除了病人、醫(yī)生方面的因素影響醫(yī)患關(guān)系外，其他如醫(yī)院管理、社會文化經(jīng)濟(jì)因素也影響醫(yī)患關(guān)系。

（一）衛(wèi)生管理方面的原因

這是指各級醫(yī)院及社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生站、所等方面的因素。醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生站、所，作為一級醫(yī)療衛(wèi)生部門，都有其醫(yī)療目的和任務(wù)，有自己的服務(wù)思想及經(jīng)營發(fā)展策略等。

1.衛(wèi)生部門管理缺陷　主要表現(xiàn)在各級醫(yī)院或社區(qū)站所的管理制度不健全，不適當(dāng)，管理方法不科學(xué)，脫離實際，管理人員素質(zhì)差，出現(xiàn)醫(yī)療缺陷，造成醫(yī)源性疾病。對醫(yī)療制度遵守不力，使醫(yī)療活動失去準(zhǔn)繩。目前醫(yī)院整體醫(yī)護(hù)質(zhì)量差，在群眾心目中無信譽，這些都是影響醫(yī)患關(guān)系重要原因。

2.經(jīng)營管理思想偏差　由于對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識的偏差，一些醫(yī)療部門的經(jīng)營管理者思想不正確，片面追求經(jīng)濟(jì)效益，一切向“錢”看，結(jié)果在為病人服務(wù)的過程中，必然產(chǎn)生一些不道德的行為。如開大處方，過度檢查，延長住院日，亂收費，藥品回扣等。在改革的今天，如何認(rèn)識和規(guī)范醫(yī)療市場，是一件重要的大事。

3.為病人提供醫(yī)療及生活服務(wù)不良　這一點十分重要，如醫(yī)療設(shè)備、物資、數(shù)量供應(yīng)不足，質(zhì)量不高，影響醫(yī)療效果。醫(yī)院環(huán)境條件不理想，衛(wèi)生不佳，伙食不好，服務(wù)差，不能滿足病人的合理要求等。

（二）社會方面的原因

社會方面的因素是一個十分復(fù)雜的因素，以下幾個方面值得注意。

1.社會風(fēng)氣影響　社會風(fēng)氣是多方面的。全國處于改革大潮中，市場經(jīng)濟(jì)如何引入衛(wèi)生部門，如何認(rèn)識衛(wèi)生市場是一個特殊的、不完全的、可控制的市場，而不同于一般的市場。這個問題認(rèn)識不清，難免引發(fā)部分衛(wèi)生人員及管理人員，甚至影響衛(wèi)生部門的決策者，產(chǎn)生不正確的經(jīng)營管理思想，唯利是圖，道德滑坡，把醫(yī)療關(guān)系變成赤赤裸裸的金錢關(guān)系，對此必須引起高度重視。

2.醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾　就目前我國情況看，衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施供給不足，衛(wèi)生資源不足，衛(wèi)生資源配置及分配不合理。人們看病難的問題仍未從根本上解決。特別是廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥問題還十分嚴(yán)重，衛(wèi)生人員任務(wù)重，素質(zhì)低，報酬低，心理矛盾尖銳都需要注意解決。但是這些矛盾是需要在深入衛(wèi)生改革中逐步積極解決的。

3.衛(wèi)生法制不健全　到目前為止，雖已制定了一些法律、法規(guī)，但從總體看，距現(xiàn)實要求相差甚遠(yuǎn)，對此，國家有關(guān)部門要抓緊制定法規(guī)，使醫(yī)療活動真正納入法制管理的軌道。

4.群眾對新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可　社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是近幾年才發(fā)展起來的基層衛(wèi)生服務(wù)模式，在我國剛剛起步，正處于發(fā)展完善之中。政府必須從政策上、體制上、財務(wù)上、人員素質(zhì)上及業(yè)務(wù)技術(shù)上給予全方位的扶持。要認(rèn)真主動抓好社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的落實，使廣大群眾能享受到及時、便利、有效的基層衛(wèi)生服務(wù)。

一個待研究的問題是：消費者權(quán)益受到侵害時，有消費者權(quán)益保護(hù)法；而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是不是消費？病人花錢醫(yī)療消費時受到損害，用什么辦法來保護(hù)其自身的權(quán)益呢？目前仍未取得共識。

（三）有關(guān)政策方針與決策問題

從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀看，有醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)水平問題、有醫(yī)院經(jīng)營管理問題、有病人文化道德素養(yǎng)問題、有藥品經(jīng)營管理問題、有廣告宣傳問題、有醫(yī)療體制改革配套政策問題、更有深層次的問題。對這些問題的研究與討論，近年已經(jīng)見諸于有關(guān)報刊和國家發(fā)展改革委員會報告及衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)講話中。只有抓住根本承擔(dān)起政府的責(zé)任，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，才能真正解決老百姓的就醫(yī)問題，醫(yī)患關(guān)系才會有根本的改觀。