高血壓病危害特別嚴重，在發(fā)達國家中，平均每4—5人之中就有1名患者，它就像死神的幽靈，奪走了無數(shù)不幸者的生命。

前蘇聯(lián)著名的醫(yī)學家Γ．Φ．朗創(chuàng)立的高血壓學說，在醫(yī)學界中有著巨大的影響。這個學派認為，高血壓主要是精神過度緊張引起的。但是，近幾年來許多研究者向這個傳統(tǒng)的觀點提出了挑戰(zhàn)。他們在研究緊張對動物和人的心血管系統(tǒng)的影響時發(fā)現(xiàn)，緊張只不過在某段時間提高血壓，但是并未引起心血管的特性發(fā)生質(zhì)變，當然也不能使血壓持久升高。那么高血壓病的根源何在呢？在很長一段時間里，這仍然是一個未解之謎。

蘇聯(lián)蘇呼米市的生理學家別爾卡寧亞和內(nèi)科醫(yī)師達爾茨梅利亞，另辟蹊徑，重新進行了探索。他們在研究中發(fā)現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象：為什么在自然條件下四足動物（狗、兔、貓和鼠等）患高血壓病十分罕見，而在靈長類動物——人和猿猴中卻很普遍呢？兩位科學家很快就考慮到，這可能與靈長類動物的直立行走有關(guān)。他們對此進行了深入研究，指出直立也許就是引起高血壓的主要原因。在非生物的自然界中，由于地球重力場的作用，液體總是從上方流到下方。而在動物體內(nèi)，由于心臟和其他調(diào)節(jié)器官的作用，血液可以逆行于重力方向，從而保證身體各部分，首先是腦部獲得充分的血液供給。人躺臥時，心臟每分鐘噴血量可達5升左右。而從水平狀態(tài)轉(zhuǎn)變成直立狀態(tài)時，70%血量位于心臟下方，這使得血液返回到心臟發(fā)生了困難。因此心臟噴血量減少30～40%，降低到每分鐘只有2．5～3升。當心臟噴出的血量小于血管容量時，動脈壓力就會下降（低血壓），使供給頭部的血量不足，嚴重的還有意識喪失的危險。為了彌補心臟噴血量下降，神經(jīng)系統(tǒng)和激素系統(tǒng)會促使血管收縮、變窄，迫使動脈系統(tǒng)的容量減少，從而使心臟噴出的血量和動脈容量之間恢復(fù)平衡。同時，增加動脈血壓，使向頭部和其他器官的正常供血獲得保證。四足類動物有70%血液位于心臟的上方，血液很容易回流到心臟去，不需要依靠血管收縮提高血壓，所以也就避免了患高血壓病的厄運。

顯而易見，在人的一生中，正是直立姿態(tài)促使動脈血管經(jīng)常進行收縮來提高血壓，久而久之，人類就容易產(chǎn)生高血壓病了。

難道精神過度緊張與高血壓病一點關(guān)系也沒有嗎？反對者對這個新觀點提出了疑問。別爾卡寧亞和達爾茨梅利亞指出，盡管直立行走是人類幾百萬年來在進化中取得的成果，盡管人的各種生理機能和器官也在很大程度上對此產(chǎn)生了適應(yīng)，但是隨著科學技術(shù)的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代人處于更加緊張的生活環(huán)境之中，休息和睡眠時間越來越少，而站、坐、走等與直立姿態(tài)有關(guān)的積極工作時間延長了。這就意味著：直立時的重力作用對機體影響的時間大大增加了。從進化論的觀點看，在這短短的幾十年或一二百年時間中，人類心血管系統(tǒng)的進化速度還來不及發(fā)生適應(yīng)性變化，因而很容易患上高血壓病。

這種新見解受到國際醫(yī)學界的重視，但爭論并未結(jié)束。即使主張這一觀點的科學家，在如何防治高血壓病方面意見也不統(tǒng)一。這兩位專家認為，為了克服在直立狀態(tài)下重力作用對血管系統(tǒng)造成的不良后果，應(yīng)當延長水平狀態(tài)下的休息時間，這是降低高血壓的最主要手段。而另一些醫(yī)學家則持有異議，他們依據(jù)近幾十年來累積的資料認為，積極的體育鍛煉能夠促使心血管系統(tǒng)更加強壯，這才是防治高血壓等各種心血管病的最有效的途徑。由此可見，有關(guān)直立形成高血壓的新理論還必須在實驗的基礎(chǔ)上，更加深入地進行研究。