我國社會化養(yǎng)老服務業(yè)起步較晚,20世紀90年代后才產生了真正意義上的社會養(yǎng)老服務。養(yǎng)老服務產業(yè)是一個有著巨大市場潛力和廣闊發(fā)展空間的朝陽產業(yè),蘊含著無限商機。目前,我國養(yǎng)老服務和保障體系的發(fā)展速度仍滯后于老齡化、城市化和工業(yè)化的速度,在相當長的時間里,養(yǎng)老問題將是一個嚴重的社會問題??茖W發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè),探尋一條符合現階段國情、可持續(xù)的養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展道路,是解決我國日益嚴峻的養(yǎng)老問題的現實要求。
近年來,我國老年人口急劇增加,人口老齡化速度不斷加快。按照聯(lián)合國標準,60歲及以上人口占總人口的10%以上或65歲及以上人口占總人口的7%以上,即為老齡化社會。根據《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013年)》的數據顯示,截至2012年底,我國60歲及以上老年人口數量達到1.94億,比上年增加891萬,占總人口的14.3%[1]。據中國人口信息統(tǒng)計,2010年我國65歲及以上人口比重達到8.29%,預測到2020年該比重將達到11.98%,2030年將達到16.68%,到2030年中國將進入“超老年型”社會。而到2050年,65歲及以上人口總數將達到3.36億,占總人口比重的24.41%,中國將成為高度老齡化國家[2]。老年人口的迅速增加,不僅改變了我國傳統(tǒng)的家庭人口結構,也正在改變我國以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老方式。同時,隨著老年人生活條件的改善,他們對養(yǎng)老服務的需求也日益多元化。因此,如何滿足老年人的養(yǎng)老需求,如何培育和發(fā)展適合中國國情的養(yǎng)老服務業(yè),如何保障好、服務好老年人的生活,不僅是每個家庭需要面對的問題,也是我國構建社會主義和諧社會需要切實解決的民生問題。
浙江省是我國最先進入老齡化社會、老齡化程度較高的省份之一。目前,浙江省人口老齡化呈現以下三大特征:一是老齡人口基數龐大且發(fā)展速度加快。按戶籍人口統(tǒng)計,2011年末,浙江省60歲及以上的老年人口數量達到823.23萬人,占總人口的17.25%,比2010年同期增加34.2萬人,增長4.33%。二是高齡化程度漸顯,空巢老人數量增加。截至2011年末,浙江省80歲及以上老年人口已達126.6萬人,占老年人口總數的15.38%,比2010年同期增加5.51萬人,增長4.55%,高齡化速度快于老齡化速度[3]。隨著城市化進程加快,人口流動性不斷增強,浙江省“空巢家庭”數量逐年增加。2010年,城鎮(zhèn)實際“空巢率”高達74.96%,農村“空巢率”高達59.56%[4]。三是老齡化發(fā)展速度地區(qū)間呈現不平衡狀態(tài)。經濟發(fā)達地區(qū)如杭州、寧波、嘉興等,老齡化發(fā)展速度呈現先增長后下降趨勢;經濟欠發(fā)達地區(qū)如麗水、衢州等,老齡化發(fā)展速度呈現相反趨勢。面對嚴峻的老齡化形勢,浙江省加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè),并取得了良好的社會效益與經濟效益。作為老齡人口大省與經濟強省,浙江省直面老齡化和解決老齡化所帶來的一系列社會問題,一方面是社會經濟發(fā)展的必然選擇,另一方面也為全國各省市應對老齡化問題起到一定的借鑒作用。
基于對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展重要性和迫切性的現實思考,本書以浙江省為例,重在探討現代化養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略、模式與對策。首先,對國內外養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的理論和經驗進行較為全面的梳理和總結;其次,對浙江省養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展環(huán)境和發(fā)展現狀進行調研,進而分析浙江省發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)存在的問題和困境,并總結現代化養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展趨勢,在此基礎上,從競爭戰(zhàn)略、營銷戰(zhàn)略、融資戰(zhàn)略、人才戰(zhàn)略四個維度分析養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇;再次,對構建浙江省“人本化、社會化、現代化”的養(yǎng)老服務體系進行探討,對現代化養(yǎng)老服務業(yè)的商業(yè)模式和管理模式創(chuàng)新進行了思考,選取典型案例進行深入剖析;最后,探討了發(fā)展浙江省養(yǎng)老服務業(yè)的對策建議。
