濕疹的自我診斷

根據(jù)病程

1．急性濕疹　多形性皮損，初期為彌漫潮紅，逐漸發(fā)展成丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂，常常多種皮損并存。

皮損特征　局部呈片狀或彌漫性邊界不清?？砂l(fā)生于任何部位，以頭、面、四肢遠(yuǎn)端、陰囊多見(jiàn)。常對(duì)稱發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可泛發(fā)全身。

病程長(zhǎng)短　較急劇，炎癥明顯，有濕潤(rùn)糜爛，自覺(jué)灼熱及劇烈瘙癢，約2～3周可以痊愈，但易反復(fù)發(fā)作。

2．亞急性濕疹　介于急性與慢性濕疹間的階段，常由于急性濕疹治療不當(dāng)或延誤治療，遷延而致。

皮損特征　以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主，僅有少量水皰及輕度糜爛，較急性濕疹輕。

3．慢性濕疹　由急性和亞急性濕疹治療不當(dāng)發(fā)展而來(lái)。

發(fā)病部位　局限于單一部位，如手、腿、肘窩、陰囊、女陰等處，邊界明顯，炎癥較輕。

皮損特征　患處皮膚粗糙肥厚，呈苔蘚樣變。為褐色或褐紅色，表面附有鱗屑，伴有抓痕、結(jié)痂及色素沉著，有些可見(jiàn)皮損上出現(xiàn)新的丘疹或水皰，抓破后有少量漿液滲出。多見(jiàn)于手、足、關(guān)節(jié)部位，呈破裂或疣狀，自覺(jué)疼痛影響活動(dòng)。

病程長(zhǎng)短　自覺(jué)癥狀不明顯，睡前或精神緊張時(shí)出現(xiàn)劇烈瘙癢。病程慢性，時(shí)輕時(shí)重，常反復(fù)發(fā)作，精神緊張時(shí)為甚。

根據(jù)發(fā)病部位

1．面部濕疹　常見(jiàn)于額部、眉部、耳前等部位的淡紅色斑片，上覆或多或少的鱗屑。伴有瘙癢，病程較長(zhǎng)。

2．耳部濕疹　常發(fā)生在耳后皺襞處，見(jiàn)有紅斑、滲液、皸裂及結(jié)痂。有時(shí)帶有脂溢性?？蓪?duì)稱發(fā)疹。外耳道濕疹可因傳染真菌刺激而引發(fā)，或因中耳炎引起的繼發(fā)性傳染性濕疹。

3．乳房濕疹　多發(fā)生于哺乳期的婦女。在乳頭、乳暈及其周?chē)辰缜宄?，皮疹呈棕紅色，糜爛潮濕?？筛灿绪[屑后結(jié)痂。重者可出現(xiàn)皸裂，自覺(jué)痛癢，停止哺乳后可治愈。對(duì)頑固不愈者應(yīng)注意除外濕疹樣癌的發(fā)生。

4．臍窩濕疹　在臍窩周?chē)梢?jiàn)鮮紅或暗紅色斑，有滲液及結(jié)痂，表面濕潤(rùn)，邊界清楚，常有臭味。病程慢性。

5．肛門(mén)濕疹 可局限于肛門(mén)或累及附近皮膚及會(huì)陰部，自覺(jué)奇癢。肛區(qū)常潮濕，皮膚浸潤(rùn)肥厚，也可發(fā)生皸裂。

6．手部濕疹　常見(jiàn)皮疹為亞急性或慢性濕疹的表現(xiàn)。多發(fā)生于指背或指端掌面，也可擴(kuò)展至手背、手腕，境界不清或成小片狀皮損。慢性過(guò)程有浸潤(rùn)肥厚或至干燥皸裂。發(fā)于手掌側(cè)者邊界不清伴有小丘皰疹、皰疹及浸潤(rùn)肥厚，冬季常發(fā)生皸裂。病程慢性且頑固。

7．小腿濕疹　常見(jiàn)發(fā)生于小腿脛前，對(duì)稱性，呈亞急性或慢性濕疹表現(xiàn)。有些皮疹的發(fā)生與靜脈曲張有關(guān)。由于下肢靜脈循環(huán)障礙，慢性瘀血，多在小腿下1/3處發(fā)生皮疹見(jiàn)局限性棕紅色、彌漫密集丘疹，丘皰疹，糜爛、滲出、肥厚及色素沉著，并可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙性潰瘍。