社會學家早已斷言,人口老齡化是全球不可避免的發(fā)展趨勢。隨著我國人口老齡化程度的加劇,社會對養(yǎng)老服務的需求日益增加,養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展成為近年來普遍關注的焦點。伴隨著人口結構的變化、家庭規(guī)模的縮小以及社會壓力的增大,對老年人的日常照顧、健康護理及精神和情感需求的滿足將會遇到越來越多的障礙,這必然要求我國現有的養(yǎng)老服務業(yè)做出相應的調整,以適應社會經濟發(fā)展的需要。因此,深入研究以浙江省為例的我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的特殊性和規(guī)律性,探索解決其存在問題的正確途徑和對策,具有顯著的理論意義和實踐意義。
一、理論意義
根據現有的研究成果,養(yǎng)老服務業(yè)的相關文獻集中于對產業(yè)發(fā)展困境、發(fā)展對策等問題的探討,研究的系統(tǒng)性、全面性、理論性以及前瞻性都有待提高。在文獻梳理的基礎上,本研究重點探討?zhàn)B老服務業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略、模式與對策,這一方面有利于豐富我國社會保障、社會福利等理論,另一方面有利于完善養(yǎng)老服務業(yè)理論體系。本研究的理論意義具體體現在以下兩點:
首先,通過分析經濟發(fā)達地區(qū)——浙江省養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展現狀與趨勢,深化對養(yǎng)老服務業(yè)、社會福利、社會保障的規(guī)律性認識,為其他省市發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)提供一定的理論支撐和借鑒。
其次,以科學發(fā)展觀為指導思想,以構建和諧社會為目標,探索養(yǎng)老服務體系創(chuàng)新機制,開辟我國發(fā)展社會化養(yǎng)老服務的正確道路。
二、實踐意義
人口老齡化給我國經濟、政治、文化、社會等多方面帶來了巨大挑戰(zhàn)和壓力,特別是養(yǎng)老服務和醫(yī)療保障方面。尊重老人、關愛老人、照顧老人一直是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng),也是一個國家、一個城市文明進步的標志。因此,本次研究對于厘清浙江省養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展情況,明確促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策措施,切實加快以改善民生為重點的和諧社會建設具有重要的現實意義。
首先,有助于認清當前浙江省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的背景形勢,明確不同收入水平、健康狀況、社會地位、技能水平的老人的養(yǎng)老服務需求以及養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展存在的問題,明確當前浙江省發(fā)展現代化養(yǎng)老服務業(yè)的戰(zhàn)略目標和重點。
其次,有助于在浙江省下一階段的經濟社會發(fā)展中貫徹落實科學發(fā)展觀,健全養(yǎng)老服務體系建設,在促進城市養(yǎng)老服務進一步完善的同時,加快農村養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展,讓全體老年人共享品質生活。
最后,有助于探索創(chuàng)新養(yǎng)老服務產業(yè)的商業(yè)模式與管理模式,促進養(yǎng)老服務產業(yè)的健康發(fā)展,提供與浙江省經濟發(fā)展水平相適應的多層次、多樣化養(yǎng)老服務體系。
養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展是一項系統(tǒng)工程,要立足于長遠和全局。養(yǎng)老服務業(yè)本身的綜合性、特殊性與微利性,需要我們將研究目光聚焦于現代化養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略、模式與對策。因此,本書的研究內容共分為十一個章節(jié),具體結構安排見圖1-1:
第一章為緒論,系統(tǒng)梳理了本次研究的背景與意義、思路與框架、研究重難點、研究方法,以及可能存在的創(chuàng)新點,構建了研究框架,對全書起到一個統(tǒng)領作用。
第二章對養(yǎng)老服務業(yè)已有的研究進行了理論回顧與實踐經驗總結,重點歸納了國內外現有的典型養(yǎng)老服務模式,總結了當前養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的制約因素和應對策略,以此奠定研究的理論基礎。
第三章對浙江省養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展環(huán)境進行了系統(tǒng)分析,從宏觀(政治、經濟、社會、文化)、中觀(行業(yè)發(fā)展周期與競爭態(tài)勢)、微觀(養(yǎng)老服務業(yè)的市場供需情況)這三個層面分析了環(huán)境對養(yǎng)老服務業(yè)的影響。
第四章重在厘清當前浙江省養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展現狀以及面臨的困境、問題,通過問卷調查,對當前浙江省老年人的養(yǎng)老服務需求進行了系統(tǒng)分析,對現代化養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展趨勢進行了預測和分析。
第五章通過對養(yǎng)老服務需求的細分,對老年療養(yǎng)市場、公寓市場、服務市場、旅游市場、娛樂文化市場進行了詳細分析。
第六章重點思考了浙江省現代化養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,從競爭戰(zhàn)略、營銷戰(zhàn)略、融資戰(zhàn)略、人才戰(zhàn)略四個角度進行了戰(zhàn)略分析,為現代化養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展提供了具有長遠性、全局性的戰(zhàn)略思考。
第七章基于“現代化、人本化、社會化”的特征思考,構建了浙江省現代化養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展體系,詳細分析了社區(qū)養(yǎng)老體系、居家養(yǎng)老體系和機構養(yǎng)老體系的建設。
第八章從商業(yè)模式和管理模式創(chuàng)新視角,對浙江省現代化養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展模式進行了思考,選取美國太陽城、上海親和源、杭州綠康等典型案例進行了商業(yè)模式總結分析。
第九章選取了四個浙江省養(yǎng)老服務業(yè)的典型案例,詳細分析了四大養(yǎng)老機構的運營經驗和存在問題,為其他養(yǎng)老機構的發(fā)展提供借鑒意義。
第十章分析了推動浙江省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策支持與制度安排。
第十一章重點從“五大結合”“五大走向”分析了浙江省養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展對策。
圖1-1 研究思路與層次模塊
一、研究難點
養(yǎng)老服務業(yè)的有序發(fā)展是一項系統(tǒng)工程,本次研究希望通過對現代化養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、模式與對策的探討,真正助力于老齡事業(yè)的發(fā)展。本次研究的難點在于:
研究難點一:如何通過系統(tǒng)的環(huán)境分析和發(fā)展現狀剖析,明確養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展困境與發(fā)展趨勢,正確定位浙江省現代化養(yǎng)老服務業(yè)的戰(zhàn)略目標及戰(zhàn)略手段。
研究難點二:如何從養(yǎng)老服務政策制定與環(huán)境營造者(政府)、生產者(企業(yè)、社會組織、家庭等)和消費者(老年人)三方面出發(fā),建立以“老年服務需求”為導向的現代化、人本化、社會化養(yǎng)老服務新體系。
研究難點三:如何在案例分析和比較的基礎上,對發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的商業(yè)模式和管理模式進行創(chuàng)新和突破,并在此基礎上保證對策建議的科學性與可行性。
二、研究創(chuàng)新點
研究組在理論回顧和案例分析的基礎上,對浙江省發(fā)展現代化養(yǎng)老服務業(yè)的體系建設和相關對策進行了研究,部分觀點較有新意。
可能存在的創(chuàng)新點一:發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)是一項系統(tǒng)工程,“政府引導——市場主導——媒體支持——民眾響應”四位一體,即由政府制定政策,負責規(guī)劃、指導和監(jiān)督,養(yǎng)老服務機構通過市場化機制配置養(yǎng)老服務資源,媒體通過多種手段傳播現代化的養(yǎng)老觀念,老年人口和廣大市民積極參與其中,才是發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的必經之路。
可能存在的創(chuàng)新點二:只有當養(yǎng)老服務業(yè)成為能夠獲得平均利潤的行業(yè),擁有眾多社會化的市場主體參與,養(yǎng)老服務業(yè)才能真正成為一個產業(yè)。這意味著發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)必須走“管辦分離、市場化、社會化和現代化”的道路,應著力探索養(yǎng)老服務業(yè)的商業(yè)模式,吸引大量外資、民營資本、社會組織等市場化的主體參與發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。
可能存在的創(chuàng)新點三:發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的瓶頸不僅是資金和人才,更是體制性的問題。例如,目前大部分養(yǎng)老服務機構為民辦組織,這意味著它們本身就無法獲得市場化的平均利潤。養(yǎng)老機構的性質與醫(yī)院等事業(yè)機構差距較大,它既不是一般性的事業(yè)機構,也不是純粹意義上的市場機構,性質不清在很大程度上導致養(yǎng)老服務機構的緩慢發(fā)展。
可能存在的創(chuàng)新點四:推進浙江省養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展應實現“五個走向”:在產業(yè)主體上從政府主導走向市場主導,在發(fā)展區(qū)域上從城市主導走向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,在設施建設上從硬件主導走向軟硬配套,在服務功能上從單一功能走向復合功能,在管理層面上從粗放管理走向現代管理。
本次研究采取規(guī)范分析與實證分析相結合的方法,運用多種現代經濟學分析技術,采用多層次的數據(宏觀統(tǒng)計數據、微觀調查數據以及典型案例資料),借助現代計算機工具完成研究任務。
一是文獻研究法。本文通過閱讀和梳理國內外相關文獻成果,了解養(yǎng)老服務業(yè)相關領域的最新動態(tài)以及研究中的不足,一方面為研究養(yǎng)老服務業(yè)模式的創(chuàng)新提供可借鑒的理論基礎,另一方面為推動現代化養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展提供可操作的對策建議。在文獻研究法運用過程中,側重把握三大點:一是關鍵性,即選擇與本研究密切關聯(lián)的三個關鍵詞“養(yǎng)老服務業(yè)”、“制約因素”、“發(fā)展對策”,進行代表性文獻的梳理;二是時效性,即選擇最新的文獻資料以把握學界的前沿成果和研究趨勢;三是邏輯性,通過“理論基礎——制約因素——發(fā)展對策”的文獻梳理思路,系統(tǒng)把握核心詞的內涵與關鍵研究成果。
二是實地訪談和案例分析法。為切實了解養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展現狀、困境問題以及服務模式,本研究充分應用了實地訪談的方法,走訪了浙江省老齡委、浙江省老齡科研中心等部門,走訪了多家養(yǎng)老機構,并與部分民營養(yǎng)老機構的管理人員進行了較為深入的溝通。例如,2012年7月,與杭州綠康愛心護理院董事長卓永岳探討了醫(yī)養(yǎng)結合的“綠康模式”,呼吁設立“5·29護理員節(jié)”,分設“五大病區(qū)”聯(lián)合共鑄愛心等話題;2012年8月,與上海親和源董事長奚志勇交流了“親和源模式”“秘書式管家配備”“至尊服務理念”等議題。通過深入訪談,本次研究更貼近民營養(yǎng)老機構的現實情況,通過信息整合和經驗借鑒,提出更具針對性的對策建議。
三是問卷調查與統(tǒng)計分析法。在調查浙江省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展現狀與存在的問題時,本研究重點運用了問卷調查和統(tǒng)計分析的方法。在問卷設計過程中,本研究緊抓以下三點:一是邏輯性,各問項之間保持層層遞進的聯(lián)系,避免重復、不相關、自相矛盾問項的出現;二是客觀性,指標的選擇和問項的設計都具備文獻或現實依據,避免主觀性和隨意性;三是系統(tǒng)性,問項的設計在精簡的基礎上保證信息的全面獲取。在進行問卷調查后,本研究進行了數據統(tǒng)計分析,深入挖掘數據背后的信息。
養(yǎng)老服務業(yè)是為老年人提供生活照顧和護理服務,滿足老年人特殊的生活需求和精神需求的服務行業(yè)[5]。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)是當前解決老年人生活中的實際問題、保持家庭關系和睦穩(wěn)定、促進老年群體和諧相處及構建社會主義和諧社會的重要內容。本課題對養(yǎng)老服務業(yè)的相關概念、理論,國內外養(yǎng)老服務模式、實踐,制約因素以及發(fā)展對策進行梳理,為后續(xù)的研究奠定理論基礎。
[1]截至2012年底我國老年人口數量達到1.94億[EB/OL].(2013-3-1)[2013-05-03].http://www.gov.cn/jrzg/2013—02/27/content_2341164.htm
[2]中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告[R/OL].[2006-02-24][2013-05-03].http://finance.sina.com.cn/g/20060224/16202371191.shtml.
[3]浙江人口高齡化速度“超過”老齡化速度[EB/OL].(2012-12-1)[2013-05-03].http://zjnews.zjol.com.cn/05zjnews/system/2012/05/04/018465239.shtml
[4]2010年浙江省城鄉(xiāng)老年人口生活狀況調查[EB/OL].(2012-11-3)[2013-05-03].http://news.qq.com/a/20110418/000081.htm.
[5]趙曉征.養(yǎng)老設施以及老年居住建筑——國內外老年居住建筑導論[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社,2010:76.
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